См. Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 13 декабря 2018 г. N 285
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2011 Г. N 79
В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4183, 4219) приказываю:
1. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. N 154 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79", от 26 декабря 2013 г. N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79", от 9 сентября 2016 г. N 169 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 17 ноября 2017 г. N 323 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 23 марта 2018 г. N 54 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 28 сентября 2018 г. N 200 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79" следующие изменения:
1.1. В пункте 2 в таблице 1:
1) в строке "Группировщик КСГ" исключить слова "основных и дополнительных";
2) после строки "МО" дополнить строкой следующего содержания:
"
|
МНН
|
Международное непатентованное название
|
".
1.2. В пункте 4.1 в таблицу 4 "Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС" внести изменения согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.3. Внести изменения в Приложение А согласно приложению 2 к настоящему приказу,
1.4. Внести изменения в Приложение Д согласно приложению 3 к настоящему приказу.
1.5. Внести изменения в Приложение Е согласно приложению 4 к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Е.Н. Сучкову.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 13 декабря 2018 г. N 285
1. В строке 23 исключить слово "дополнительных".
2. В строке 80 слова "Приложение А настоящего документа" заменить словами "Исключен".
3. Дополнить строками 94 - 95 следующего содержания:
|
N
|
Код
|
Наименование
|
Примечание
|
|
94
|
N020
|
Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии
|
Приложение А настоящего документа
|
|
95
|
N021
|
Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии
|
Приложение А настоящего документа
|
Приложение 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 13 декабря 2018 г. N 285
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ А
1. В пункте А.1 в таблице А.19 строку 1.2.2 заменить строкой следующего содержания:
|
1.2.2
|
K_KSG
|
Char
|
20
|
Номер клинико-статистической группы
|
2. В пункте А.1 в таблице А.20 исключить слово "дополнительных":
1) в наименовании таблицы;
2) в строке 1.2.1;
3) в строке 1.2.2.
3. В пункте А.1 сноску к таблице А.20 изложить в следующей редакции: "Формируется ФОМС. На уровне субъектов Российской Федерации формируется региональный классификатор классификационных критериев на основании V024 с учетом классификационных критериев, устанавливаемых субъектом Российской Федерации".
4. В пункте А.1 в таблице А.22 строку 1.2.2 заменить строкой следующего содержания:
|
1.2.2
|
K_KPG
|
Char
|
4
|
Номер клинико-профильной группы
|
5. В пункте А.1 в таблице А.28:
1) строки
|
1.3.18.6
|
phone_sp
|
Char
|
40
|
ОМ
(1:2)
|
Телефон структурного подразделения МО (с кодом города)
|
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр)
|
|
1.3.18.7
|
addr_fsp
|
ОМ
(1:
 ) |
Фактические адреса отделений структурного подразделения МО
|
|||
|
1.3.18.7.1
|
addr_code
|
Char
|
16
|
О
|
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО
|
Код присваивается ТФОМС:
первые 5 цифр - ОКАТО субъекта РФ, где зарегистрирована МО,
следующие 8 цифр - код структурного подразделения МО,
следующие 3 цифры - уникальный номер адреса отделения структурного подразделения МО
|
|
1.3.18.7.2
|
addr_fspo
|
Char
|
254
|
О
|
Фактический адрес отделения структурного подразделения МО, заданный в строку
|
|
заменить строками следующего содержания:
|
1.3.18.7
|
phone_sp
|
Char
|
40
|
ОМ (1:2)
|
Телефон структурного подразделения МО (с кодом города)
|
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр)
|
|
1.3.18.8
|
addr_fsp
|
ОМ (1:
 ) |
Фактические адреса отделений структурного подразделения МО. Обязательно к заполнению. При отсутствии отделений структурного подразделения в составе МО заполняется данными о МО.
|
|||
|
1.3.18.8.1
|
addr_code
|
Char
|
16
|
О
|
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО
|
Код присваивается ТФОМС:
первые 5 цифр - ОКАТО субъекта РФ, где
зарегистрирована МО,
следующие 8 цифр - код структурного подразделения МО,
следующие 3 цифры - уникальный номер адреса отделения структурного подразделения МО
|
|
1.3.18.8.2
|
addr_fspo
|
Char
|
254
|
О
|
Фактический адрес отделения структурного подразделения МО, заданный в строку
|
|
2) строки
|
1.3.19.5
|
mpcods_L
|
Char
|
16
|
УМ (1:
 ) |
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО
|
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО, для которого действует лицензия. Обязательно к заполнению при заполненном элементе podr
|
|
1.3.19.6
|
mp
|
Num
|
2
|
ОМ (1:
 ) |
Коды вида медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией в рамках территориальной программы ОМС
|
Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи (Приложение А V008)
|
|
1.3.19.6.1
|
mprof
|
Num
|
3
|
ОМ (1:
 ) |
Коды профилей медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией по указанному виду медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС
|
Заполняется в соответствии с классификатором профилей медицинской помощи (Приложение А V002)
|
|
1.3.19.7
|
licPic
|
НМ
(0:9)
|
Графические копии документов
|
|||
|
1.3.19.7.1
|
picPage
|
Num
|
3
|
О
|
Номер страницы
|
|
|
1.3.19.7.2
|
picCopy
|
xB64
|
-
|
О
|
Графическая копия страницы
|
|
заменить строками следующего содержания:
|
1.3.19.5
|
addr_mp
|
ОМ (1:
 ) |
Сведения об адресе отделения структурного подразделения МО и оказываемой в нем видах медицинской помощи. Обязательно к заполнению. При отсутствии отделений структурного подразделения в составе МО заполняется данными о МО.
|
|||
|
1.3.19.5.1
|
mpcods_L
|
Char
|
16
|
О
|
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО
|
Код фактического адреса отделения структурного подразделения МО, для которого действует лицензия.
|
|
1.3.19.5.2
|
mp
|
ОМ (1:
 ) |
Сведения о медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией в рамках территориальной программы ОМС
|
|||
|
1.3.19.5.2.1
|
mpvid
|
Num
|
2
|
О
|
Код вида медицинской помощи
|
Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи (Приложение А V008)
|
|
1.3.19.5.2.2
|
mprof
|
Num
|
3
|
ОМ (1:
 ) |
Коды профилей медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией по указанному виду медицинской помощи
|
Заполняется в соответствии с классификатором профилей медицинской помощи (Приложение А V002)
|
|
1.3.19.6
|
licPic
|
НМ
(0:9)
|
Графические копии документов
|
|||
|
1.3.19.6.1
|
picPage
|
Num
|
3
|
О
|
Номер страницы
|
|
|
1.3.19.6.2
|
picCopy
|
xB64
|
-
|
О
|
Графическая копия страницы
|
|
6. В пункте А.1 в таблице А.29 строку 1.3.10.2.2 заменить на строку следующего содержания:
|
1.3.10.2.2
|
spec_code
|
Char
|
4
|
О
|
Код справочника специальностей
|
Код используемого справочника, например, "V021"
|
7. Пункт А.1 дополнить таблицами А.79 - А.80 следующего содержания:
Таблица А.79 N020 Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)
|
N
|
XML-имя
|
Тип
|
Размер
|
Содержание
|
|
1
|
packet
|
Корневой элемент
|
||
|
1.1
|
zglv
|
Информация о справочнике
|
||
|
1.1.1
|
type
|
Char
|
10
|
OnkLekp
|
|
1.1.2
|
version
|
Char
|
3
|
Версия структуры файла
|
|
1.1.3
|
date
|
Date
|
-
|
Дата создания файла
|
|
1.2
|
zap
|
Запись
|
||
|
1.2.1
|
ID_LEKP
|
Char
|
6
|
Идентификатор лекарственного препарата
|
|
1.2.2
|
MNN
|
Char
|
300
|
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)
|
|
1.2.3
|
DATEBEG
|
Date
|
-
|
Дата начала действия записи
|
|
1.2.4
|
DATEEND
|
Date
|
-
|
Дата окончания действия записи
|
Таблица А.80 N021 Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии (OnkLpsh)
|
N
|
XML-имя
|
Тип
|
Размер
|
Содержание
|
|
1
|
packet
|
Корневой элемент
|
||
|
1.1
|
zglv
|
Информация о справочнике
|
||
|
1.1.1
|
type
|
Char
|
10
|
OnkLpsh
|
|
1.1.2
|
version
|
Char
|
3
|
Версия структуры файла
|
|
1.1.3
|
date
|
Date
|
-
|
Дата создания файла
|
|
1.2
|
zap
|
Запись
|
||
|
1.2.1
|
ID_ZAP
|
Char
|
15
|
Идентификатор записи
|
|
1.2.2
|
CODE_SH
|
Char
|
10
|
Код схемы лекарственной терапии
|
|
1.2.3
|
ID_LEKP
|
Char
|
6
|
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии. Заполняется в соответствии с N020
|
|
1.2.4
|
DATEBEG
|
Date
|
-
|
Дата начала действия записи
|
|
1.2.5
|
DATEEND
|
Date
|
-
|
Дата окончания действия записи
|
8. В пункте А.2 таблицы А.79 - А.84 считать таблицами А.81 - А.86 соответственно.
Приложение 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 13 декабря 2018 г. N 285
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Д
1. В таблице Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":
1) тег DS1 элемента SL после слов "основного диагноза "C";2" дополнить словами "код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09;3.";
2) в теге C_ZAB элемента SL слова ", если USL_OK не равен 4 или" заменить словами "при оказании амбулаторной помощи, если";
3) в теге N_KPG элемента KSG_KPG слова "N(2)" заменить словами "T(4)";
4) тег DKK1 элемента KSG_KPG исключить;
5) элемент KSG_KPG дополнить после тега KOEF_U следующим тегом:
|
CRIT
|
УМ
|
T(10)
|
Классификационный критерий
|
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации.
Обязателен к заполнению:
- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;
- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий
|
6) элемент SANK дополнить после тега S_TIP следующим тегом:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
2. В таблице Д.2 "Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи":
1) тег NPR_MO элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
2) тег NPR_DATE элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
3) в элементе SL строку:
|
C_ZAB
|
О
|
N(1)
|
Характер основного заболевания
|
Классификатор характера заболевания V027 Приложения А.
|
заменить на строку следующего содержания:
|
C_ZAB
|
У
|
N(1)
|
Характер основного заболевания
|
Классификатор характера заболевания V027 Приложения А. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97).
|
4) тег NAPR элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
5) тег CONS элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
6) тег ONK_SL элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
7) в теге ONK_SL элемента SL слова ", если DS_ONK не равен 1" исключить;
8) тег TARIF элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
9) тег USL элемента SL после слов "данного случая." дополнить словами "Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии";
10) в теге DT_CONS элемента CONS слова "PR_CONS не равен 0" заменить словами "если консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3})";
11) в элементе ONK_SL строки:
|
STAD
|
О
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А.
|
|
|
ONK_T
|
О
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
|
|
|
ONK_N
|
О
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
|
|
|
ONK_M
|
О
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Обязательно к заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2).
|
заменить на строки следующего содержания:
|
STAD
|
У
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0,1,2}).
|
|
|
ONK_T
|
У
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
ONK_N
|
У
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_Т=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
ONK_M
|
У
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
|
12) тег SOD элемента ONK_SL после слов "или USL_TIP=4)" дополнить словами "Может принимать значение "0".";
13) элемент ONK_SL дополнить после тега SOD следующими тегами:
|
K_FR
|
У
|
N(2)
|
Количество фракций проведении лучевой терапии
|
Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0".
|
|
|
WEI
|
У
|
N(3.1)
|
Масса тела (кг)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
|
|
|
HEI
|
У
|
N(3)
|
Рост (см)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела
|
|
|
BSA
|
У
|
N(1.2)
|
Площадь поверхности тела (м2)
|
14) в элементе B_DIAG строки:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
У
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики. Обязательно к заполнению только при отсутствии DIAG_TIP
|
|
DIAG_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_CODE
|
У
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
заменить на строки следующего содержания:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
О
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
|
|
DIAG_TIP
|
О
|
N(l)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
|
|
|
DIAG_CODE
|
О
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
Указывается при наличии сведений о результате диагностики (REC_RSLT=1).
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
|
15) элемент ONK_USL после тега LEK_PR дополнить строкой следующего содержания:
|
PPTR
|
У
|
N(1)
|
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
|
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
|
16) в элементе LEK_PR строку:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(40)
|
Регистрационный номер лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств V011 Приложения А
|
заменить на строку следующего содержания:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(6)
|
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором N020 Приложения А
|
17) элемент LEK_PR после тега REGNUM дополнить строкой следующего содержания:
|
CODE_SH
|
О
|
T(10)
|
Код схемы лекарственной терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором V024 Приложения А
|
18) тег VID_VME элемента USL после слов "для услуг диализа." дополнить словами "Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии";
19) элемент SANK после тега S_TIP дополнить строкой следующего содержания:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
3. В таблице Д.3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" элемент SANK после тега S_TIP дополнить строкой следующего содержания:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
4. В таблице Д.4 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования:
1) тег Z_SL элемента ZAP после слов "медицинской помощи" дополнить словами "включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09), или нейтропении (код основного диагноза D70 при сопутствующем диагнозе, равном C97 или входящем в диапазон C00 - C80)";
2) тег NPR_MO элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
3) тег NPR_DATE элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
4) в теге DS1 элемента SL исключить слова "При DS_ONK=0 первый символ кода основного диагноза должен быть "C" или код основного диагноза D70 при сопутствующем диагнозе, равном C97 или входящем в диапазон C00 - C80";
5) в теге C_ZAB элемента SL слова ", если USL_OK не равен 4 или код основного диагноза (DS1) не входит в рубрику Z" заменить словами "при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи";
6) тег NAPR элемента SL после слов "в случае оформления направления" дополнить словами "при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
7) в элементе SL строку:
|
CONS
|
ОМ
|
S
|
Сведения о проведении консилиума
|
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.
|
заменить на строку следующего содержания:
|
CONS
|
УМ
|
S
|
Сведения о проведении консилиума
|
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.
Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97).
|
8) тег ONK_SL элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
9) в теге ONK_SL элемента SL исключить слова "P_CEL не равен 1.3 и";
10) в теге TARIF элемента SL слова "DS_ONK=0" заменить словами "установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
11) тег USL элемента SL после слов "по КСГ)." дополнить словами "Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - DD9) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
12) в теге DT_CONS элемента CONS слова "PR_CONS не равен 0" заменить словами "консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3})";
13) в элементе ONK_SL строки:
|
STAD
|
О
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А.
|
|
|
ONK_T
|
О
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
|
|
|
ONK_N
|
О
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
|
|
|
ONK_M
|
О
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Обязательно к заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_Т=2).
|
заменить на строки следующего содержания:
|
STAD
|
У
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T={0,1,2,3,4}).
|
|
|
ONK_T
|
У
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
ONK_N
|
У
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дачу начала лечения более 18 лет
|
|
|
ONK_M
|
У
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_Т=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
|
14) тег SOD элемента ONK_SL после слов "или USL_TIP=4)" дополнить словами "Может принимать значение "0".";
15) элемент ONK_SL дополнить после тега SOD следующими тегами:
|
K_FR
|
У
|
N(2)
|
Количество фракций проведения лучевой терапии
|
Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"
|
|
|
WEI
|
У
|
N(3.1)
|
Масса тела (кг)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
|
|
|
HEI
|
У
|
N(3)
|
Рост (см)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела
|
|
|
BSA
|
У
|
N(1.2)
|
Площадь поверхности тела (м2)
|
16) тег ONK_USL элемента ONK_SL после слов "USL_OK=2)" дополнить словами "при проведении противоопухолевого лечения (DS1T={0,1,2})";
17) в элементе B_DIAG строки:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
У
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
Обязательно к заполнению только при отсутствии DIAG_TIP
|
|
DIAG_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_CODE
|
У
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
заменить на строки следующего содержания:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
О
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
|
|
DIAG_TIP
|
О
|
N(l)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
|
|
|
DIAG_CODE
|
О
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT=1).
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
|
18) элемент ONK_USL после тега LEK_PR дополнить строкой следующего содержания:
|
PPTR
|
У
|
N(l)
|
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
|
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
|
19) в элементе LEK_PR строку:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(40)
|
Регистрационный номер лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств V011 Приложения А
|
заменить на строку следующего содержания:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(6)
|
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором N020 Приложения А
|
20) элемент LEK_PR после тега REGNUM дополнить строкой следующего содержания:
|
CODE_SH
|
О
|
T(10)
|
Код схемы лекарственной терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором V024 Приложения А
|
21) в теге N_KPG элемента KSG_KPG слова "N(2)" заменить словами "T(4)";
22) тег DKK1 элемента KSG_KPG исключить;
23) элемент KSG_KPG дополнить после тега KOEF_U следующим тегом:
|
CRIT
|
УМ
|
T(10)
|
Классификационный критерий
|
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации.
Обязателен к заполнению:
- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;
- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий;
- в случае применения при злокачественном новообразовании:
- лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии),
- лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией,
- схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ
|
24) тег DKK2 элемента KSG_KPG исключить;
25) в теге VID_VME элемента USL слова ", в том числе для услуг диализа" заменить словами "Обязательно к заполнению:
- для услуг диализа,
- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим,
- в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
26) элемент SANK после тега S_TIP дополнить строкой следующего содержания:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая.
Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
Приложение 4
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 13 декабря 2018 г. N 285
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Е
1. В Таблице Е.2 "Реестр счета по оплате медицинских услуг":
1) тег NPR_MO элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
2) тег NPR_DATE элемента Z_SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
3) в теге C_ZAB элемента SL слова ", если USL_OK не равен 4 или код основного диагноза не входит в рубрику Z" заменить словами "при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи";
4) тег NAPR элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09)";
5) тег CONS элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
6) тег ONК_SL элемента SL после слов "основного диагноза - "C" дополнить словами "или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09";
7) в теге ONK_SL элемента SL исключить слова "P_CEL не равен 1.3 и";
8) тег USL элемента SL после слов "по КСГ)." дополнить словами "Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
9) в теге DT_CONS элемента CONS слова "PR_CONS не равен 0" заменить словами "консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3})";
10) в элементе ONK_SL строки:
|
STAD
|
О
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А.
|
|
|
ONK_T
|
О
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
|
|
|
ONK_N
|
О
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
|
|
|
ONK_M
|
О
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Обязательно к заполнению значением при выявлении отдаленных метастазов только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2)
|
заменить строками следующего содержания:
|
STAD
|
У
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А.
Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T={0,1,2,3,4}).
|
|
|
ONK_T
|
У
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет
|
|
|
ONK_N
|
У
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.
|
|
|
ONK_M
|
У
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А.
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.
|
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
|
11) тег SOD элемента ONK_SL после слов "или USL_TIP=4)" дополнить словами "Может принимать значение "0".";
12) элемент ONK_SL дополнить после тега SOD следующими тегами:
|
K_FR
|
У
|
N(2)
|
Количество фракций проведения лучевой терапии
|
Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0".
|
|
|
WEI
|
У
|
N(3.1)
|
Масса тела (кг)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
|
|
|
HEI
|
У
|
N(3)
|
Рост (см)
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела
|
|
|
BSA
|
У
|
N(1.2)
|
Площадь поверхности тела (м2)
|
13) тег ONK_USL элемента ONK_SL после слов "USE_ОK=2)" дополнить словами "при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0,1,2})";
14) в элементе B_DIAG строки:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
У
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
Обязательно к заполнению только при отсутствии DIAG_TIP
|
|
DIAG_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_CODE
|
У
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
При наличии DIAG_DATE заполнению не подлежит
|
заменить строками следующего содержания:
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
О
|
D
|
Дата взятия материала
|
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
|
|
DIAG_TIP
|
О
|
N(l)
|
Тип диагностического показателя
|
При отсутствии DIAG_DATE обязательно к заполнению значениями:
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ).
|
|
|
DIAG_CODE
|
О
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
|
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT=1).
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
|
15) элемент ONK_USL после тега LEK_PR дополнить строкой следующего содержания:
|
PPTR
|
У
|
N(1)
|
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
|
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
|
16) в элементе LEK_PR строку:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(40)
|
Регистрационный номер лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств V011 Приложения А
|
заменить на строку следующего содержания:
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
T(6)
|
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором N020 Приложения А
|
17) элемент LEK_PR после тега REGNUM дополнить строкой следующего содержания:
|
CODE_SH
|
О
|
T(10)
|
Код схемы лекарственной терапии
|
Заполняется в соответствии с классификатором V024 Приложения А
|
18) в теге N_KPG элемента KSG_KPG слова "N(2)" заменить словами "T(4)";
19) тег DKK1 элемента KSG_KPG исключить;
20) элемент KSG_KPG дополнить после тега KOEF_U следующим тегом:
|
CRIT
|
УМ
|
T(10)
|
Классификационный критерий
|
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации.
Обязателен к заполнению:
- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;
- в случае применения при оплате случая лечения по КПП, если применен региональный классификационный критерий;
- в случае применения при злокачественном новообразовании:
- лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии),
- лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией,
- схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ
|
21) тег DKK2 элемента KSG_KPG исключить;
22) в теге VID_VME элемента USL слова ", в том числе для услуг диализа" заменить словами "Обязательно к заполнению:
- для услуг диализа,
- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим,
- в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон DG0 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97)";
23) элемент SANK после тега S_TIP дополнить строкой следующего содержания:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
2. В таблице Е.3 "Протокол обработки реестра счета":
1) в теге VERSION элемента ZGLV цифры "3.0" заменить цифрами "3.1";
2) элемент SANK после тега S_TIP дополнить строкой следующего содержания:
|
SL_ID
|
УМ
|
T(36)
|
Идентификатор случая
|
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
|
3) в элементе SANK строки;
|
DATE_ACT
|
О
|
D
|
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
||
|
NUM_ACT
|
О
|
T(30)
|
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
заменить строками следующего содержания:
|
DATE_ACT
|
У
|
D
|
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
Не подлежит заполнению при запросе проведения соответствующего вида экспертизы
|
|
|
NUM_ACT
|
У
|
T(30)
|
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП
|
4) тег CODE_EXP элемента SANK после слов "(S_TIP>=30)." дополнить словами "Не подлежит заполнению при запросе проведения ЭКМП";
5) в теге S_IST элемента SANK слова "типа санкции "2" или "3" заменить словами "кода вида контроля, относящегося к МЭЭ или ЭКМП,".
