См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2023 г. N 256н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дистонии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1539н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27752);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1540н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27805).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. N 256н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
G24
|
Дистония
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1.
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,005
|
1
|
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,05
|
1
|
|
|
1.2.
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A05.02.001
|
Электромиография игольчатая (одна мышца)
|
0,015
|
6
|
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,005
|
1
|
|
|
A05.23.009.002
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная
|
0,0025
|
1
|
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,005
|
1
|
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1.
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,9
|
1
|
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,95
|
1
|
|
|
B01.023.003
|
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,91
|
4
|
|
|
B01.024.003
|
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,05
|
7
|
|
|
2.2.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.23.058
|
Имплантация нейростимулятора
|
0,05
|
1
|
|
|
A16.23.078.001
|
Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом
|
0,05
|
1
|
|
|
2.3.
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A17.23.004.001
|
Транскраниальная магнитная стимуляция
|
0,048
|
30
|
|
|
A17.30.035
|
Электростимуляция
|
0,095
|
40
|
|
|
A19.23.003.005
|
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,14
|
40
|
|
|
A19.23.003.014
|
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,14
|
40
|
|
|
A19.24.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
|
0,24
|
40
|
|
|
A19.24.001.026
|
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы
|
0,24
|
40
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
M03AX
|
Другие миорелаксанты периферического действия
|
|||||
|
Ботулинический токсин типа A
|
0,45
|
ЕД
|
200
|
800
|
||
|
Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс
|
0,45
|
ЕД
|
500
|
2 000
|
||
|
M03BX
|
Другие миорелаксанты центрального действия
|
|||||
|
Баклофен
|
0,05
|
мкг
|
307
|
112 055
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1.
|
Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,05
|
7
|
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
