МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1594н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1594н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.2 Легкое птицевода
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и
увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой
органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный
неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами
и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления,
вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения,
вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения,
вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные
лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими
уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными
внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с
упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные
болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.054.001│Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │сывороточного │ │ │ │ │иммуноглобулина E в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.074 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │циркулирующих иммунных │ │ │ │ │комплексов в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.09.007 │Исследование │0,6 │1 │ │ │физических свойств │ │ │ │ │мокроты │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.09.010 │Цитологическое │0,6 │1 │ │ │исследование мокроты │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам ядра клетки │ │ │ │ │и ДНК │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,6 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │0,1 │1 │ │ │ревматоидных факторов │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.028 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │Эпштейна- Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,6 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis │ │ │ │ │C virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.057 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к микоплазме │ │ │ │ │пневмонии (Mycoplasma │ │ │ │ │pheumoniae) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.100 │Определение │0,7 │1 │ │ │иммуноглобулинов (IgA, │ │ │ │ │IgM, IgG) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое │0,6 │1 │ │ │исследование мазков │ │ │ │ │мокроты на │ │ │ │ │микобактерии │ │ │ │ │туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │0,3 │1 │ │ │исследование мокроты │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная │0,2 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная │0,7 │1 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование │0,3 │1 │ │ │концентрации │ │ │ │ │водородных ионов (pH) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │буферных веществ в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │кислорода крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.031 │Определение степени │0,3 │1 │ │ │насыщения кислородом │ │ │ │ │гемоглобина │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │углекислого газа в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.09.001 │Исследование │1 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и │ │ │ │ │потоков │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.09.002.001│Исследование │1 │1 │ │ │дыхательных объемов с │ │ │ │ │применением │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,9 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.09.006 │Исследование │0,9 │1 │ │ │диффузионной │ │ │ │ │способности легких │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,2 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,1 │5 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │2 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.031.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,2 │29 │ │ │педиатром с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │5 │ │ │врача-пульмонолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.037.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │29 │ │ │пульмонологом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.009 │Ежедневный осмотр врачом- │0,3 │29 │ │ │терапевтом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.049.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-торакального хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,1 │5 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое исследование │0,4 │1 │ │ │препарата тканей трахеи и │ │ │ │ │бронхов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.09.002 │Морфологическое исследование │0,4 │1 │ │ │препарата тканей легкого │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,3 │2 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.115 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │вазопрессина │ │ │ │ │(антидиуретического гормона) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.118 │Исследование уровня антител │0,05 │1 │ │ │к антигенам растительного, │ │ │ │ │животного и химического │ │ │ │ │происхождения в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.007 │Взятие крови из артерии │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │кислорода крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.033 │Исследование эластичности │0,3 │2 │ │ │(деформируемости) │ │ │ │ │эритроцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,001 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.037 │Исследование антител к │0,01 │1 │ │ │цитоплазме нейтрофилов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,4 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.006 │Определение антител к грибам │0,05 │1 │ │ │рода аспергиллы (Aspergillus │ │ │ │ │spp.) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.08.011 │Микроскопическое │0,001 │1 │ │ │исследование смывов из зева │ │ │ │ │на пневмоцисты (Pneumocestis │ │ │ │ │carinii) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое │0,6 │2 │ │ │исследование мазков мокроты │ │ │ │ │на микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.002 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.004 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │бронхоальвеолярной жидкости │ │ │ │ │на микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.005 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование биоптатов │ │ │ │ │легочной ткани на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.011 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование лаважной │ │ │ │ │жидкости на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.030 │Микробиологическое │0,05 │1 │ │ │исследование лаважной │ │ │ │ │жидкости на грибы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.09.035 │Микробиологическое │0,001 │1 │ │ │исследование лаважной │ │ │ │ │жидкости на цисты пневмоцист │ │ │ │ │(Pneumocystis carinii) │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,6 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,4 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,8 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.001 │Регистрация электрической │1 │2 │ │ │активности проводящей │ │ │ │ │системы сердца │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.16.014.001│Внутрипищеводная pH-метрия │0,05 │1 │ │ │суточная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.002 │Биопсия легких при │0,6 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.002.001│Биопсия легкого │0,05 │1 │ │ │трансбронхиальная │ │ │ │ │рентгенохирургическая │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.006 │Эндотрахеальное введение │0,6 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при │0,4 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.001 │Исследование │1 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и │ │ │ │ │потоков │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │29 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.006 │Исследование диффузионной │0,1 │1 │ │ │способности легких │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.004 │Открытая биопсия легкого │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.09.015.004│Видеоассистированная(ые) │0,2 │1 │ │ │атипичная(ые) резекция(ии) │ │ │ │ │легкого (первичные, │ │ │ │ │повторные, двусторонние) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,2 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,1 │5 │ │ │легких │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.09.011.002│Неинвазивная искусственная │0,2 │20 │ │ │вентиляция легких │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,01 │5 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A18.05.007 │Иммуносорбция │0,01 │5 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬──────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │Едини-│ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │цы │ <***> │ <****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │изме- │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│рения │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,2 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Фамотидин │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,8 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Рабепразол │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Эзомепразол │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мл │1 │1 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,03 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │7500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │500 │7500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,01 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │7500 │ │ │ │для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │B05CB│Солевые растворы │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │4000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │32 │960 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизон │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,15 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтазидим │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01DE│Цефалоспорины 4-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефепим │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефпиром │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Дорипенем │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1 │10 + 10│ │ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Меропенем │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Эртапенем │ │г │1 │10 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Клиндамицин │ │г │0,6 │6 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01GB│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │г │1 │10 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,35 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │3200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Моксифлоксацин │ │г │0,4 │4 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │0,8 │8 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ванкомицин │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J01XX│Прочие │ │0,02 │ │ │ │ │ │антибактериальные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Линезолид │ │г │1,2 │12 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,105 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Итраконазол │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │L01AA│Аналоги азотистого │ │0,05 │ │ │ │ │ │иприта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Циклофосфамид │ │мг │100 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │L04AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │иммунодепрессанты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Азатиоприн │ │мг │100 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │M03AB│Производные холина │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мл │40 │40 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │800 │800 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │доз │3 │3 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │N05CD│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │4 │4 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │R03AC│Селективные бета2- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреномиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Сальбутамол │ │доз │8 │240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мл │4 │120 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Фенотерол │ │мл │4 │120 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Фенотерол │ │доз │8 │240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │R03AK│Симпатомиметики в │ │0,15 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими препаратами│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипратропия бромид +│ │мл │4 │120 │ │ │ │Сальбутамол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипратропия бромид +│ │доз │8 │240 │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипратропия бромид +│ │мл │4 │120 │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │R03BB│Антихолинергические│ │0,1 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипратропия бромид │ │доз │8 │240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипратропия бромид │ │мл │4 │120 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,01 │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │1000 │5000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴──────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │30 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области