Приказ Минздрава России от 27.11.2020 N 1259н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЛАГАЛИЩА

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии Tis злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 5;

стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 6.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ Tis ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия Tis

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,5	1
A08.20.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища	1	1
A08.20.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
A08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	0,05	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	1	1
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	1	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,02	1
A09.05.298	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A03.20.004	Вагиноскопия	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,5	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,25	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,2	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.20.002	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.004.001	Влагалищная биопсия радиоволновая	1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	1	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,05	1
A11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,42	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,68	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,85	1
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,15	13
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,42	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,68	1
A04.12.002.002	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	0,85	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,85	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,68	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,15	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,15	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,076	1
A07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,15	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,85	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.20.059.001	Удаление новообразования влагалища	0,59	1
A22.20.004	Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов	0,17	1
A22.20.005	Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов	0,085	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,15	4
A07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование	0,15	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B01AB	Группа гепарина
		Надропарин кальция	0,85	анти-Xa МЕ	2 850	5 700

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,85	1

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 62

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,5	1
A08.20.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища	1	1
A08.20.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
A08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	0,05	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	1	1
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	1	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,02	1
A09.05.298	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A03.20.004	Вагиноскопия	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,5	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,25	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,2	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.20.002	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.004.001	Влагалищная биопсия радиоволновая	1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	1	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,05	1
A11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,06	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,15	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,24	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,54	5
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,82	40
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,15	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.20.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки	0,3	1
A08.20.003.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов	0,03	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	7
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	7
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	7

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,24	1
A04.12.002.002	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,24	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	1	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,65	1
A07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	1	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,3	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.20.013	Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая	0,3	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов	0,082	25
A07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,48	4
A07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование	0,48	1
A07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,49	25
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,25	25

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B01AB	Группа гепарина
		Надропарин кальция	0,3	анти-Xa МЕ	2 850	19 950

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,3	9

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 52

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,5	1
A08.20.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища	1	1
A08.20.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
A08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	0,05	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	1	1
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	1	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,02	1
A09.05.298	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A03.20.004	Вагиноскопия	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,5	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,25	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,2	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.20.002	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.004.001	Влагалищная биопсия радиоволновая	1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	1	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,05	1
A11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	24

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	5
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	5

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	1	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,58	1
A07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	1	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов	0,05	25
A07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,66	4
A07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование	0,66	1
A07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,3	25
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,15	25

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 133

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,5	1
A08.20.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища	1	1
A08.20.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
A08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	0,05	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	1	1
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	1	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,02	1
A09.05.298	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A03.20.004	Вагиноскопия	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,5	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,25	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,2	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.20.002	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.004.001	Влагалищная биопсия радиоволновая	1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	1	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,05	1
A11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,81	16

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,81	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,81	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,41	1
A07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,81	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,65	4
A07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование	0,65	1
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,16	25

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 43

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,5	1
A08.20.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища	1	1
A08.20.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
A08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	0,05	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	1	1
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	1	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,02	1
A09.05.298	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A03.20.004	Вагиноскопия	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,5	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,5	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,25	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,2	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.20.002	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.004.001	Влагалищная биопсия радиоволновая	1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	1	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,05	1
A11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,095	31

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,14	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,19	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,19	3
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,19	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,095	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,095	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,047	1
A07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,095	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов	0,0084	25
A07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,011	4
A07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование	0,011	1
A07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,05	25
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,025	25

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЛАГАЛИЩА (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	2

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	2
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	2
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,1	2
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	2
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	2

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Задайте вопрос юристу:

+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области