МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 17 января 2024 г. N 112
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РЕШЕНИЯ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ РОЗНИЧНОЙ
ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ ДИСТАНЦИОННЫМ СПОСОБОМ
В соответствии с частью 1.1 статьи 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и абзацем четвертым пункта 30 Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697, приказываю:
1. Утвердить форму решения о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28 мая 2020 г. N 4394 "Об утверждении Перечня документов, подтверждающих соответствие аптечной организации требованиям, дающим право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, Порядка ведения реестра выданных разрешений на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом и форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения при выдаче разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2020 г., регистрационный N 58565).
Руководитель
А.В.САМОЙЛОВА
Приложение
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 17 января 2024 г. N 112
Форма
(наименование органа, принимающего решение о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом)
|
Решение
о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом
от "__" ________ ____ г. N _______
|
В соответствии с пунктом 29 Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697 (далее - Правила), прекратить действие разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом от _______________ N _________, выданного
|
||
(наименование органа, выдавшего разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (далее - разрешение)
|
||
(полное фирменное наименование аптечной организации, имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами и владеющей такой лицензией не менее одного года (на русском языке)
|
||
Основной государственный регистрационный номер аптечной организации (за исключением индивидуальных предпринимателей), имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами и владеющей такой лицензией не менее одного года (далее - аптечная организация) (ОГРН) ___________________________________________________________________
|
||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
|
||
Адреса аптечной организации и ее структурных подразделений (при наличии) _________________________________________________________________________
Сведения о лицензии на осуществление фармацевтической деятельности с указанием выполняемой работы (оказываемой услуги) по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения:
регистрационный N ________________________________________________________
дата выдачи ______________________________________________________________,
предоставленной
|
||
(наименование лицензирующего органа)
|
||
Адрес сайта (адреса сайтов) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет") и мобильное приложение (при наличии), принадлежащие аптечной организации
|
||
Адрес сайта (адреса сайтов) в сети "Интернет" и мобильное приложение (при наличии), принадлежащие юридическому лицу, являющемуся владельцем агрегатора информации о товарах (услугах) в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - владелец агрегатора)
|
||
Адрес места (адреса мест) осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, по которым прекращается действие разрешения:
|
||
по причине:
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Руководитель (заместитель руководителя) органа, принимающего решение о прекращении действия разрешения
|
||||
(усиленная квалифицированная электронная подпись)
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
--------------------------------
<1> Подпункт "а" пункта 29 Правил.
<2> Подпункт "б" пункта 29 Правил.
<3> Подпункт "в" пункта 29 Правил.
<4> Подпункт "г" пункта 29 Правил.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области