См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0 - II стадии) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0 - II стадии) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III - IV стадий) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26602);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27479).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 0 - II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
||
|
C44
|
Другие злокачественные новообразования кожи
|
|
|
C44.0
|
Кожи губы
|
|
|
C44.1
|
Кожи века, включая спайку век
|
|
|
C44.2
|
Кожи уха и наружного слухового прохода
|
|
|
C44.3
|
Кожи других и неуточненных частей лица
|
|
|
C44.4
|
Кожи волосистой части головы и шеи
|
|
|
C44.5
|
Кожи туловища
|
|
|
C44.6
|
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
|
|
|
C44.7
|
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
|
|
|
C44.8
|
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
|
|
C44.9
|
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
|
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
0,2
|
1
|
|
A08.01.001.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
|
0,2
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,038
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,002
|
1
|
|
A08.26.007
|
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
|
0,16
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.006.001
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,05
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,2
|
1
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,2
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,16
|
1
|
|
A11.30.014
|
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
|
0,04
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
2
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,4
|
49
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
1
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
1
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
1
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.30.032.005
|
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла)
|
1
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.30.009.001
|
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
|
0,2
|
30
|
|
A07.30.025
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
|
0,2
|
30
|
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
7
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ III СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
||
|
C44
|
Другие злокачественные новообразования кожи
|
|
|
C44.0
|
Кожи губы
|
|
|
C44.1
|
Кожи века, включая спайку век
|
|
|
C44.2
|
Кожи уха и наружного слухового прохода
|
|
|
C44.3
|
Кожи других и неуточненных частей лица
|
|
|
C44.4
|
Кожи волосистой части головы и шеи
|
|
|
C44.5
|
Кожи туловища
|
|
|
C44.6
|
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
|
|
|
C44.7
|
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
|
|
|
C44.8
|
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
|
|
C44.9
|
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
|
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
0,2
|
1
|
|
A08.01.001.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
|
0,2
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,057
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,003
|
1
|
|
A08.26.007
|
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
|
0,24
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.006.001
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,05
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,2
|
1
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,2
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,24
|
1
|
|
A11.30.014
|
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
|
0,06
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,26
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
7
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,65
|
45
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
1
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,55
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.01.005
|
Иссечение поражения кожи
|
0,45
|
1
|
|
A16.01.005.005
|
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом
|
0,05
|
1
|
|
A16.06.006
|
Лимфаденэктомия шейная
|
0,075
|
1
|
|
A16.06.006.001
|
Лимфаденэктомия подмышечная
|
0,29
|
1
|
|
A16.06.014
|
Лимфаденэктомия паховая
|
0,005
|
1
|
|
A16.06.014.002
|
Лимфаденэктомия пахово-бедренная
|
0,13
|
1
|
|
A16.06.015
|
Лимфаденэктомия бедренная
|
0,005
|
1
|
|
A16.06.016.001
|
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя
|
0,038
|
1
|
|
A16.06.016.003
|
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)
|
0,19
|
1
|
|
A16.06.016.005
|
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная
|
0,025
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.30.009.001
|
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
|
0,33
|
28
|
|
A07.30.025
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
|
0,33
|
28
|
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
15
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ IV СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
||
|
C44
|
Другие злокачественные новообразования кожи
|
|
|
C44.0
|
Кожи губы
|
|
|
C44.1
|
Кожи века, включая спайку век
|
|
|
C44.2
|
Кожи уха и наружного слухового прохода
|
|
|
C44.3
|
Кожи других и неуточненных частей лица
|
|
|
C44.4
|
Кожи волосистой части головы и шеи
|
|
|
C44.5
|
Кожи туловища
|
|
|
C44.6
|
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
|
|
|
C44.7
|
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
|
|
|
C44.8
|
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
|
|
C44.9
|
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
|
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
0,2
|
1
|
|
A08.01.001.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
|
0,2
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,029
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,0015
|
1
|
|
A08.26.007
|
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
|
0,12
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,9
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.006.001
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.23.004.006
|
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,5
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,05
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,2
|
1
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,2
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,12
|
1
|
|
A11.30.014
|
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
|
0,03
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
2
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,4
|
3
|
|
B01.038.003
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
|
0,068
|
1
|
|
B01.038.004
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
|
0,068
|
2
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,13
|
18
|
|
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.30.009.001
|
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
|
0,1
|
10
|
|
A07.30.025
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
|
0,1
|
10
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
L01XC
|
Моноклональные антитела
|
|||||
|
Авелумаб
|
0,26
|
мг
|
700
|
2 800
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,2
|
8
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 0 - II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
||
|
C44
|
Другие злокачественные новообразования кожи
|
|
|
C44.0
|
Кожи губы
|
|
|
C44.1
|
Кожи века, включая спайку век
|
|
|
C44.2
|
Кожи уха и наружного слухового прохода
|
|
|
C44.3
|
Кожи других и неуточненных частей лица
|
|
|
C44.4
|
Кожи волосистой части головы и шеи
|
|
|
C44.5
|
Кожи туловища
|
|
|
C44.6
|
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
|
|
|
C44.7
|
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
|
|
|
C44.8
|
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
|
|
C44.9
|
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
|
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
3
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,72
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,072
|
3
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,072
|
3
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,072
|
3
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,072
|
3
|
|
A05.30.006.001
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
|
0,072
|
3
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,36
|
3
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,072
|
3
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,18
|
3
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,18
|
3
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,36
|
3
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,036
|
3
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,14
|
3
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ III - IV СТАДИЙ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
||
|
C44
|
Другие злокачественные новообразования кожи
|
|
|
C44.0
|
Кожи губы
|
|
|
C44.1
|
Кожи века, включая спайку век
|
|
|
C44.2
|
Кожи уха и наружного слухового прохода
|
|
|
C44.3
|
Кожи других и неуточненных частей лица
|
|
|
C44.4
|
Кожи волосистой части головы и шеи
|
|
|
C44.5
|
Кожи туловища
|
|
|
C44.6
|
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
|
|
|
C44.7
|
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
|
|
|
C44.8
|
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
|
|
C44.9
|
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
|
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
3
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,89
|
4
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,089
|
2
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,089
|
2
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,089
|
2
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,089
|
2
|
|
A05.30.006.001
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
|
0,089
|
2
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,45
|
2
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,089
|
2
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,22
|
2
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,22
|
2
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,45
|
2
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,045
|
2
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,18
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
