МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях яичка (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи мужчинам при внегонадных герминогенных опухолях (сердца, средостения, плевры, забрюшинного пространства и брюшины) (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи мужчинам при рецидивах герминогенных опухолей (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 4.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧКА
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 183
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
C62
|
Злокачественное новообразование яичка
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.28.003
|
Ультразвуковое исследование органов мошонки
|
1
|
1
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,05
|
1
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,8
|
1
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,6
|
1
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
1
|
1
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,18
|
1
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
3
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
17
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,013
|
18
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,14
|
1
|
A08.09.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого
|
0,042
|
1
|
A08.11.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения
|
0,028
|
1
|
A08.14.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
|
0,007
|
1
|
A08.21.004
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов
|
1
|
1
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
4
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
4
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
5
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
6
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,01
|
1
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,014
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,11
|
1
|
A16.06.007.001
|
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,025
|
1
|
A16.09.013.006
|
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое
|
0,042
|
1
|
A16.11.002
|
Удаление новообразования средостения
|
0,028
|
1
|
A16.14.030
|
Резекция печени атипичная
|
0,007
|
1
|
A16.21.010.001
|
Орхофуникулэктомия
|
1
|
1
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A07.11.001
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения
|
0,00039
|
14
|
A07.21.001
|
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов
|
0,012
|
14
|
A07.30.002
|
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства
|
0,00052
|
14
|
A11.20.032
|
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)
|
0,7
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
Натрия хлорид
|
0,62
|
мл
|
2 500
|
37 500
|
||
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
Ифосфамид
|
0,019
|
мг
|
2 148
|
42 960
|
||
Ифосфамид
|
0,019
|
мг
|
2 685
|
42 960
|
||
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
Этопозид
|
0,59
|
мг
|
179
|
2 685
|
||
Этопозид
|
0,016
|
мкг
|
134 250
|
2 685 000
|
||
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
Блеомицин
|
0,56
|
мг
|
30
|
270
|
||
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
Карбоплатин
|
0,084
|
мг
|
1 050
|
1 050
|
||
Цисплатин
|
0,6
|
мкг
|
35 800
|
537 000
|
||
Цисплатин
|
0,019
|
мкг
|
44 750
|
716 000
|
||
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
|||||
Филграстим
|
0,022
|
мкг
|
350
|
14 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
12
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ВНЕГОНАДНЫХ ГЕРМИНОГЕННЫХ
ОПУХОЛЯХ (СЕРДЦА, СРЕДОСТЕНИЯ, ПЛЕВРЫ, ЗАБРЮШИННОГО
ПРОСТРАНСТВА И БРЮШИНЫ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 180
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
C38.1
|
Злокачественное новообразование переднего средостения
|
C38.2
|
Злокачественное новообразование заднего средостения
|
C38.3
|
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
|
C38.8
|
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
C48.0
|
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
|
C48.8
|
Поражение забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,05
|
1
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
1
|
1
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,6
|
1
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
1
|
1
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,34
|
1
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
3
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
24
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0054
|
20
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,25
|
1
|
A08.09.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого
|
0,084
|
1
|
A08.11.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения
|
0,074
|
1
|
A08.11.003
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения
|
0,43
|
1
|
A08.14.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
|
0,014
|
1
|
A08.30.030
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства
|
0,57
|
1
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
5
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
5
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
6
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
7
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,23
|
1
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,58
|
1
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,021
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.11.004.001
|
Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования
|
0,34
|
1
|
A11.11.004.003
|
Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая
|
0,086
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
|
0,39
|
1
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,21
|
1
|
A16.06.007.001
|
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,04
|
1
|
A16.09.013.006
|
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое
|
0,084
|
1
|
A16.11.002
|
Удаление новообразования средостения
|
0,074
|
1
|
A16.14.030
|
Резекция печени атипичная
|
0,014
|
1
|
A16.30.079
|
Лапароскопия диагностическая
|
0,086
|
1
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A07.11.001
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения
|
0,00016
|
15
|
A07.21.001
|
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов
|
0,005
|
15
|
A07.30.002
|
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства
|
0,00022
|
15
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
Натрия хлорид
|
1
|
мл
|
2 500
|
40 000
|
||
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
Ифосфамид
|
0,043
|
мг
|
2 148
|
42 960
|
||
Ифосфамид
|
0,038
|
мг
|
2 685
|
42 960
|
||
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
Этопозид
|
0,96
|
мг
|
179
|
2 685
|
||
Этопозид
|
0,039
|
мкг
|
134 250
|
2 685 000
|
||
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
Блеомицин
|
0,91
|
мг
|
30
|
270
|
||
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
Цисплатин
|
1
|
мкг
|
35 800
|
572 800
|
||
Цисплатин
|
0,038
|
мкг
|
44 750
|
716 000
|
||
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
|||||
Филграстим
|
0,042
|
мкг
|
350
|
14 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
14
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ РЕЦИДИВАХ ГЕРМИНОГЕННЫХ
ОПУХОЛЕЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
C62
|
Злокачественное новообразование яичка
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
0,77
|
1
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
0,77
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,023
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,47
|
1
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
30
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,029
|
20
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,34
|
1
|
A08.09.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого
|
0,13
|
1
|
A08.11.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения
|
0,084
|
1
|
A08.14.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
|
0,021
|
1
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
4
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
4
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
4
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
5
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,015
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,29
|
1
|
A16.06.007.001
|
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,042
|
1
|
A16.09.013.006
|
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое
|
0,13
|
1
|
A16.11.002
|
Удаление новообразования средостения
|
0,084
|
1
|
A16.14.030
|
Резекция печени атипичная
|
0,021
|
1
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A07.11.001
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения
|
0,00086
|
15
|
A07.21.001
|
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов
|
0,027
|
15
|
A07.30.002
|
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства
|
0,0012
|
15
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
Натрия хлорид
|
0,61
|
мл
|
2 500
|
45 000
|
||
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
Ифосфамид
|
0,076
|
мг
|
2 148
|
42 960
|
||
Ифосфамид
|
0,28
|
мг
|
2 685
|
42 960
|
||
L01BC
|
Аналоги пиримидина
|
|||||
Гемцитабин
|
0,026
|
мг
|
179
|
1 432
|
||
Гемцитабин
|
0,1
|
мг
|
1 432
|
11 456
|
||
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
Этопозид
|
0,25
|
мг
|
179
|
3 401
|
||
Этопозид
|
0,041
|
мкг
|
134 250
|
2 685 000
|
||
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
Блеомицин
|
0,25
|
мг
|
30
|
360
|
||
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
Цисплатин
|
0,33
|
мкг
|
35 800
|
680 200
|
||
Цисплатин
|
0,28
|
мкг
|
44 750
|
716 000
|
||
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
|||||
Филграстим
|
0,32
|
мкг
|
350
|
14 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,95
|
19
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
|
C62
|
Злокачественное новообразование яичка
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
4
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
4
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
4
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
4
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
4
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
4
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
4
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области