См. Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 30 августа 2019 г. N 173

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2011 Г. N 79

В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4183, 4219) приказываю:

1. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. N 154 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79", от 26 декабря 2013 г. N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79", от 9 сентября 2016 г. N 169 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 17 ноября 2017 г. N 323 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 23 марта 2018 г. N 54 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 28 сентября 2018 г. N 200 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 13 декабря 2018 г. N 285 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79" следующие изменения:

1.1. В пункте 2 в таблице 1:

1) после строки "ВПДП" дополнить строкой следующего содержания:

"

Временное свидетельство
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, выдаваемое застрахованному лицу в форме бумажного бланка или электронного документа

"

2) после строки "ДПФС" дополнить строкой следующего содержания:

"

ЕГР ЗАГС
Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния

"

3) в строке "Правила ОМС" слова "и социального развития" исключить, слова "28.02.2011 N 158н" заменить словами "28.02.2019 N 108н";

1.2. В пункте 3 таблицу 2 "Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа" изложить в редакции приложения 1 к настоящему приказу.

1.3. В пункте 4.1 в таблицу 4 "Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС" изложить в редакции приложения 2 к настоящему приказу.

1.4. В пункте 4.2:

1) седьмой абзац изложить в следующей редакции:

"Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение своих сегментов единого реестра МО и единого реестра СМО (F002 и F003) в Подсистеме "Реестры ОМС"; сегментов справочника ТФОМС (F001), реестра пунктов выдачи полисов (F013), перечня технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q022), перечня проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q023) - в Подсистеме НСИ Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования; сегмента единого реестра экспертов качества медицинской помощи - с применением программного обеспечения ТФОМС, обеспечивающего ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных правовых документов.";

2) рисунок 1 "Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС" заменить следующим рисунком:

1.5. В пункте 4.2.1 в абзаце 2 слова "пунктами 80, 99" заменить словами "пунктами 91, 111".

1.6. В пункте 4.2.2:

1) абзацы 11 и 12 заменить абзацем следующего содержания:

"Федеральный пакет НСИ формируется в соответствии со сведениями, приведенными в Таблице 4 настоящего документа, и публикуется ФОМС в Подсистеме НСИ Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (http://nsi.ffoms.ru).";

2) после абзаца 13 дополнить абзацем следующего содержания:

"Внесение изменений в перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q015), перечень проверок автоматизированной поддержки МОК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q016), перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (Q017), описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q018) и их публикация осуществляется ФОМС не позже, чем за 1 месяц до вступления изменений в действие, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами.".

1.7. В пункте 4.3 рисунок 2 "Общая схема информационного взаимодействия в сфере ОМС" заменить следующим рисунком:

1.8. В пункте 4.3.1.1 в таблице 8 "Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ":

1) в строках 14 и 17 слова "корпус и номер квартиры" заменить словами "корпус, строение и номер квартиры/комнаты";

2) в строке 18 слова "Указывается при наличии." заменить словами "Обязательно к заполнению для граждан Российской Федерации старше 14 лет и иностранных граждан, указанных в п. 16 Правил ОМС";

3) после строки 33 дополнить строкой следующего содержания:

"

34
Форма временного свидетельства
Да
Указывается в соответствии с классификатором форм изготовления временного свидетельства (Приложение А, R014)

"

4) строки 34 - 40 считать строками 35 - 41 соответственно.

1.9. В пункте 4.3.1.1 в таблице 9 "Перечень функций ТФОМС при ведении РС ЕРЗ":

1) в строке 1 исключить слова "(В соответствии со справочником ошибок форматно-логического контроля Q004)";

2) строки 4 и 5 заменить строками следующего содержания:

"

4
Предоставление страхователю для неработающих граждан сведений о неработающих застрахованных лицах
5
Прием от ФНС и обработка данных ЕГР ЗАГС

"

3) дополнить строкой 11 следующего содержания:

"

11
Получение от военных комиссариатов сведений о призванных на военную службу гражданах

"

1.10. В пункте 4.3.1.2 в таблице 10 "Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования":

1) после строки 6 дополнить строкой следующего содержания:

"

7
Форма оказания медицинской помощи
Да
Указывается в соответствии с классификатором форм оказания медицинской помощи (Приложение А, V014)

"

2) строку 22 заменить строкой следующего содержания:

"

22
Примененный стандарт медицинской помощи
Усл

"

3) строки 7 - 28 считать строками 8 - 29 соответственно.

1.11. В пункте 4.3.1.2 в таблице 11 "Перечень функций подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования":

1) в строке 2 слова "справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013" заменить словами "справочникам Q015 и Q022";

2) строку 6 после слов "в таблице 12" дополнить словами ", и согласно справочникам Q016 и Q023";

3) в строке 12 слова "справочниках Q004 и Q008" заменить словами "справочнике Q015";

4) строку 13 после слов "в таблице 12" дополнить словами ", и согласно справочнику Q016".

1.12. В пункте 4.3.1.2 в таблице 12 "Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК, МЭЭ и ЭКМП" в строке 6 слово "МЭС" заменить словами "Стандарт медицинской помощи".

1.13. В пункте 4.3.1.3.2:

1) в таблице 13 "Состав информации официального сайта ТФОМС" в строке 7 исключить слова "органов ЗАГС,";

2) в таблице 14 "Детализированный состав информации официального сайта ТФОМС" в строке 6.2 исключить слова "органов ЗАГС,".

1.14. В пункте 4.3.2.1 в таблице 16 строку 1 после слов "о выборе (замене) СМО" дополнить словами ", о сдаче/утрате полиса ОМС".

1.15. В пункте 4.3.2.2 в таблице 17 "Перечень функций подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования, в страховой медицинской организации":

1) в строке 3 слова "справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013" заменить словами "справочникам Q015 и Q022";

2) в строке 4 исключить слова "и медико-экономической экспертизы", слова "справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013" заменить словами "справочникам Q016 и Q023";

3) после строки 4 дополнить строкой 5 следующего содержания:

"

5
Автоматизированная поддержка медико-экономической экспертизы по реестрам счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере ОМС, и направление результатов контроля в ТФОМС и МО

"

4) строку 5 считать строкой 6.

1.16. В пункте 4.3.3.1 в таблице 21 "Перечень функций подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования, в медицинской организации":

1) дополнить строкой 3 следующего содержания:

"

3
Формирование и отправка в ТФОМС или СМО сообщений со сведениями о прикреплении застрахованных лиц к медицинской организации и медицинскому работнику

"

2) строки 3 - 8 считать строками 4 - 9 соответственно.

1.17. В пункте 5.1.2.1 в таблице 23 "Перечень сведений, передаваемых между ТФОМС и СМО при пакетном режиме обмена информацией" после строки пятой дополнить строкой следующего содержания:

"

Файл подтверждения/отклонения изменений: файлы от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС
Файлы для обеспечения контроля СМО за изменением сведений о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, переоформлением полиса обязательного медицинского страхования
ТФОМС
Приложение Г

"

1.18. Пункт 5.1.2.2 изложить в следующей редакции;

"5.1.2.2 Информационное взаимодействие СМО с Региональным сегментом Единого регистра застрахованных граждан с использованием электронных сервисов ТФОМС

При реализации информационного обмена с применением электронных сервисов ТФОМС обеспечивает:

- круглосуточную доступность электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с РС ЕРЗ;

- формирование правил и порядка, а также контроль использования СМО электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с РС ЕРЗ;

- формирование и контроль соблюдения технических требований по подключению СМО к электронным сервисам ТФОМС, обеспечивающим информационное взаимодействие с РС ЕРЗ.

Применение электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с Региональным сегментом ЕРЗ должно обеспечить доступ СМО к следующему функционалу:

- ввод заявлений на выбор (замену) СМО, о сдаче (утрате) полиса ОМС и переоформление (выдачу дубликата) полиса ОМС;

- просмотр истории постановки застрахованных лиц на учет и снятия с учета на данной территории страхования;

- поиск застрахованных лиц по демографическим данным;

- сведения о заявлениях граждан и их представителей на выбор (замену) СМО, переоформление (выдачу дубликата) полисов ОМС, включая результаты рассмотрения заявлений;

- сведения о выпущенных, полученных, выданных, аннулированных и списанных документах, подтверждающих факт страхования (ДПФС).

Участники информационного обмена обеспечивают защиту передаваемой информации в соответствии с действующим законодательством. Информационное взаимодействие с применением электронных сервисов ТФОМС должно обеспечивать:

- предоставление доступа к защищенным ресурсам только пользователям, прошедшим процедуру идентификации и проверку подлинности;

- разграничение прав доступа к защищенным ресурсам на основе функциональных и структурных ролей пользователей;

- защиту идентификационной информации пользователей;

- регистрацию входа/выхода пользователей с фиксированием даты, времени и результата события;

- регистрацию фактов получения доступа к защищенным ресурсам и информации с фиксированием даты, времени и результата события.".

1.19. В пункте 5.2 в таблице 24 в строке 4 графу "Формат обмена" дополнить словами "Приложение Е".

1.20. В пункте 6.3.1:

1) в таблице 49 в строках 03 и 75 в графе "Код Федерального округа (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)" цифру 7 изменить на цифру 8;

2) в таблице 81 третью и четвертую строки заменить строками следующего содержания:

"

В
Временное свидетельство в форме бумажного бланка
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, в форме бумажного бланка
Да
Да
Да
Да
Е
Временное свидетельство в форме электронного документа
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, в форме электронного документа
Да
Да
Да
Да

"

1.21. Внести изменения в Приложение А согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.22. Внести изменения в Приложение Б согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.23. Внести изменения в Приложение Г согласно приложению 5 к настоящему приказу.

1.24. Приложение Д изложить в редакции приложения 6 к настоящему приказу.

1.25. Внести изменения в Приложение Е согласно приложению 7 к настоящему приказу.

1.26. Внести изменения в Приложение И согласно приложению 8 к настоящему приказу.

2. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить своевременность размещения актуального состава нормативно-справочной информации в сфере обязательного медицинского страхования на корпоративной части портала Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

3. Настоящий приказ вступает в силу в установленном порядке, за исключением подпунктов 1.3 - 1.16, 1.21 и 1.26 пункта 1, которые вступают в силу с 1 ноября 2019 г., подпунктов 1.22 и 1.23 пункта 1, которые вступают в силу с 1 января 2020 г. Подпункты 1.24 и 1.25 пункта 1 применяются с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Е.Н. Сучкову.

Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

Таблица 2 Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа

N пункта
Наименование
Сроки перехода
Примечание
Приложение А
Форматы и структура НСИ и реестров
С 01.11.2019 <1>
Приложение Б
Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате XML
С 01.01.2020
Приложение В
Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV
Приложение исключено
Приложение Г
Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц.
С 01.01.2020
Приложение Д
Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи
С момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 13.12.2018 N 285, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
Приложение Е
Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате XML
С момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 13.12.2018 N 285, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
Приложение Ж
Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате DBF
Приложение исключено
Приложение З
Информационное взаимодействие Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц с информационной системой выпуска, персонализации и доставки полисов обязательного медицинского страхования
С даты утверждения
Приложение И
Информационное взаимодействие при ведении Единого журнала обращений граждан
С 01.11.2019
П.4
Общие требования к построению и функционированию информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования
С 01.11.2019

--------------------------------

<1> Классификатор тем обращений граждан вводится в действие с 01.07.2019.

Приложение 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

Таблица 4 Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС

N
Код
Наименованне
Включение в федеральный пакет НСИ
Формат <1>
Примечание
1
M001
Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10)
Публикуется на портале "Реестр НСИ" Министерства здравоохранения Российской Федерации
(https://nsi.rosminzdtav.ru)
2
V001
Номенклатура медицинских услуг
Публикуется на портале "Реестр НСИ" Министерства здравоохранения Российской Федерации
(https://nsi.rosminzdrav.ru)
3
V002
Классификатор профилей оказанной медицинской помощи
Включен
XML
На основе Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
4
V003
Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
Включен
XML
На основе Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных приказом Минздрава России от 11 марта 2013 г. N 121н
5
V005
Классификатор пола застрахованного
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
6
V006
Классификатор условий оказания медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
7
V008
Классификатор видов медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
8
V009
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
9
V0I0
Классификатор способов оплаты медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
10
V011
Государственный реестр лекарственных средств
Публикуется на портале "Реестр НСИ" Министерства здравоохранения Российской Федерации
(https://nsi.rosminzdrav.ru)
11
V012
Классификатор исходов заболевания
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
12
V013
Классификатор категорий застрахованного лица
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
13
V014
Классификатор форм оказания медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
14
V015
Классификатор медицинских специальностей
Приложение А настоящего документа.
Заменен на V021.
15
V016
Классификатор типов диспансеризации
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
16
V017
Классификатор результатов диспансеризации
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
17
V018
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи
Включен
XML
На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
18
V019
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи
Включен
XML
На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
19
V020
Классификатор профиля койки
Включен
XML
На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи"
20
V021
Классификатор медицинских специальностей (должностей)
Включен
XML
На основании приказа Минздрава России от 07.10.2015 N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование", приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 176н "О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации", приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"
21
V022
Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
Включен
XML
На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
22
V023
Клинико-статистические группы
Включен
XML
На основании Методических рекомендаций Минздрава России по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС
23
V024
Классификатор классификационных критериев
Включен
XML
На основании Методических рекомендаций Минздрава России по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС
24
V025
Классификатор целей посещения
Включен
XML
На основании приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
25
V026
Классификатор клинико-профильных групп
Включен
XML
На основании Методических рекомендаций Минздрава России и ФОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС
26
V027
Классификатор характера заболевания
Включен
XML
На основании приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
27
V028
Классификатор видов направления
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
28
V029
Классификатор методов диагностического исследования
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
29
F001
Справочник территориальных фондов ОМС
Приложение А настоящего документа
30
F002
Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Приложение А настоящего документа
31
F003
Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Приложение А настоящего документа
32
F004
Единый реестр экспертов качества медицинской помощи
Приложение А настоящего документа
33
F005
Классификатор статусов оплаты медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
34
F006
Классификатор видов контроля <2>
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
35
F007
Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
36
F008
Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
37
F009
Классификатор статуса застрахованного лица
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
38
F010
Классификатор субъектов Российской Федерации
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
39
F011
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
40
F013
Реестр пунктов выдачи полисов
Приложение А настоящего документа <3>
41
F014
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
42
F015
Классификатор федеральных округов
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
43
F016
Классификатор тем обращений граждан
Включен
XML
На основании приказа ФОМС от 25.03.2019 N 50 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
44
O001
Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ)
Включен
DBF
Установление Госстандарта России от 14.12.2001 N 529-ст "О принятии и введении и действие Общероссийского классификатора стран мира"
45
O002
Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО)
Включен
DBF
"ОК 019-95. Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления" (утв. Постановлением Госстандарта России от 31.07.1995 N 413)
46
O003
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД)
Включен
DBF
"ОК 029-2014. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности" (утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 N 14-ст)
47
O004
Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС)
Включен
DBF
Постановление Госстандарта России от 30.03.1999 N 97 "О принятии и введении в действие Общероссийских классификаторов" (вместе с "ОК 027-99. Общероссийский классификатор форм собственности", "ОК 028-99. Общероссийский классификатор организационно-правовых форм")
48
O005
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ)
Включен
DBF
Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 16.02.2012 N 505-ст "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора организационно-правовых форм ОК 028-2012"
49
R001
Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
50
R002
Классификатор форм изготовления полиса
Включен
XML
В соответствии с Правилами ОМС. Приложение А настоящего документа
51
R003
Классификатор способов подачи заявления
Включен
XML
В соответствии с Правилами ОМС.
Приложение А настоящего документа
52
R004
Классификатор результатов обработки заявки
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
53
R005
Классификатор причин исключения из реестра СМО
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
54
R006
Классификатор причин исключения из реестра МО
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
55
R007
Классификатор признака подчиненности СМО
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
56
R008
Классификатор признака подчиненности МО
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
57
R009
Классификатор организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
58
R010
Классификатор причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
59
R011
Классификатор квалификационных категорий
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
60
R012
Классификатор ученых степеней
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
61
R013
Классификатор главных внештатных специалистов
Включен
XML
Номенклатура главных внештатных специалистов Минздрава России, утвержденная приказом Минздрава России от 25.10.2012 N 444
62
R014
Классификатор форм изготовления временного свидетельства
Включен
XML
В соответствии с Правилами ОМС
63
Q001
Перечень ошибок ФЛК в Реестре страховых медицинских организаций
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
64
Q002
Перечень ошибок ФЛК в Реестре медицинских организаций
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
65
Q003
Перечень ошибок ФЛК в Реестре врачей-экспертов
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
66
Q004
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента в ЦС ИС ЕРЗ
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
67
Q005
Перечень ошибок прикладной обработки в ЦС ИС ЕРЗ
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
68
Q006
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
69
Q007
Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
70
Q008
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР
Исключен
71
Q009
Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР
Исключен
72
Q010
Перечень ошибок ФЛК в заголовке пакета сообщений
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
73
Q011
Перечень ошибок ФЛК в заголовке сообщения
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
74
Q012
Перечень ошибок ФЛК в конце пакета сообщений
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
75
Q013
Перечень ошибок ФЛК в ИС РС ЕРЗ
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
76
Q014
Перечень ошибок прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ
Публикуется на корпоративной части портала ФОМС
(https://project.ffoms.ru)
77
Q015
Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
78
Q016
Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
79
Q017
Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
80
Q018
Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
81
Q019
Классификатор типов передаваемых данных
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
82
Q020
Классификатор типов элементов файлов информационного обмена
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
83
Q021
Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
84
Q022
Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
Приложение А настоящего документа
85
Q023
Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
Приложение А настоящего документа
86
N001
Классификатор противопоказаний и отказов
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
87
N002
Классификатор стадий
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
88
N003
Классификатор Tumor
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
89
N004
Классификатор Nodus
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
90
N005
Классификатор Metastasis
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
91
N006
Справочник соответствия стадий TNM
Исключен
92
N007
Классификатор гистологии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
93
N008
Классификатор результатов гистологии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
94
N009
Классификатор соответствия гистологии диагнозам
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
95
N010
Классификатор маркеров
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
96
N011
Классификатор значений маркеров
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
97
N012
Классификатор соответствия маркеров диагнозам
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
98
N013
Классификатор типов лечения
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
99
N014
Классификатор типов хирургического лечения
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
100
N015
Классификатор линий лекарственной терапии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
101
N016
Классификатор циклов лекарственной терапии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
102
N017
Классификатор типов лучевой терапии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
103
N018
Классификатор поводов обращения
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
104
N019
Классификатор целей консилиума
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
105
N020
Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа
106
N021
Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии
Включен
XML
Приложение А настоящего документа

--------------------------------

<1> Указывается для объектов НСИ, включенных в федеральный пакет НСИ.

<2> Контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

<3> Код (номер) пункта выдачи полисов формируется для данной СМО внутри региона.

Приложение 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ А

1. Таблицу А.17 изложить в следующей редакции:

"Таблица А.17 V021 Классификатор медицинских специальностей (должностей) (MedSpec)

"

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
MedSpec
1.1.2
version
Char
3
3.0
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDSPEC
Nu
m
3
Код специальности
1.2.2
SPECNAME
Char
254
Наименование специальности
1.2.3
POSTNAME
Char
400
Наименование должности
1.2.4
IDPOST_MZ
Char
4
Код должности в соответствии с НСИ Минздрава России (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1002)
1.2.5
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.6
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

"

2. В таблице А.26:

1) после строки 1.3.12 дополнить строкой следующего содержания:

"

1.3.13
hot_line
Char
40
О
Телефон "горячей линии" контакт-центра в сфере ОМС
8 - 800 - номер (7 цифр)

"

2) строки 1.3.13 - 1.3.18 считать строками 1.3.14 - 1.3.19 соответственно.

3. В таблице А.27:

1) после строки 1.3.15 дополнить строкой следующего содержания:

"

1.3.16
hot_line
Char
40
О
Телефон "горячей линии" СМО (страховые представители 1 уровня)
8 - 800 - номер (7 цифр)

"

2) строки 1.13.16 - 1.3.22 считать строками 1.3.17 - 1.3.23 соответственно.

4. В таблице А.28:

1) после строки 1.3.9 дополнить строкой следующего содержания:

"

1.3.10
okfs
Char
2
О
Код формы собственности
Заполняется в соответствии с классификатором ОКФС (Приложение А O004)

"

2) строку 1.3.11 заменить строкой следующего содержания:

"

1.3.12
org
Num
1.1 <1>
О
Признак подчиненности
Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (Приложение А R008)

"

--------------------------------

<1> Указано количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков.

3) строки 1.3.10 - 1.3.23 считать строками 1.3.11 - 1.3.24 соответственно.

5. После таблицы А.39 дополнить таблицей А.40 следующего содержания:

"Таблица А.40 F016 Классификатор тем обращений граждан (Theme)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Theme
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
KOD_T
Char
15
Код темы обращения
1.2.2
TNAME
Char
1000
Наименование темы обращения
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

"

6. В таблице А.54 строку 1.2.1 заменить строкой следующего содержания:

"

1.2.1
Kod
Num
1.1 <2>
Код признака подчиненности МО

"

--------------------------------

<2> Указано количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков.

7. Таблицы А.40 - А.59 считать таблицами А.41 - А.60 соответственно.

8. Дополнить таблицами А.61 - А.70 следующего содержания:

"Таблица А.61 R014 Классификатор форм изготовления временного свидетельства (FORM_V)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
FORM_V
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
KOD
Num
1
Код формы изготовления временного свидетельства
1.2.2
FNAME
Char
150
Наименование формы изготовления временного свидетельства
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица А.62 Q015 Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPF) <3>

--------------------------------

<3> Формируется ФОМС на основании приложений Д и Е настоящего документа.

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
FLK_MPF
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
dale
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
ID_TEST
Char
12
О
Идентификатор проверки. Формируется по шаблону KKKK.00.TTTT, где
KKKK - идентификатор категории проверки в соответствии с классификатором Q017,
TTTT - уникальный номер проверки в категории
1.2.2
ID_EL
Char
100
О
Идентификатор элемента, подлежащего проверке (Приложение А, классификатор Q018)
1.2.3
TYPE_MD
ОМ
Допустимые типы передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке
1.2.3.1
TYPE_D
Char
2
О
Тип передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке (Приложение А, классификатор Q019)
1.2.4
NSI_OBJ
Char
4
У
Код объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.5
NSI_EL
Char
20
У
Имя элемента объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.6
USL_TEST
Char
254
У
Условие проведения проверки элемента
1.2.7
VAL_EL
Char
254
У
Множество допустимых значений элемента
1.2.8
MIN_LEN
Num
4
У
Минимальная длина значения элемента
1.2.9
MAX_LEN
Num
4
У
Максимальная длина значения элемента
1.2.10
MASK_VAL
Char
254
У
Маска значения элемента
1.2.11
COMMENT
Char
254
Н
Комментарий
1.2.12
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.13
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.63 Q016 Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPF) <4>

--------------------------------

<4> Формируется ФОМС на основании Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного ФОМС.

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
MEK_MPF
1.1.2
version
Chat
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
ID_TEST
Char
10
О
Идентификатор проверки. Формируется по шаблону KKKK.RR.TTTT, где
KKKK - идентификатор категории проверки в соответствии с классификатором Q017,
RR код ТФОМС в соответствии с классификатором F010. Для проверок федерального уровня RR принимает значение 00.
TTTT - уникальный номер проверки в категории
1.2.2
ID_EL
Char
100
О
Идентификатор элемента, подлежащего проверке (Приложение А, классификатор Q018)
1.2.3
DESC_TEST
Char
500
О
Описание проверки
1.2.4
TYPE_MD
ОМ
Допустимые типы передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке
1.2.4.1
TYPE_D
Char
2
О
Тип передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке (Приложение А, классификатор Q019)
1.2.5
NSI_OBJ
Char
10
У
Код объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.6
NSI_EL
Char
20
У
Имя элемента объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.7
USL_TEST
Char
254
У
Условие проведения проверки элемента
1.2.8
VAL_EL
Char
254
У
Множество допустимых значений элемента
1.2.9
COMMENT
Char
500
Н
Комментарий
1.2.10
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.11
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.64 Q017 Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (TEST_K)

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
TEST_K
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
ID_KTEST
Char
4
О
Идентификатор категории проверки
1.2.2
NAM_KTEST
Char
400
О
Наименование категории проверки
1.2.3
COMMENT
Char
500
Н
Комментарий
1.2.4
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.65 Q018 Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (DESCR_R)

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
DESCR_ R
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
IDZAP
Char
100
О
Идентификатор записи
1.2.2
ID_EL
Char
100
О
Идентификатор элемента
1.2.3
TYPE_D
Char
2
О
Тип передаваемых данных, содержащих элемент (Приложение А, классификатор Q019)
1.2.4
TYPE_E
Char
2
О
Тип элемента (Приложение А, классификатор Q020)
1.2.5
FORM_E
Char
1
О
Формат элемента (Приложение А, классификатор Q021)
1.2.6
MXLEN_E
Char
4
У
Максимальная длина элемента
1.2.7
NAME_E
Char
150
О
Наименование элемента
1.2.8
DESC_E
Char
1500
Н
Описание правила заполнения элемента
1.2.9
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.10
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.66 Q019 Классификатор типов передаваемых данных (TYPE_DAT)

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
TYPE_DAT
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
IDTYPED
Char
2
О
Код типа передаваемых данных
1.2.2
NAMTYPED
Char
1000
О
Наименование типа передаваемых данных
1.2.3
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.67 Q020 Классификатор типов элементов файлов информационного (TYPE_EL)

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
TYPE_EL
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
IDTYPE
Char
2
О
Код типа элемента
1.2.2
NAMTYPE
Char
1000
О
Наименование типа элемента
1.2.3
COMMENT
Char
1000
Н
Комментарий
1.2.4
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.68 Q021 Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена (FORM_EL)

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
FORM_EL
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
IDFORM
Char
1
О
Код формата элемента
1.2.2
NAMFORM
Char
1000
О
Наименование формата элемента
1.2.3
COMMENT
Char
1000
Н
Комментарий
1.2.4
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.69 Q022 Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPR) <5>

--------------------------------

<5> Региональные сегменты перечня технологических правил реализации ФЛК формируются и актуализируются в Подсистеме НСИ ГИС ОМС территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании тарифного соглашения.

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
FLK_MPR
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
ID_TEST
Char
12
О
Идентификатор проверки. Формируется по шаблону KKKK.RR.TTTT, где KKKK - идентификатор категории проверки в соответствии с классификатором Q017, RR - код ТФОМС в соответствии с классификатором F001, TTTT - уникальный номер проверки в категории
1.2.2
ID_EL
Char
100
О
Идентификатор элемента, подлежащего проверке (Приложение А, классификатор Q018)
1.2.3
TYPE_MD
ОМ
Допустимые типы передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке
1.2.3.1
TYPE_D
Char
2
О
Тип передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке (Приложение А, классификатор Q019)
1.2.4
NSI_OBJ
Char
10
У
Код объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.5
NSI_EL
Char
20
У
Имя элемента объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.6
USL_TEST
Char
254
У
Условие проведения проверки элемента
1.2.7
VAL_EL
Char
254
У
Множество допустимых значений элемента
1.2.8
MIN_LEN
Num
4
У
Минимальная длина значения элемента
1.2.9
MAX_LEN
Num
4
У
Максимальная длина значения элемента
1.2.10
MASK_VAL
Char
254
У
Маска значения элемента
1.2.11
COMMENT
Char
254
Н
Комментарий
1.2.12
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.13
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

Таблица А.70 Q023 Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPR) <6>

--------------------------------

<6> Региональные сегменты перечня проверок автоматизированной поддержки МЭК формируются и актуализируются в Подсистеме НСИ ГИС ОМС территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании тарифного соглашения.

N
XML-имя
Тип
Размер
Обяз.
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
О
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
О
MEK_MPR
1.1.2
version
Char
3
О
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
О
Дата создания файла
1.2
zap
ОМ
Запись
1.2.1
ID_TEST
Char
10
О
Идентификатор проверки. Формируется по шаблону KXKK.RR.TTTT, где
KKKK - идентификатор категории проверки в соответствии с классификатором Q017, RR - код ТФОМС в соответствии с классификатором F001,
TTTT - уникальный номер проверки в категории
1.2.2
ID_EL
Char
100
О
Идентификатор элемента, подлежащего проверке (Приложение А, классификатор Q018)
1.2.3
DESC_TEST
Char
500
О
Описание проверки
1.2.4
TYPE_MD
ОМ
Допустимые типы передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке
1.2.4.1
TYPE_D
Char
2
О
Тип передаваемых данных, содержащих элемент, подлежащий проверке (Приложение А, классификатор Q019)
1.2.5
NSI_OBJ
Char
10
У
Код объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.6
NSI_EL
Char
20
У
Имя элемента объекта НСИ, на соответствие с которым осуществляется проверка значения элемента
1.2.7
USL_TEST
Char
254
У
Условие проведения проверки элемента
1.2.8
VAL_EL
Char
254
У
Множество допустимых значений элемента
1.2.9
COMMENT
Char
500
Н
Комментарий
1.2.10
DATEBEG
Date
-
О
Дата начала действия записи
1.2.11
DATEEND
Date
-
У
Дата окончания действия записи

"

9. Таблицы А.60 - А.86 считать таблицами А.71 - А.97 соответственно.

Приложение 4
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Б

1. В пункте Б.1.2 в третьем, четвертом и седьмом абзацах слово "органов" заменить словом "ЕГР".

2. В пункте Б.2.4 в таблице Б.4 в строке А03 слово "органов" заменить словом "ЕГР".

3. В пункте Б.2.5.5.4 таблицу Б.16 изложить в следующей редакции:

"

Код (IN1.35)
Название документа
Требования к номеру физического носителя
IN1.36
PID.3/IN1.49 <1>
С
Полис ОМС старого образца
Серия и номер полиса, разделенные знаком "N" с одним пробелом перед ним и после него (коды 3210, 18510, 3210). Серия полиса должна отвечать требованиям к шаблону S серии документов, удостоверяющих личность.
+
-
В
Временное свидетельство в форме бумажного бланка
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
+
-
Е
Временное свидетельство в форме электронного документа
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
+
-
П
Бумажный полис ОМС единого образца
Номер бумажного бланка.
Последовательность из одиннадцати цифр.
+
-
Э
Электронный полис ОМС единого образца
Номер пластиковой карты.
Значение не контролируется.
+
-
К
Полис ОМС в составе универсальной электронной карты
Номер УЭК.
Значение не контролируется.
x
+
Х
Состояние на учете без полиса ОМС
Не заполняется.
x
-

"

--------------------------------

<1> Значение передается в поле PID.3 - для УЭК, действующей после обработки данного события; в поле IN1.49 первого экземпляра IN1 для УЭК, действовавшей на момент подачи заявления. Если УЭК в процессе обработки события не менялась, то значения в обоих полях должны быть одинаковыми.

4. В пункте Б.2.7 в первом абзаце слова "органов ЗАГС соответствующей территории" заменить словами "ЕГР ЗАГС".

5. В пункте Б.3.1.2.4:

1) второй абзац изложить в следующей редакции: "Поле QPD.10 "Тип полиса" может содержать один из кодов: С (полис ОМС старого образца), В (временное свидетельство в форме бумажного бланка) или Е (временное свидетельство в форме электронного документа) из системы кодирования 1.2.643.2.40.5.100.86 (таблица 81). В зависимости от типа полиса ОМС номер бланка и территория страхования заполняются по правилам, указанным в таблице Б.32.".

2) таблицу Б.32 изложить в следующей редакции:

"

Код (QPD.10)
Название документа
Требования к номеру бланка (QPD.11)
Требования к коду ТС (QPD.20)
С
Полис ОМС старого образца
Серия и номер полиса, разделенные знаком "N" с одним пробелом перед ним и после него (коды 3210, 18510, 3210).
Серия полиса должна отвечать требованиям к шаблону S серии документов, удостоверяющих личность.
Код территории, выдавшей полис ОМС
В
Временное свидетельство в форме бумажного бланка
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
Код территории, выдавшей временное свидетельство
Е
Временное свидетельство в форме электронного документа
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
Код территории, выдавшей временное свидетельство
другое значение
-
Не проверяется.
не указано
-
Указано любое значение.

"

6. В пункте Б.3.5.1 в таблице Б.45 строку

"

В
Временное свидетельство
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
Код ТС, на которой выдано временное свидетельство
+
-

"

заменить строками следующего содержания:

"

В
Временное свидетельство в форме бумажного бланка
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
Код ТС, на которой выдано временное свидетельство
+
-
Е
Временное свидетельство в форме электронного документа
Номер временного свидетельства.
Последовательность из девяти цифр.
Код ТС, на которой выдано временное свидетельство
+
-

"

7. В пункте Б.5.1.2 в таблице Б.60 строку

"

QPD.20
IS
Усл
Код территории выдачи полиса
1
Код из СК 1.2.643.2.40.3.3.1 (таблица 49). Заполнение обязательно для запросов ПД1 и ПД2, но только в том случае, когда указан код типа полиса С полис ОМС старого образца или В - временное свидетельство. Для запросов других типов - не указывается.
См. также п. Б.3.1.2.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

QPD.20
IS
Усл
Код территории выдачи полиса
1
Код из СК 1.2.643.2.40.3.3.1 (таблица 49). Заполнение обязательно для запросов ПД1 и ПД2, но только в том случае, когда указан код типа полиса С - полис ОМС старого образца, или В - временное свидетельство в форме бумажного бланка, или Е - временное свидетельство в форме электронного документа. Для запросов других типов - не указывается.
См. также п. Б.3.1.2.

"

8. В пункте Б.5.1.2.4 в таблице Б.64 строку

"

В
Временное свидетельство
Номер временного свидетельства. Последовательность из девяти цифр.
Код территории, выдавшей временное свидетельство

"

заменить строками следующего содержания:

"

В
Временное свидетельство в форме бумажного бланка
Номер временного свидетельства. Последовательность из девяти цифр.
Код территории, выдавшей временное свидетельство
Е
Временное свидетельство в форме электронного документа
Номер временного свидетельства. Последовательность из девяти цифр.
Код территории, выдавшей временное свидетельство

"

9. В пункте Б.5.1.6 в таблице Б.66:

1) в строке описания субкомпонента SAD.1 после слова "квартиры" добавить слово "/комнаты";

2) в строке описания компонента XAD.2 после слова "корпуса" добавить слово "/Номер строения".

Приложение 5
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Г

1. Пункт Г.1 после восьмого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"е" - файлы от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС;".

2. В таблице Г.1:

1) в элементе OPLIST строку

"

OPLIST
VERS
Char
5
Н
Номер версии
Текущей редакции соответствует значение "2.1".

"

заменить строкой следующего содержания:

"

OPLIST
VERS
Char
5
Н
Номер версии
Текущей редакции соответствует значение "2.2".

"

2) в элементе ОР строки

"

ADDRES_G
S
О
Адрес места регистрации
ADDRES_P
S
О
Адрес места жительства

"

заменить строками следующего содержания:

"

ADDRES_G
S
У
Адрес места регистрации
Не подлежит заполнению только в случае передачи сведений, указанных при обращении застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025)
ADDRES_P
S
У
Адрес места жительства
Не подлежит заполнению только в случае передачи сведений, указанных при обращении застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025)

"

3) в элементе OP строки

"

PERSONB
S
УМ
Биометрическая информация о застрахованном лице
DOC_LIST
S
У
Список документов, удостоверяющих личность
Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве.
Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО

"

заменить строками следующего содержания:

"

PERSONB
S
УМ
Биометрическая информация о застрахованном лице
Не подлежит заполнению в случае передачи сведений, указанных при обращении
застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025)
DOC_LIST
S
У
Список документов, удостоверяющих личность
Обязателен для заполнения в случае:
1. передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве;
2. передачи сведений, указанных при обращении застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025). Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО

"

4) в элементе PERSON строки

"

SS
Char
14
У
СНИЛС
застрахованного лица
СНИЛС с разделителями.
KATEG
Char
2
О
Категория застрахованного лица
Заполняется в соответствии со справочником V013.

"

заменить строками следующего содержания:

"

SS
Char
14
У
СНИЛС
застрахованного лица
СНИЛС с разделителями. Обязателен для заполнения в случае передачи сведений, указанных при обращении:
1. застрахованного лица - гражданина РФ старше 14 лет;
2. иностранного гражданина, указанного в п. 16 Правил ОМС;
3. застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP-П025)
KATEG
Char
2
У
Категория застрахованного лица
Заполняется в соответствии со справочником V013. Не подлежит заполнению в случае передачи сведений, указанных при обращении
застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025)

"

5) в элементе DOC_LIST строку

"

DOC_LIST
DOC
S
ОМ
Данные документов, удостоверяющих личность
Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО

"

заменить строкой следующего содержания:

"

DOC_LIST
DOC
S
ОМ
Данные документов, удостоверяющих личность

"

6) в элементе OLDDOC_LIST строку

"

OLDDOC_LIST
OLD_DOC
S
ОМ
Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность
Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность

"

заменить строкой следующего содержания:

"

OLDDOC_LIST
OLD_DOC
S
ОМ
Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность

"

7) в элементе ADDRES_G строку

"

KORP
Char
10
У
Номер корпуса места регистрации
При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

KORP
Char
15
У
Номер корпуса/номер строения места регистрации
При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

8) тег KV элемента ADDRES_G после слов "квартиры" дополнить словами "/комнаты";

9) в элементе ADDRES_P строку

"

KORP
Char
10
У
Номер корпуса места регистрации
При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

KORP
Char
15
У
Номер корпуса/Номер строения места регистрации
При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

10) тег KV элемента ADDRES_P после слов "квартиры" дополнить словами "/комнаты";

11) в элементе VIZIT после тега RPOLIS дополнить строкой следующего содержания:

"

VS_FORM
Num
1
О
Выбранная форма изготовления временного свидетельства
Заполняется в соответствии с классификатором R014 Приложения А

"

12) в элементе VIZIT строку

"

FPOLIS
Num
1
О
Выбранная форма изготовления полиса
Указывается форма изготовления полиса:
0 - не требует изготовления полиса;
1 - бумажный бланк;
2 - пластиковая карта;
3 - в составе УЭК;
4 - отказ от полиса.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

FPOLIS
Num
1
О
Выбранная форма изготовления полиса
Указывается форма изготовления полиса в соответствии с классификатором R002

"

3. В таблице Г.4 "Структура файла корректировки данных от ТФОМС в СМО":

1) в элементе VIZIT строку

"

FPOLIS
Num
1
О
Выбранная форма изготовления полиса
Указывается форма изготовления полиса:
0 - не требует изготовления полиса;
1 - бумажный бланк;
2 - пластиковая карта;
3 - в составе УЭК;
4 - отказ от полиса.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

FPOLIS
Num
1
О
Выбранная форма изготовления полиса
Указывается форма изготовления полиса в соответствии с классификатором R002

"

2) в элементе ADDRES_G строку

"

KORP
Char
10
У
номер корпуса места регистрации
При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

KORP
Char
15
У
Номер корпуса/номер строения места регистрации
При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

3) тег KV элемента ADDRES_G после слов "квартиры" дополнить словами "/комнаты";

4) в элементе ADDRES_Р строку

"

KORP
Char
10
У
Номер корпуса места регистрации
При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

заменить строкой следующего содержания:

"

KORP
Char
15
У
Номер корпуса/Номер строения места регистрации
При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС.

"

5) тег KV элемента ADDRES_P после слов "квартиры" дополнить словами "/комнаты".

4. После таблицы Г.4 дополнить таблицей Г.5 следующего содержания:

"Таблица Г.5 Структура файла от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС

Код элемента
Содержание элемента
Тип
Размер
Обяз.
Наименование
Дополнительная информация
Корневой элемент
CNAMELIST
VERS
Char
5
Н
Номер версии
Текущей редакции соответствует значение "2.1".
FILENAME
Char
24
О
Имя файла
SMOCOD
Char
5
О
Реестровый номер страховой медицинской организации
Заполняется в соответствии с F002 Приложения А
NRECORDS
Nmn
7
О
Число записей всего
CNAME
S
ОМ
Записи о застрахованных лицах, изменивших ФИО
Записи о застрахованных лицах, изменивших ФИО
CNAME
ID
Char
36
О
Идентификатор записи ТФОМС
DR
Date
О
Дата рождения
MR
Char
100
О
Место рождения застрахованного лица
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в документе, удостоверяющем личность
SVID
S
У
Данные свидетельства о перемене имени, выданного ЗАГС
FIO_PREV
S
О
Данные ФИО застрахованного лица до их смены
FIO_NEW
S
О
Данные ФИО застрахованного лица после их смены
DOC
S
У
Данные документа, удостоверяющего личность, полученные из ЕГР ЗАГС
POLIS
S
О
Данные о текущем страховании
Данные свидетельства о перемене имени, выданного ЗАГС
SVID
DOCSER
Char
10
У
Серия
DOCNUM
Char
20
У
Номер
DOCDATE
Date
У
Дата выдачи
Данные ФИО застрахованного лица до их смены
FIO_PREV
FAM
Char
40
О
Фамилия
IM
Char
40
О
Имя
OT
Char
40
У
Отчество
Данные ФИО застрахованного лица после их смены
FIO_NEW
FAM
Char
40
О
Фамилия
IM
Char
40
О
Имя
OT
Char
40
У
Отчество
Данные документа, удостоверяющего личность, полученные из ЕГР ЗАГС
DOC
DOCTYPE
Char
2
У
Тип прежнего документа, удостоверяющего личность
DOCSER
Char
10
У
Серия прежнего документа, удостоверяющего личность
DOCNUM
Char
20
У
Номер прежнего документа, удостоверяющего личность
DOCDATE
Date
У
Дата выдачи прежнего документа, удостоверяющего личность
DOCEXP
Date
У
Срок действия прежнего документа, удостоверяющего личность
Дата окончания действия документа. Обязательно для следующих документов в событиях страхования после 18.07.2013:
10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации;
11 - Вид на жительство;
12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации;
13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
23 - Разрешение на временное проживание;
25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
26 - Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии;
27 - Копия жалобы о лишении статуса беженца;
28 - Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации;
29 - Сведения о трудовом договоре трудящегося государства-члена ЕАЭС.
NAME_VP
Char
80
У
Наименование органа, выдавшего прежний документ, удостоверяющий личность
Данные о текущем страховании
POLLS
VPOLIS
Num
1
О
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А
NPOLIS
Char
20
У
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса. Может не заполняться только в случае отсутствия сведений о номере бланка полиса
SPOLIS
Char
10
У
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Указывается только для полисов старого образца (при наличии в ДПФС)
DBEG
Date
У
Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ENP
Char
16
О
Единый номер полиса ОМС

"

5. Таблицу Г.5 считать таблицей Г.6.

6. В названии пункта Г.4 слово "web-" заменить словом "электронных".

Приложение 6
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

Приложение Д

ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
МЕЖДУ ТФОМС, МО И СМО ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ФОРМАТЕ XML

Д.1 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

HPiNiPpNp_YYMMN.XML, где

H - константа, обозначающая передаваемые данные.

Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо H указывается V.

Структура файла приведена в таблице Д. 1.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&lt;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;

Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.

Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
FILENAME
Имя файла
ZL_LIST/ZGLV/FILENAME
SD_Z
Количество записей в файле
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET
CODE
Код записи счета
ZL_LIST/SCHET/CODE
CODE_MO
Реестровый номер медицинской организации
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
PLAT
Плательщик. Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/SCHET/PLAT
SUMMAV
Сумма счета, выставленная МО на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
COMENTS
Служебное поле к счету
ZL_LIST/SCHET/COMENTS
SUMMAP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANK_EKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PR_NOV
Признак исправленной записи
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
ID_PAC
Код записи о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PAСIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ST_OKATO
Регион страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
SMO
Реестровый номер СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
SMO_OGRN
ОГРН СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
SMO_OK
ОКАТО территории страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
SMO_NAM
Наименование СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
INV
Группа инвалидности
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV
MSE
Направление на МСЭ
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE
NOVOR
Признак новорожденного
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
VNOV_D
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре законченных случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
USL_OK
Условия оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
VIDPOM
Вид медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
FOR_POM
Форма оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
NPR_MO
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
NPR_DATE
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
DATE_Z_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
DATE_Z_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
KD_Z
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
VNOV_М
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNОV_M
RSLT
Результат обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
ISHOD
Исход заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
OS_SLUCH
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
VB_P
Признак внутрибольничного перевода
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID/
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
PROFIL_K
Профиль койки
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
P_CEL
Цель посещения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL
NHISTORY
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
P_PER
Признак поступления/перевода
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER
DATE_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
DATE_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
KD
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD
DS0
Диагноз первичный
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
DS1
Диагноз основной
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
DS2
Диагноз сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
DS3
Диагноз осложнения заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
C_ZAB
Характер основного заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
DN
Диспансерное наблюдение
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN
CODE_MES1
Код стандарта медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
CODE_MES2
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
KSG_KPG
Сведения о КСГ/КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG
REAB
Признак реабилитации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB
PRVS
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
VERS_SPEC
Код классификатора медицинских специальностей
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
IDDOKT
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
SUM_M
Стоимость случая, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
USL
Сведения об услуге
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG
N_KSG
Номер КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG
VER_KSG
Модель определения КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_КPG/VER_KSG
KSG_PG
Признак использования подгруппы КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG
N_KPG
Номер КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG
KOEF_Z
Коэффициент затратоемкости
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z
KOEF_UP
Управленческий коэффициент
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP
BZTSZ
Базовая ставка
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ
KOEF_D
Коэффициент дифференциации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D
KOEF_U
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U
CRIT
Классификационный критерий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT
SL_K
Признак использования КСЛП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K
IT_SL
Примененный коэффициент сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL
SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF
IDSL
Номер коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL
Z_SL
Значение коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
VID_VME
Вид медицинского вмешательства
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
DATE_IN
Дата начала оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
DATE_OUT
Дата окончания оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
DS
Диагноз
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
CODE_USL
Код услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
KOL_USL
Количество услуг (кратность услуги)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
SUMV_USL
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
PRVS
Специальность медработника, выполнившего услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
CODE_MD
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODF_MD
NPL
Неполный объем
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL
COMENTU
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATF_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Д.2 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

TPiNiPpNp_YYMMN.XML, где:

T - константа, обозначающая передаваемые данные.

Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации - получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо T указывается V.

Структура файла приведена в таблице Д.2.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&lt;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;

Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.

Таблица Д.2 Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
FILENAME
Имя файла
ZL_LIST/ZGLV/FILENAME
SD_Z
Количество записей в файле
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET
CODE
Код записи счета
ZL_LIST/SCHET/CODE
CODE_MO
Реестровый номер медицинской организации
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
PLAT
Плательщик. Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/SCHET/PLAT
SUMMAV
Сумма, выставленная МО на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
COMENTS
Служебное поле к счету
ZL_LIST/SCHET/COMENTS
SUMMAP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANK_EKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PR_NOV
Признак исправленной записи
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
ID_PAC
Код записи о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ST_OKATO
Регион страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
SMO
Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
SMO_OGRN
ОГРН СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
SMO_OK
ОКАТО территории страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
SMO_NAM
Наименование СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
MSE
Направление на МСЭ
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE
NOVOR
Признак новорожденного
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
VNOV_D
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
USL_OK
Условия оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
VIDPOM
Вид медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
FOR_POM
Форма оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
NPR_MO
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
NPR_DATE
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
DATE_Z_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
DATE_Z_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
KD_Z
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
VNOV_M
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M
RSLT
Результат обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
ISHOD
Исход заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
OS_SLUCH
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LUST/ZAP/Z_SL/IDSP
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID
VID_HMP
Вид высокотехнологичной медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VID_HMP
METOD_HMP
Метод высокотехнологичной медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
PROFIL_K
Профиль койки
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
TAL_D
Дата выдачи талона на ВМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D
TAL_NUM
Номер талона на ВМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_NUM
TAL_P
Дата планируемой госпитализации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_P
NHISTORY
Номер истории болезни
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
DATE_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
DATE_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
DS0
Диагноз первичный
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
DS1
Диагноз основной
ZI_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
DS2
Диагноз сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
DS3
Диагноз осложнения заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
C_ZAB
Характер основного заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
DS_ONK
Признак подозрения на злокачественное новообразование
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
CODE_MES1
Код стандарта медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
CODE_MES2
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
NAPR
Сведения об оформлении направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR
CONS
Сведения о проведении консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS
ONK_SL
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL
PRVS
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
VERS_SPEC
Код классификатора медицинских специальностей
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
IDDOKT
Код лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
SUM_M
Стоимость случая, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
USL
Сведения об услуге
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сведения об оформлении направления
NAPR
NAPR_DATE
Дата направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE
NAPR_MO
Код МО, куда оформлено направление
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO
NAPR_V
Вид направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V
MET_ISSL
Метод диагностического исследования
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL
NAPR_USL
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL
Сведения о проведении консилиума
CONS
PR_CONS
Цель проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS
DT_CONS
Дата проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL
DS1_T
Повод обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T
STAD
Стадия заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD
ONK_T
Значение Tumor
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T
ONK_N
Значение Nodus
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N
ONK_M
Значение Metastasis
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M
MTSTZ
Признак выявления отдаленных метастазов
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ
SOD
Суммарная очаговая доза
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD
K_FR
Количество фракций проведения лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR
WEI
Масса тела (кг)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI
HEI
Рост (см)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI
BSA
Площадь поверхности тела (м2)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA
B_DIAG
Диагностический блок
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG
B_PROT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT
ONK_USL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL
Диагностический блок
B_DIAG
DIAG_DATE
Дата взятия материала
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE
DIAG_TIP
Тип диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP
DIAG_CODE
Код диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE
DIAG_RSLT
Код результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT
REC_RSLT
Признак получения результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT
PROT
Код противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT
D_PROT
Дата регистрации противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL
USL_TEP
Тип услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP
HIR_TIP
Тип хирургического лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP
LEK_TIP_L
Линия лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L
LEK_TIP_V
Цикл лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V
LEK_PR
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR
PPTR
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR
LUCH_TTP
Тип лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR
REGNUM
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
CODE_SH
Код схемы лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH
DATE_INJ
Дата введения лекарственного препарата
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
LPU_l
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
VID_VME
Вид медицинского вмешательства
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
DATE_IN
Дата начала оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
DATE_OUT
Дата окончания оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
DS
Диагноз
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
CODE_USL
Код услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
KOL_USL
Количество услуг (кратность услуги)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
SUMV_USL
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
PRVS
Специальность медработника, выполнившего услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
CODE_MD
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
COMENTU
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATE_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Д.3 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

XPiNiPpNp_YYMMN.XML, где:

X - одна из констант, обозначающая передаваемые данные:

DP - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;

DV - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;

DO - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения;

DS - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

DU - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

DF - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: в качестве константы указывается V.

Структура файла приведена в таблице Д.3.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&It;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;

Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.

Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
FILENAME
Имя файла
ZL_LIST/ZGLV/FILENAME
SD_Z
Количество случаев
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET
CODE
Код записи счета
ZL_LIST/SCHET/CODE
CODE_MO
Реестровый номер медицинской организации
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
PLAT
Плательщик. Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/SCHET/PLAT
SUMMAY
Сумма счета, выставленная МО на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
COMENTS
Служебное поле к счету
ZL_LIST/SCHET/COMENTS
SIJMMAP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANKEKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
DISP
Тип диспансеризации
ZL_LIST/SCHET/DISP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PR_NOV
Признак исправленной записи
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIEN'T
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
ID_PAC
Код записи о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ST_OKATO
Регион страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
SMO
Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
SMO_OGRN
ОГРН СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
SMO_OK
ОКАТО территории страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
SMO_NAM
Наименование СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
NOVOR
Признак новорожденного
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
VIDPOM
Вид медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
VBR
Признак мобильной медицинской бригады
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/
DATE_Z_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
DATE_Z_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
P_OTK
Признак отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_OTK
RSLT_D
Результат диспансеризации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D
OS_SLUCH
Признак "Особый случай" при регистрации Обращения за медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
NHISTORY
Номер карты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
DATE_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
DATE_2
Дата окончания лечения
ZL_ST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
DS1
Диагноз основной
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
DS1_PR
Установлен впервые (основной)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1_PR
DS_ONK
Признак подозрения на злокачественное новообразование
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
PR_D_N
Диспансерное наблюдение
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PR_D_N
DS2_N
Сопутствующие заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N
NAZ
Назначения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
SUM_M
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
USL
Сведения об услуге
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сопутствующие заболевания
DS2_N
DS2
Диагноз сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2
DS2_PR
Установлен впервые (сопутствующий)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2_PR
PR_DS2_N
Диспансерное наблюдение
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/PR_DS2_N
Назначения
NAZ
NAZ_N
Номер по порядку
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_N
NAZ_R
Вид назначения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/
NAZ_SP
Специальность врача
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_SP
NAZ_V
Метод диагностического исследования
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_V
NAZ_USL
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_USL
NAPR_DATE
Дата направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_DATE
NAPR_MO
Код МО, куда оформлено направление
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_MO
NAZ_PMP
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PMP
NAZ_PK
Профиль койки
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PK
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
DATE_IN
Дата начала оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
DATE_OUT
Дата окончания оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
P_OTK
Признак отказа от услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/P_OTK
CODE_USL
Код услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
SUMV_USL
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
PRVS
Специальность медработника, выполнившего услугу
ZL_LIST/ZA P/Z_SL/SL/US L/PRVS
CODE_MD
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
COMENTU
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATE_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Д.4 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

CPiNiPpNp_YYMMN.XML, где

C - константа, обозначающая передаваемые данные.

Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

T - ТФОМС;

S - СМО;

M - МО.

Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо C указывается V.

Структура файла приведена в таблице Д.4.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&lt;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;

Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.

Таблица Д.4 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
FILENAME
Имя файла
ZL_LIST/ZGLV/FILENAME
SD_Z
Количество записей в файле
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET
CODE
Код записи счета
ZL_LIST/SCHET/CODE
CODE_MO
Реестровый номер медицинской организации
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
PLAT
Плательщик. Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/SCHET/PLAT
SUMMAV
Сумма счета, выставленная МО на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
COMENTS
Служебное поле к счету
ZL_LIST/SCHET/COMENTS
SUMMAP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZI_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANK_EKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PR_NOV
Признак исправленной записи
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
ID_РАС
Код записи о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ST_OKATO
Регион страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
SMO
Реестровый номер СМО.
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
SMO_OGRN
ОГРН СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
SMO_OK
ОКАТО территории страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
SMO_NAM
Наименование СМО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
INV
Группа инвалидности
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV
MSE
Направление на МСЭ
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE
NOVOR
Признак новорожденного
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
VNOV_D
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре законченных случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
USL_OK
Условия оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
VIDPOM
Вид медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
FOR_POM
Форма оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
NPR_MO
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
NPR_DATE
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
DATE_Z_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
DATE_Z_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
KD_Z
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
VNOV_M
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M
RSLT
Результат обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
ISHOD
Исход заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
OS_SLUCH
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
VB_P
Признак внутрибольничного перевода
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL_ID
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
PROFIL_K
Профиль койки
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
P_CEL
Цель посещения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL
NHISTORY
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
P_PER
Признак поступления/перевода
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER
DATE_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
DATE_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
KD
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD
DS0
Диагноз первичный
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
DS1
Диагноз основной
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
DS2
Диагноз сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
DS3
Диагноз осложнения заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
C_ZAB
Характер основного заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
DS_ONK
Признак подозрения на злокачественное новообразование
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
DN
Диспансерное наблюдение
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN
CODE_MES1
Код стандарта медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
CODE_MES2
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
NAPR
Сведения об оформлении направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR
CONS
Сведения о проведении консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS
ONK_SL
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL
KSG_KPG
Сведения о КСГ/КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG
REAB
Признак реабилитации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB
PRVS
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
VERS_SPEC
Код классификатора медицинских специальностей
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
IDDOKT
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
SUM_M
Стоимость случая, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
USL
Сведения об услуге
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сведения об оформлении направления
NAPR
NAPRDATE
Дата направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE
NAPR_MO
Код МО, куда оформлено направление
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO
NAPR_V
Вид направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V
MET_ISSL
Метод диагностического исследования
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL
NAPR_USL
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL
Сведения о проведении консилиума
CONS
PR_CONS
Цель проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS
DT_CONS
Дата проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL
DS1_T
Повод обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/
STAD
Стадия заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD
ONK_T
Значение Tumor
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T
ONK_N
Значение Nodus
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N
ONK_M
Значение Metastasis
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M
MTSTZ
Признак выявления отдаленных метастазов
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ
SOD
Суммарная очаговая доза
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD
K_FR
Количество фракций проведения лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR
WEI
Масса тела (кг)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI
HEI
Рост (см)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI
BSA
Площадь поверхности тела (м2)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA
B_DIAG
Диагностический блок
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG
B_PROT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT
ONK_USL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL
Диагностический блок
B_DIAG
DIAG_DATE
Дата взятия материала
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE
DIAG_TIP
Тип диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP
DIAG_CODE
Код диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE
DIAG_RSLT
Код результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT
REC_RSLT
Признак получения результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT
PROT
Код противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT
D_PROT
Дата регистрации противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL
USL_TIP
Тип услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP
HIR_TIP
Тип хирургического лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP
LEK_TIP_L
Линия лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L
LEK_TIP_V
Цикл лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V
LEK_PR
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR
PPTR
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR
LUCH_TIP
Тип лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR
REGNUM
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
CODE_SH
Код схемы лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
DATE_INJ
Дата введения лекарственного препарата
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG
N_KSG
Номер КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KSG_KPG/N_KSG
VER_KSG
Модель определения КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG
KSG_PG
Признак использования подгруппы КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG
N_KPG
Номер КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG
KOEF_Z
Коэффициент затратоемкости
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z
KOEF_UP
Управленческий коэффициент
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP
BZTSZ
Базовая ставка
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ
KOEF_D
Коэффициент дифференциации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D
KOEF_U
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U
CRIT
Классификационный критерий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT
SL_K
Признак использования КСЛП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL
IT_SL
Примененный коэффициент сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL
SL_COEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_COEF
IDSL
Номер коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL
Z_SL
Значение коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
LPU_1
Подразделение МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
PODR
Код отделения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
VID_VME
Вид медицинского вмешательства
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID/VME
DEL
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
DATE_IN
Дата начала оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
DATE_OUT
Дата окончания оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
DS
Диагноз
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
CODE_USL
Код услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
KOL_USL
Количество услуг (кратность услуги)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
SUMV_USL
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
PRVS
Специальность медработника, выполнившего услугу
ZL_LTST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
CODE_MD
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
NPL
Неполный объем
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL
COMENTU
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATE_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК. МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Д.5 Структура общих файлов информационного обмена

Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается:

1) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи, кроме: высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - L;

2) для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи - LT;

3) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации - LP, LV, LO, LS, LU, LF: в соответствии с именем основного файла;

4) для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при подозрении па злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - LC.

Правила заполнения элементов общих файлов информационного обмена, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.

Таблица Д.5 Файл персональных данных

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_LIST
ZGLV
Заголовок файла
PERS_LIST/ZGLV
PERS
Данные
PERS_LIST/PERS
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
PERS_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
PERS_LIST/ZGLV/DATA
FILENAME
Имя файла
PERS_LIST/ZGLV/FILENAME
FILENAME1
Имя основного файла
PERS_LIST/ZGLV/FILENAME1
Данные
PERS
ID_PAC
Код записи о пациенте
PERS_LIST/PERS/ID_PAC
FAM
Фамилия пациента
PERS_LIST/PERS/FAM
IM
Имя пациента
PERS_LIST/PERS/IM
OT
Отчество пациента
PERS_LIST/PERS/OT
W
Пол пациента
PERS_LIST/PERS/W
DR
Дата рождения пациента
PERS_LIST/PERS/DR
DOST
Код надежности идентификации пациента
PERS_LIST/PERS/DOST
TEL
Номер телефона пациента
PERS_LIST/PERS/TEL
FAM_P
Фамилия представителя пациента
PERS_LIST/PERS/FAM_P
IM_P
Имя представителя пациента
PERS_LIST/PERS/IM_P
OT_P
Отчество представителя пациента
PERS_LIST/PERS/OT_P
W_P
Пол представителя пациента
PERS_LIST/PERS/W_P
DR_P
Дата рождения представителя пациента
PERS_LIST/PERS/DR_P
DOST_P
Код надежности идентификации представителя
PERS_LIST/PERS/DOST_P
MR
Место рождения пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/MR
DOCTYPE
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/DOCTYPE
DOCSER
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/DOCSER
DOCNUM
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/DOCNUM
DOCDATE
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/DOCDATE
DOCORG
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность
PERS_LIST/PERS/DOCORG
SNILS
СНИЛС пациента или представителя
PERS_LIST/PERS/SNILS
OKATOG
Код места жительства по ОКАТО
PERS_LIST/PERS/OKATOG
OKATOP
Код места пребывания по ОКАТО
PERS_LIST/PERS/OKATOP
COMENTP
Служебное поле
PERS_LlST/PERS/COMENTP

Таблица Д.6 Структура файла с протоколом ФЛК

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
FLK_Р
FNAME
Имя файла протокола ФЛК
FLK_P/NAME
FNAME_I
Имя исходного файла
FLK_P/NAME_I
PR
Причина отказа
FLK_P/PR
Причины отказа
PR
OSHIB
Код ошибки
FLK_P/PR/OSHIB
IM_POL
Имя поля
FLK_P/PR/IM_POL
ZN_POL
Значение поля, вызвавшее ошибку
FLK_P/PR/ZN_POL
NSCHET
Номер счета
FLK_P/PR/NSCHET
BAS_EL
Имя базового элемента
FLK_P/PR/BAS_EL
N_ZAP
Номер записи
FLK_P/PR/N_ZAP
ID_PAC
Код записи о пациенте
FLK_P/PR/ID_PAC
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
FLK_P/PR/IDCASE
SL_ID
Идентификатор случая
FLK_P/PR/SL_ID
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
FLK_P/PR/IDSERV
COMMENT
Комментарии
FLK_P/PR/COMMENT

Приложение 7
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Е

1. После третьего абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Правила заполнения элементов файлов информационного обмена, включая тип и формат элемента, при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин, приведены в справочнике Q018."

2. Таблицу Е.2 "Реестр счета по оплате медицинских услуг" изложить в следующей редакции:

"

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
C_OKATO1
Код ОКАТО территории, выставившей счет
ZL_LIST/ZGLV/C_OKATO1
OKATO_OMS
Код ОКАТО территории страхования по ОМС (территория, в которую выставляется счет)
ZL_LIST/ZGLV/OKATO_OMS
Счет
SCHET
CODE
Код записи счета
ZL_LIST/SCHET/CODE
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
SUMMAV
Сумма счета, выставленная на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
COMENTS
Служебное поле к счету
ZL_LIST/SCHET/COMENTS
SUMMAP
Сумма, принятая к оплате
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANK_EKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ENP
Единый номер полиса
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP
ST_OKATO
Регион страхования
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
FAM
Фамилия пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/FAM
IM
Имя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IM
OT
Отчество пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OT
W
Пол пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/W
DR
Дата рождения пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DR
DOST
Код надежности идентификации
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOST
FAM_P
Фамилия представителя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/FAM_P
IM_P
Имя представителя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IM_P
OT_P
Отчество представителя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OT_P
W_P
Пол представителя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/W_P
DR_P
Дата рождения представителя пациента
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DR_P
DOST_P
Код надежности идентификации представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOST_P
MR
Место рождения пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MR
DOCTYPE
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCTYPE
DOCSER
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCSER
DOCNUM
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCNUM
DOCDATE
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCDATE
DOCORG
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCORG
SNILS
СНИЛС пациента или представителя
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SNILS
OKATOG
Код места жительства по ОКАТО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OKATOG
OKATOP
Код места пребывания по ОКАТО
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OKATOP
NOVOR
Признак новорожденного
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
VNOV_D
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
COMENTP
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/COMENTP
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
USL_OK
Условия оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
VIDPOM
Вид медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDPOM
FOR_POM
Форма оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
NPR_MO
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
NPR_DATE
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
P_DISP2
Признак оказания медицинской помощи в рамках 2 этапа диспансеризации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_DISP2
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
DATE_Z_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
DATE_Z_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
KD_Z
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
VNOV_M
Вес при рождении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M
RSLT
Результат обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
ISHOD
Исход заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
OS_SLUCH
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
VB_P
Признак внутрибольничного перевода
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате ТФОМС
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID
VID_HMP
Вид высокотехнологичной медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VID_HMP
METOD_HMP
Метод высокотехнологичной медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
PROFIL_K
Профиль койки
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
P_CEL
Цель посещения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL
DISP
Признак диспансеризации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DISP
TAL_D
Дата выдачи талона на ВМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D
NHISTORY
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
DATE_1
Дата начала лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
DATE_2
Дата окончания лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
KD
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD
DS0
Диагноз первичный
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
DS1
Диагноз основной
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
DS2
Диагноз сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
DS3
Диагноз осложнения заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
C_ZAB
Характер основного заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
DS_ONK
Признак подозрения на злокачественное новообразование
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
DN
Диспансерное наблюдение
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN
CODE_MES1
Код стандарта медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
CODE_MES2
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
NAPR
Сведения об оформлении направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR
CONS
Сведения о проведении консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS
ONK_SL
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL
KSG_KPG
Сведения о КСГ/КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG
REAB
Признак реабилитации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB
PRVS
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон/историю болезни
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
VERS_SPEC
Код классификатора медицинских специальностей
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
SUM_M
Стоимость случая, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
USL
Сведения об услуге
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сведения об оформлении направления
NAPR
NAPR_DATE
Дата направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE
NAPR_MO
Код МО, куда оформлено направление
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO
NAPR_V
Вид направления
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V
MET_ISSL
Метод диагностического исследования
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_IS_SL
NAPR_USL
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL
Сведения о проведении консилиума
CONS
PR_CONS
Цель проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS
DT_CONS
Дата проведения консилиума
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL
DS1_T
Повод обращения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T
STAD
Стадия заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD
ONK_T
Значение Tumor
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T
ONK_N
Значение Nodus
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N
ONK_M
Значение Metastasis
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M
MTSTZ
Признак выявления отдаленных метастазов
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ
SOD
Суммарная очаговая доза
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD
K_FR
Количество фракций проведения лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR
WEI
Масса тела (кг)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI
HEI
Рост (см)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI
BSA
Площадь поверхности тела (м2)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA
B_DIAG
Диагностический блок
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG
B_PROT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT
ONK_USL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL
Диагностический блок
B_DIAG
DIAG_DATE
Дата взятия материала
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE
DIAG_TIP
Тип диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP
DIAG_CODE
Код диагностического показателя
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE
DIAG_RSLT
Код результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT
REC_RSLT
Признак получения результата диагностики
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT
PROT
Код противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT
D_PROT
Дата регистрации противопоказания или отказа
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL
USL_TIP
Тип услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP
HIR_TIP
Тип хирургического лечения
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP
LEK_TIP_L
Линия лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L
LEK_TIP_V
Цикл лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V
LEK_PR
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR
PPTR
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR
LUCH_TIP
Тип лучевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR
REGNUM
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
CODE_SH
Код схемы лекарственной терапии
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH
DATE_INJ
Дата введения лекарственного препарата
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG
N_KSG
Номер КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG
VER_KSG
Модель определения КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG
KSG_PG
Признак использования подгруппы КСГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG
N_KPG
Номер КПГ
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG
KOEF_Z
Коэффициент затратоемкости
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z
KOEF_UP
Управленческий коэффициент
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP
BZTSZ
Базовая ставка
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ
KOEF_D
Коэффициент дифференциации
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D
KOEF_U
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U
CRIT
Классификационный критерий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT
SL_K
Признак использования КСЛП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K
IT_SL
Примененный коэффициент сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL
SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF
IDSL
Номер коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL
Z_SL
Значение коэффициента сложности лечения пациента
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
LPU
Код МО
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
PROFIL
Профиль медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
VID_VME
Вид медицинского вмешательства
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME
DET
Признак детского профиля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
DATE_IN
Дата начала оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
DATE_OUT
Дата окончания оказания услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
DS
Диагноз
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
CODE_USL
Код услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
USL
Наименование услуги
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/USL
KOL_USL
Количество услуг (кратность услуги)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
SUMV_USL
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
PRVS
Специальность медработника, выполнившего услугу
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
COMENTU
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZI_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATE_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

"

3. Пункт Е.2 изложить в следующей редакции:

"Записи в файле протокола обработки реестра счета имеют структуру, приведенную в таблице Е.3.

Таблица Е.3 Протокол обработки реестра счета

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
Заголовок файла
ZL_LIST/ZGLV
SCHET
Счет
ZL_LIST/SCHET
ZAP
Записи
ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
Версия взаимодействия
ZL_LIST/ZGLV/VERSION
DATA
Дата
ZL_LIST/ZGLV/DATA
OKATO_OMS
Код ОКАТО территории, указавшей причины для дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета
ZL_LIST/ZGLV/OKATO_OMS
Счет
SCHET
YEAR
Отчетный год
ZL_LIST/SCHET/YEAR
MONTH
Отчетный месяц
ZL_LIST/SCHET/MONTH
NSCHET
Номер счета
ZL_LIST/SCHET/NSCHET
DSCHET
Дата выставления счета
ZL_LIST/SCHET/DSCHET
SUMMAV
Сумма, выставленная на оплату
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
SUMMAP
Сумма, принятая к оплате
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
SANK_MEK
Финансовые санкции (МЭК)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
SANK_MEE
Финансовые санкции (МЭЭ)
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
SANK_EKMP
Финансовые санкции (ЭКМП)
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP
N_ZAP
Номер позиции записи
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
PACIENT
Сведения о пациенте
ZL_LIST/ZAP/PACIENT
Z_SL
Сведения о законченном случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT
VPOLIS
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
SPOLIS
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
NPOLIS
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
ENP
Единый номер полиса
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP
Сведения о законченном случае
Z_SL
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
SL
Сведения о случае
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
SUMV
Сумма, выставленная к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
OPLATA
Тип оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
SUMP
Сумма, принятая к оплате
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
SANK
Сведения о санкциях
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
SANK_IT
Сумма санкций по законченному случаю
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
COMENTSL
Служебное поле
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/COMENTSL
Сведения о случае
SL
SL_ID
Идентификатор
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID
NHISTORY
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
ED_COL
Количество единиц оплаты медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
TARIF
Тариф
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
Сведения о санкциях
SANK
S_CODE
Идентификатор санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
S_SUM
Сумма финансовой санкции
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
S_TIP
Код вида контроля
ZL_LIST/ZA_P/Z_SL/SANK/S_TIP
SL_ID
Идентификатор случая
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
S_OSN
Код причины отказа (частичной) оплаты
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
DATE_ACT
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZA_P/Z_SL/SANК/DATE_ACT
NUM_ACT
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
CODE_EXP
Код эксперта качества медицинской помощи
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
S_COM
Комментарий
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
S_IST
Источник
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

"

4. В пункте Е.3 таблицу Е.4 "Структура журнала ФЛК" изложить в следующей редакции:

"

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
FLK_P
FNAME
Имя файла журнала ФЛК
FLK_P/FNAME
FNAME_I
Имя исходного файла
FLK_P/FNAME_I
PR
Причина отказа
FLK_P/PR
Причины отказа
PR
OSHIB
Код ошибки
FLK_P/PR/OSHIB
IM_POL
Имя поля
FLK_P/PR/IM_POL
CONT_ER
Содержание поля, вызвавшего ошибку
FLK_P/PR/CONT_ER
BAS_EL
Имя базового элемента
FLK_P/PR/BAS_EL
N_ZAP
Номер записи
FLK_P/PR/N_ZAP
IDCASE
Номер записи в реестре случаев
FLK_P/PR/IDCASE
SL_ID
Идентификатор случая
FLK_P/PR/SL_ID
IDSERV
Номер записи в реестре услуг
FLK_P/PR/IDSERV
COMMENT
Комментарий
FLK_P/PR/COMMENT

"

5. В пункте Е.4 таблицу Е.5 "Структура файла со сведениями об оплате" изложить в следующей редакции:

"

Код элемента
Имя элемента
Наименование элемента
Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения об оплате)
PL_S
FNAME
Имя файла со сведениями об оплате
PL_S/FNAME
SVED
Сведения
PL_S/SVED
Сведения
SVED
N_PLPR
Номер платежного поручения
PL_S/SVED/N_PLPR
D_PLPR
Дата платежного поручения
PL_S/SVED/D_PLPR
KOL_SCH
Количество счетов
PL_S/SVED/KOL_SCH
SCH
Счет
PL_S/SVED/SCH
ITOG
Всего к оплате
PL_S/SVED/ITOG
PRED
Предмет платежа
PL_S/SVED/PRED
POL
Сведения о получателе
PL_S/SVED/POL
PLAT
Сведения о плательщике
PL_S/SVED/PLAT
Счет
SCH
N_SCH
Номер счета
PL_S/SVED/SCH/N_SCH
D_SCH
Дата счета
PL_S/SVED/SCH/D_SCH
FNAME_I
Имя исходного реестра счета
PL_S/SVED/SCH/FNAME_I
SUM_SCH
Сумма оплаты по счету
PL_S/SVED/SCH/SUM_SCH
SL_SCH
Количество случаев, оплачиваемых по счету
PL_S/SVED/SCH/SL_SCH
Сведения о получателе
POL
L_NAIM
Наименование получателя
PL_S/SVED/POL/L_NAIM
L_A
Адрес
PL_S/SVED/POL/L_A
L_B
Банк
PL_S/SVED/POL/L_B
L_RS
Расчетный счет
PL_S/SVED/POL/L_RS
L_BIC
БИК
PL_S/SVED/POL/L_BIC
L_IN
ИНН
PL_S/SVED/POL/L_IN
L_KP
КПП
PL_S/SVED/POL/L_KP
L_KB
КБК
PL_S/SVED/POL/L_KB
L_OKTMO
Код по ОКТМО
PL_S/SVED/POL/L_OKTMO
Сведения о плательщике
PLAT
T_NAIM
Наименование плательщика
PL_S/SVED/PLAT/
T_A
Адрес
PL_S/SVED/PLAT/T_A
T_B
Банк
PL_S/SVED/PLAT/T_B
T_RS
Расчетный счет
PL_S/SVED/PLAT/T_RS
T_BIC
БИК
PL_S/SVED/PLAT/T_BIC
T_IN
ИНН
PL_S/SVED/PLAT/T_IN
T_KP
КПП
PL_S/SVED/PLAT/PL_S
T_OKTMO
Код по ОКТМО
PL_S/SVED/PLAT/PL_S

"

Приложение 8
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 N 173

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ И

1. В таблице И.1 в строке 8 слова "Перечнем тем обращений (Таблица И.4)." заменить словами "классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А".

2. В таблице И.2:

1) в теге THEME элемента IRP слова "Перечнем тем обращений (Таблица И.4)." заменить словами "классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А";

2) в теге E_MAIL элемента Z_SV символы "T(20)" заменить символами "T(40)".

3. В таблице И.3 в теге OSHIB элемента PR слова "В соответствии с классификатором Q004." заменить словами "В соответствии с территориальным классификатором".

4. Пункт И.3 исключить.

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области