ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2025 г. N 1365
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, N 53, ст. 8753).
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.МИШУСТИН
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 сентября 2025 г. N 1365
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.
Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением N 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.
При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.
В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации: гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);
гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.
Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.
При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.".
2. В разделе VI:
а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля";
б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля".
3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции:
"доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);".
4. В разделе II приложения N 1 к указанной Программе:
а) позицию 34 исключить;
б) дополнить позициями 34(1) - 34(4) следующего содержания:
|
"34(1).
|
Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых
|
C91.0
|
острый лимфобластный лейкоз у взрослых
|
терапевтическое лечение
|
иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб
|
4218922
|
|
34(2).
|
Терапия острых лейкозов у взрослых
|
C91.0
|
острый лимфобластный лейкоз у взрослых
|
терапевтическое лечение
|
терапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых конъюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин
|
2490510
|
|
34(3).
|
Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых
|
C83
|
нефолликулярная лимфома у взрослых
|
терапевтическое лечение
|
лечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок)
|
916872
|
|
34(4).
|
Терапия множественной миеломы у взрослых
|
C90.0
|
множественная миелома у взрослых
|
терапевтическое лечение
|
лечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения)
|
1616451".
|
5. Раздел II приложения N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:
|
"II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
|
||||||||
|
1.
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
вызовов
|
0,29
|
4292,9
|
0,29
|
4680,5
|
0,29
|
5030
|
|
2.
|
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
|||||||
|
2.1.
|
в амбулаторных условиях,
|
|||||||
|
в том числе:
|
||||||||
|
2.1.1.
|
посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров
|
комплексных посещений
|
0,266791
|
2620,5
|
0,266791
|
2853,1
|
0,266791
|
3063,2
|
|
2.1.2.
|
посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего
|
комплексных посещений
|
0,432393
|
3202,7
|
0,432393
|
3487
|
0,432393
|
3743,7
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
2.1.2.1.
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
комплексных посещений
|
0,050758
|
1384,8
|
0,050758
|
1507,7
|
0,050758
|
1618,7
|
|
2.1.3.
|
диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
комплексных посещений
|
0,134681
|
1842,7
|
0,147308
|
2006,3
|
0,159934
|
2154
|
|
женщины
|
комплексных посещений
|
0,068994
|
2920,1
|
0,075463
|
3179,3
|
0,081931
|
3413,4
|
|
|
мужчины
|
комплексных посещений
|
0,065687
|
711,1
|
0,071845
|
774,2
|
0,078003
|
831,2
|
|
|
2.1.4.
|
посещения с иными целями
|
посещений
|
2,276729
|
372,1
|
2,276729
|
405
|
2,276729
|
434,9
|
|
2.1.5.
|
посещения по неотложной помощи
|
посещений
|
0,54
|
983,6
|
0,54
|
1070,9
|
0,54
|
1149,7
|
|
2.1.6.
|
обращения в связи с заболеваниями
|
обращений
|
1,224747
|
2064,7
|
1,224747
|
2247,9
|
1,224747
|
2413,4
|
|
2.1.7.
|
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
|
исследований
|
0,27165
|
2241,3
|
0,284948
|
2414,8
|
0,284948
|
2585,2
|
|
2.1.7.1.
|
компьютерная томография
|
исследований
|
0,057732
|
3438,9
|
0,060619
|
3744,1
|
0,060619
|
4019,8
|
|
2.1.7.2.
|
магнитно-резонансная томография
|
исследований
|
0,022033
|
4695,5
|
0,023135
|
5112,2
|
0,023135
|
5488,6
|
|
2.1.7.3.
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
исследований
|
0,122408
|
694,4
|
0,128528
|
756
|
0,128528
|
811,7
|
|
2.1.7.4.
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
исследований
|
0,03537
|
1273,3
|
0,037139
|
1386,3
|
0,037139
|
1488,4
|
|
2.1.7.5.
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
исследований
|
0,001297
|
10693,2
|
0,001362
|
11642,3
|
0,001362
|
12499,5
|
|
2.1.7.6.
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
исследований
|
0,027103
|
2637,1
|
0,028458
|
2871,2
|
0,028458
|
3082,6
|
|
2.1.7.7.
|
ПЭТ/КТ
|
исследований
|
0,002086
|
35414,4
|
0,002086
|
37146,4
|
0,002086
|
38866,7
|
|
2.1.7.8.
|
ОФЭКТ/КТ
|
исследований
|
0,003622
|
4859,6
|
0,003622
|
5290,9
|
0,003622
|
5680,4
|
|
2.1.8.
|
школа для больных с хроническими заболеваниями,
|
комплексных посещений
|
0,2102769
|
1430,4
|
0,208591
|
1557,3
|
0,206598
|
1671,9
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
2.1.8.1.
|
школа сахарного диабета
|
комплексных посещений
|
0,005702
|
1324,4
|
0,005702
|
1441,9
|
0,005702
|
1548,1
|
|
2.1.9.
|
диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:
|
комплексных посещений
|
0,261736
|
2661,1
|
0,261736
|
2897,3
|
0,261736
|
3110,6
|
|
2.1.9.1.
|
онкологических заболеваний
|
комплексных посещений
|
0,04505
|
3757,1
|
0,04505
|
4090,6
|
0,04505
|
4391,8
|
|
2.1.9.2.
|
сахарного диабета
|
комплексных посещений
|
0,0598
|
1418,5
|
0,0598
|
1544,4
|
0,0598
|
1658,1
|
|
2.19.3.
|
болезней системы кровообращения
|
комплексных посещений
|
0,12521
|
3154,3
|
0,12521
|
3434,3
|
0,12521
|
3687,1
|
|
2.1.10.
|
посещения с профилактическими целями центров здоровья
|
комплексных посещений
|
0,0333105
|
2236,2
|
0,034976
|
2436,3
|
0,03672483
|
2624,1
|
|
3.
|
В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего
|
случаев лечения
|
0,070124
|
31341,3
|
0,070124
|
33271,3
|
0,070124
|
35097,9
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,002777
|
57134,4
|
0,002777
|
61590,9
|
0,002777
|
65779,1
|
|
|
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) <2>
|
случаев лечения
|
0,067347
|
30277,7
|
0,067347
|
32103,6
|
0,067347
|
33832,8
|
|
|
3.1.
|
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего
|
случаев лечения
|
0,013842
|
76759,3
|
0,013842
|
81617,2
|
0,013842
|
86184,1
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000762
|
87792,4
|
0,000762
|
94640,2
|
0,000762
|
101075,7
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,01308
|
76153,7
|
0,01308
|
80858,5
|
0,01308
|
85316,6
|
|
|
3.2.
|
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего
|
случаев лечения
|
0,000719
|
110195,6
|
0,000719
|
114647,4
|
0,000719
|
118483,5
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000075
|
121653,5
|
0,000075
|
131142,5
|
0,000075
|
140060,2
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,000644
|
108861,2
|
0,000644
|
112726,4
|
0,000644
|
115970,7
|
|
|
3.3.
|
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,000695
|
113596
|
0,000695
|
118934,4
|
0,000695
|
124286,2
|
|
4.
|
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего
|
случаев госпитализации
|
0,188524
|
54308,8
|
0,186724
|
58530
|
0,186149
|
62462
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,0120248
|
96223,9
|
0,012026
|
103729,3
|
0,012027
|
110782,9
|
|
|
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,176499
|
51453,1
|
0,174699
|
55418,6
|
0,174122
|
59124,3
|
|
|
4.1.
|
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего
|
случаев госпитализации
|
0,011879
|
100791,9
|
0,011879
|
108754
|
0,011879
|
116065,6
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,001614
|
125267,7
|
0,001614
|
135038,6
|
0,001614
|
144221,2
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,010265
|
96943,5
|
0,010265
|
104621,2
|
0,010265
|
111638,6
|
|
|
4.2.
|
стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,002327
|
193720,9
|
0,002327
|
207340,7
|
0,002327
|
219984,1
|
|
4.3.
|
имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,00043
|
254744,6
|
0,00043
|
270682
|
0,00043
|
285751
|
|
4.4.
|
эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего
|
случаев госпитализации
|
0,000378
|
306509,2
|
0,000378
|
325685,1
|
0,000378
|
343816,1
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,000189
|
306509,2
|
0,000189
|
325685,1
|
0,000189
|
343816,1
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,000189
|
306509,2
|
0,000189
|
325685,1
|
0,000189
|
343816,1
|
|
|
4.5.
|
оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,000472
|
199504,5
|
0,000472
|
211986
|
0,000472
|
223787,4
|
|
5.
|
Медицинская реабилитация
|
|||||||
|
5.1.
|
в амбулаторных условиях
|
комплексных посещений
|
0,003241
|
25427,7
|
0,003241
|
27684,5
|
0,003241
|
29722,8
|
|
5.2.
|
в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего
|
случаев лечения
|
0,002833
|
28245,7
|
0,002833
|
30014,6
|
0,002833
|
31689,9
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000128
|
32608,8
|
0,000128
|
35152,3
|
0,000128
|
37542,6
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,002705
|
28039,2
|
0,002705
|
29771,5
|
0,002705
|
31412,9
|
|
|
5.3.
|
в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего
|
случаев госпитализации
|
0,007041
|
63933,5
|
0,007041
|
69060,3
|
0,007041
|
73778
|
|
в том числе:
|
||||||||
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,001398
|
102625
|
0,001398
|
110629,8
|
0,001398
|
118152,6
|
|
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,005643
|
54348
|
0,005643
|
58761,9
|
0,005643
|
62784,6".
|
|
6. В пункте 5 приложения N 3 к указанной Программе:
а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить;
б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции:
"при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;";
в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7".
7. В приложении N 4 к указанной Программе:
а) в разделе "В стационарных условиях":
позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";
позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gsh158";
позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164";
позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,";
после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания:
|
"st36.049
|
Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)
|
-
|
-
|
возрастная группа:
старше 18 лет
|
0,33".
|
|
иной классификационный критерий: disp_mm
|
б) в разделе "В условиях дневного стационара":
позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";
позицию ds 19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,";
позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158";
позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,".
8. В Приложении N 7 к указанной Программе:
а) в разделе "В стационарных условиях":
в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";
позицию st21.011 исключить;
после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания:
"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)";
б) в разделе "В условиях дневного стационара":
в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";
позицию ds21.009 исключить.
