КОДИФИКАЦИЯ РФ

Приказ Минздрава России от 23.03.2020 N 211н "Об утверждении формы заявки на поставку антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и формы заявки на поставку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.04.2020 N 58162)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 23 марта 2020 г. N 211н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ
НА ПОСТАВКУ АНТИВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ В СОЧЕТАНИИ С ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ
B И C, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ
И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, И ФОРМЫ ЗАЯВКИ
НА ПОСТАВКУ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ,
ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

В соответствии с пунктом 5 Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и пунктом 5 Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 1512 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 2, ст. 344; 2019, N 35, ст. 4975), приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на поставку антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно приложению N 1;

форму заявки на поставку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2017 г. N 1150н "Об утверждении формы заявки на поставку антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и формы заявки на поставку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2018 г., регистрационный N 50485).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2020 г. N 211н

Форма

                                  Заявка
             на поставку антивирусных лекарственных препаратов
               для медицинского применения, предназначенных
        для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита
          человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов
             B и C, включенных в перечень жизненно необходимых
                   и важнейших лекарственных препаратов

На период с ___________ по _________ 20__ года
              (месяц)       (месяц)

Наименование органа, представившего заявку: _______________________________
                                             (орган исполнительной власти
                                             субъекта Российской Федерации
                                                в сфере охраны здоровья,
                                                      Федеральное
                                            медико-биологическое агентство)
N п/п
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (при его отсутствии группировочное или химическое наименование), лекарственная форма, дозировка
Единица измерения
Численность лиц, нуждающихся в обеспечении лекарственным препаратом по состоянию на "__" ____ 20__ г.
Потребность в лекарственном препарате на следующий календарный год
Планируемый остаток лекарственного препарата на 1 января следующего календарного года
Планируемая потребность в лекарственном препарате на следующий календарный год и I квартал следующего за ним календарного года
Итоговая потребность в лекарственном препарате на 1 января следующего календарного года с учетом планируемого остатка лекарственного препарата
(графа 5 - графа 6)
1
2
3
4
5
6
7
8
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства
(подпись)
(расшифровка подписи)
МП
Исполнитель
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата составления заявки: "__" _________ 20__ г.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2020 г. N 211н

Форма

                                  Заявка
           на поставку антибактериальных и противотуберкулезных
           лекарственных препаратов для медицинского применения,
         предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом
         с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя,
          включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
                         лекарственных препаратов

На период с _________ по _________ 20__ года
             (месяц)      (месяц)

Наименование органа исполнительной  власти  субъекта  Российской  Федерации
в сфере охраны здоровья, представившего заявку: ___________________________
N п/п
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (при его отсутствии группировочное или химическое наименование), лекарственная форма, дозировка
Единица измерения
Численность лиц, нуждающихся в обеспечении лекарственным препаратом по состоянию на "__" ____ 20__ г.
Потребность в лекарственном препарате на следующий календарный год
Планируемый остаток лекарственного препарата на 1 января следующего календарного года
Планируемая потребность в лекарственном препарате на следующий календарный год и I квартал следующего за ним календарного года
Итоговая потребность в лекарственном препарате на 1 января следующего календарного года с учетом планируемого остатка лекарственного препарата
(графа 5 - графа 6)
1
2
3
4
5
6
7
8
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
(подпись)
(расшифровка подписи)
МП
Исполнитель
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата составления заявки: "__" _________ 20__ г.
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области