См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1174н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 0-IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1174н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 0 - IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0 - IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ Х <*>
    Нозологические единицы       C67  Злокачественное новообразование
                                      мочевого пузыря

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
│               │                         │      <1>       │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный прием       │1               │2             │
│               │(осмотр, консультация)   │                │              │
│               │врача-онколога           │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┐
│Лабораторные методы исследования         │                │              │
├───────────────┬─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.06.005     │Цитологическое           │0,05            │1             │
│               │исследование биоптатов   │                │              │
│               │лимфоузлов               │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.004     │Морфологическое          │0,5             │0,5           │
│               │исследование препарата   │                │              │
│               │тканей мочевого пузыря   │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.012     │Исследование мочи для    │1               │1             │
│               │выявления клеток опухоли │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции       │0,1             │1             │
│               │Вассермана (RW)          │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к   │0,1             │1             │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg │                │              │
│               │Hepatitis B virus) в     │                │              │
│               │крови                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител      │0,1             │1             │
│               │классов M, G (IgM, IgG)  │                │              │
│               │к вирусному гепатиту C   │                │              │
│               │(Hepatitis C virus) в    │                │              │
│               │крови                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител      │0,1             │1             │
│               │классов M, G (IgM, IgG)  │                │              │
│               │к вирусу иммунодефицита  │                │              │
│               │человека ВИЧ-1 (Human    │                │              │
│               │immunodeficiency virus   │                │              │
│               │HIV 1) в крови           │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител      │0,1             │1             │
│               │классов M, G (IgM, IgG)  │                │              │
│               │к вирусу иммунодефицита  │                │              │
│               │человека ВИЧ-2 (Human    │                │              │
│               │immunodeficiency virus   │                │              │
│               │HIV 2) в крови           │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.002    │Общий (клинический)      │1               │1             │
│               │анализ крови             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови             │1               │1             │
│               │биохимический            │                │              │
│               │общетерапевтический      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий        │1               │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┐
│Инструментальные методы исследования     │                │              │
├───────────────┬─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A03.28.001     │Цистоскопия              │0,8             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация              │0,1             │1             │
│               │электрокардиограммы      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.30.004     │Магнитно-резонансная     │0,1             │0,5           │
│               │томография органов       │                │              │
│               │малого таза              │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.30.004.001 │Магнитно-резонансная     │0,05            │0,5           │
│               │томография органов       │                │              │
│               │малого таза с            │                │              │
│               │внутривенным             │                │              │
│               │контрастированием        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография  │0,05            │0,5           │
│               │органов грудной полости  │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких    │0,9             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.28.002     │Внутривенная урография   │0,01            │0,25          │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная томография  │0,1             │0,5           │
│               │органов брюшной полости  │                │              │
│               │и забрюшинного           │                │              │
│               │пространства             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография  │0,05            │0,5           │
│               │органов брюшной полости  │                │              │
│               │и забрюшинного           │                │              │
│               │пространства с           │                │              │
│               │внутривенным болюсным    │                │              │
│               │контрастированием        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей      │0,1             │0,25          │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.28.004     │Динамическая             │0,1             │0,25          │
│               │нефросцинтиграфия        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное              │1               │1             │
│               │ультразвуковое           │                │              │
│               │исследование внутренних  │                │              │
│               │органов                  │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического   │0,05            │1             │
│               │узла под контролем       │                │              │
│               │ультразвукового          │                │              │
│               │исследования             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.28.002     │Биопсия мочевого пузыря  │0,5             │0,5           │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия        │0,5             │0,5           │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬──────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │      Анатомо-      │     Наименование     │  Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-   │    лекарственного    │   показатель │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая      │    препарата <**>    │    частоты   │         │     │      │
│     │   классификация    │                      │предоставления│         │     │      │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Эфиры аминобензойной│                      │0,2           │         │     │      │
│     │кислоты             │                      │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Прокаин               │              │мг       │50   │50    │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды               │                      │0,3           │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Лидокаин              │              │мг       │20   │20    │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые     │                      │0,08          │         │     │      │
│     │нефротропные        │                      │              │         │     │      │
│     │низкоосмолярные     │                      │              │         │     │      │
│     │рентгеноконтрастные │                      │              │         │     │      │
│     │средства            │                      │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йопромид              │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йопромид              │              │мг       │370  │370   │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йогексол              │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные       │                      │0,04          │         │     │      │
│     │контрастные средства│                      │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Гадодиамид            │              │ммоль    │0,5  │0,5   │
├─────┼────────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Гадопентетовая кислота│              │ммоль    │0,5  │0,5   │
└─────┴────────────────────┴──────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области