См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1172н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ КОЖИ
I-IV СТАДИИ (ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1172н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ КОЖИ
I-IV СТАДИИ (ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I (T1N0M0) II (T2-3N0M0) III (TлюбаяN0-1M0) IV (Tлюбая Nлюбая M1)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 35

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы      C44  Другие злокачественные новообразования
                                     кожи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской │         услуги          │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги   │                         │предоставления <1>│   кратности   │
│            │                         │                  │  применения   │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.038.003 │Осмотр (консультация)    │1                 │1              │
│            │врачом-радиотерапевтом   │                  │               │
│            │первичный                │                  │               │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской │         услуги          │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги   │                         │  предоставления  │   кратности   │
│            │                         │                  │  применения   │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.616.002 │Общий (клинический)      │0,05              │1              │
│            │анализ крови             │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови             │0,05              │1              │
│            │биохимический            │                  │               │
│            │общетерапевтический      │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий        │0,05              │1              │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской │         услуги          │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги   │                         │  предоставления  │   кратности   │
│            │                         │                  │  применения   │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.61.002  │Ультразвуковое           │0,3               │1              │
│            │исследование кожи (одна  │                  │               │
│            │анатомическая зона)      │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A04.06.002  │Ультразвуковое           │0,05              │1              │
│            │исследование             │                  │               │
│            │лимфатических узлов      │                  │               │
│            │(одна анатомическая      │                  │               │
│            │зона)                    │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A06.09.007  │Рентгенография легких    │0,01              │1              │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное              │0,01              │1              │
│            │ультразвуковое           │                  │               │
│            │исследование внутренних  │                  │               │
│            │органов                  │                  │               │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │34           │
│               │радиотерапевтом с         │                │             │
│               │наблюдением и уходом      │                │             │
│               │среднего и младшего       │                │             │
│               │медицинского персонала в  │                │             │
│               │отделении стационара      │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,01            │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей лимфоузла          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002    │Общий (клинический) анализ│1               │3            │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический│1               │2            │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │2            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │0,01            │1            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009     │Топометрия магнитно-      │0,01            │1            │
│               │резонансно-томографическая│                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009     │Топометрия компьютерно-   │0,4             │1            │
│               │томографическая           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020     │Дозиметрическое           │1               │1            │
│               │планирование лучевой      │                │             │
│               │терапии                   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021     │Дозиметрический и         │1               │1            │
│               │радиометрический контроль │                │             │
│               │лучевой терапии           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,01            │1            │
│               │узла под контролем        │                │             │
│               │ультразвукового           │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное ультразвуковое│0,05            │1            │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.01.002     │Дистанционная лучевая     │0,25            │1            │
│               │терапия при поражении     │                │             │
│               │мягких тканей             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.009     │Конформная дистанционная  │0,75            │1            │
│               │лучевая терапия           │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области