См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 марта 2021 г. N 188н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при генерализированном процессе рака мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 626н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря I G-3, II - IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26693);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 660н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II - III стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26677);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1092н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III - IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27793);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1157н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26720);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1174н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2013 г., регистрационный N 27245).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
|
C67
|
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,72
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря
|
0,72
|
1
|
|
A08.28.012
|
Исследование мочи для выявления клеток опухоли
|
0,72
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,72
|
1
|
|
A03.28.002
|
Уретроскопия
|
0,72
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,51
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,51
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,22
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,072
|
1
|
|
A11.28.002.001
|
Биопсия мочевого пузыря трансуретральная
|
0,72
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,022
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,89
|
2
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
9
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря
|
0,72
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,039
|
1
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.28.026
|
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
|
0,49
|
1
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
|
Митомицин
|
0,5
|
мг
|
40
|
240
|
||
|
L03AX
|
Другие иммуностимуляторы
|
|||||
|
Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ
|
0,79
|
мг
|
75
|
375
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,86
|
7
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
|
C67
|
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,89
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря
|
0,89
|
1
|
|
A08.28.012
|
Исследование мочи для выявления клеток опухоли
|
0,89
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,89
|
1
|
|
A03.28.002
|
Уретроскопия
|
0,89
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,62
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,62
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,27
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,089
|
1
|
|
A11.28.002.001
|
Биопсия мочевого пузыря трансуретральная
|
0,89
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,53
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,89
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
14
|
|
B01.038.003
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
|
0,00279
|
1
|
|
B01.038.004
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
|
0,0027
|
2
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0086
|
30
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря
|
0,72
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,0072
|
4
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,08
|
1
|
|
|
A16.28.026
|
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
|
0,72
|
1
|
|
|
A16.28.029
|
Резекция мочевого пузыря
|
0,08
|
1
|
|
|
A16.28.030.001
|
Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией
|
0,015
|
1
|
|
|
A16.28.030.003
|
Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара
|
0,12
|
1
|
|
|
A16.28.030.004
|
Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,019
|
1
|
|
|
A16.28.030.006
|
Радикальная цистэктомия роботассистированная
|
0,0097
|
1
|
|
|
A16.28.030.008
|
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара
|
0,23
|
1
|
|
|
A16.28.030.009
|
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,049
|
1
|
|
|
A16.28.030.010
|
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара роботассистированная
|
0,029
|
1
|
|
|
A16.28.030.014
|
Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,015
|
1
|
|
|
A16.28.032
|
Реконструкция мочевого пузыря
|
0,0097
|
1
|
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.28.001
|
Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительной системы
|
0,002
|
23
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,21
|
мл
|
2 500
|
12 500
|
||
|
L01BC
|
Аналоги пиримидина
|
|||||
|
Гемцитабин
|
0,21
|
мг
|
1 790
|
25 060
|
||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
|
Карбоплатин
|
0,033
|
мг
|
450
|
1 800
|
||
|
Цисплатин
|
0,21
|
мкг
|
125 300
|
626 500
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,94
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПРОЦЕССЕ
РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): генерализованный процесс рака мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
|
C67
|
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,41
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря
|
0,41
|
1
|
|
A08.28.012
|
Исследование мочи для выявления клеток опухоли
|
0,41
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,41
|
1
|
|
A03.28.002
|
Уретроскопия
|
0,41
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,29
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,29
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,12
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,041
|
1
|
|
A11.28.002.001
|
Биопсия мочевого пузыря трансуретральная
|
0,41
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,41
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
11
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,03
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,35
|
мл
|
2 500
|
7 500
|
||
|
L01BA
|
Аналоги фолиевой кислоты
|
|||||
|
Метотрексат
|
0,061
|
мкг
|
53 700
|
161 100
|
||
|
L01BC
|
Аналоги пиримидина
|
|||||
|
Гемцитабин
|
0,29
|
мг
|
1 790
|
16 110
|
||
|
L01CA
|
Алкалоиды барвинка и их аналоги
|
|||||
|
Винфлунин
|
0,031
|
мкг
|
572 800
|
2 864 000
|
||
|
L01DB
|
Антрациклины и родственные соединения
|
|||||
|
Доксорубицин
|
0,061
|
мкг
|
53 700
|
53 700
|
||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
|
Карбоплатин
|
0,17
|
мг
|
450
|
900
|
||
|
Цисплатин
|
0,35
|
мкг
|
125 300
|
375 900
|
||
|
L01XC
|
Моноклональные антитела
|
|||||
|
Атезолизумаб
|
0,085
|
мг
|
1 200
|
14 400
|
||
|
Атезолизумаб
|
0,085
|
мг
|
840
|
15 120
|
||
|
Атезолизумаб
|
0,088
|
мг
|
1 680
|
13 440
|
||
|
Ниволумаб
|
0,045
|
мг
|
240
|
4 560
|
||
|
Ниволумаб
|
0,046
|
мг
|
210
|
3 990
|
||
|
Ниволумаб
|
0,045
|
мг
|
480
|
4 320
|
||
|
Пембролизумаб
|
0,048
|
мг
|
200
|
2 800
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,5
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
|
C67
|
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
3
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.012
|
Исследование мочи для выявления клеток опухоли
|
1
|
3
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
1
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,46
|
2
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,46
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
|
C67
|
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
2
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,5
|
2
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
0,5
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
