Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1269н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 N 27129)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1269н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ПОЧЕК 5 СТАДИИ В ПРЕДДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1269н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ПОЧЕК 5 СТАДИИ В ПРЕДДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: хроническая болезнь почек 5 стадии

Осложнения: осложнения хронической почечной недостаточности

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>           N18.0  Терминальная стадия поражения почек
    Нозологические единицы     N18.9  Хроническая почечная недостаточность
                                      неуточненная
                               N19    Почечная недостаточность неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │  показатель │
│  услуги   │                         │  предоставления <1> │  кратности  │
│           │                         │                     │  применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.001.001│Прием (осмотр,           │0,07                 │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │акушера-гинеколога       │                     │             │
│           │первичный                │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.013.001│Прием (осмотр,           │0,7                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │диетолога                │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.015.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │кардиолога первичный     │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.020.001│Прием (осмотр,           │0,05                 │1            │
│           │консультация) врача по   │                     │             │
│           │лечебной физкультуре     │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр,           │0,02                 │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │невролога первичный      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.025.001│Прием (осмотр,           │1                    │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │нефролога первичный      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр,           │0,02                 │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │офтальмолога первичный   │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.043.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │сердечно-сосудистого     │                     │             │
│           │хирурга первичный        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.053.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │уролога первичный        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.057.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │хирурга первичный        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.058.001│Прием (осмотр,           │0,2                  │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │эндокринолога первичный  │                     │             │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │  показатель │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │  применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.004 │Исследование уровня      │0,2                  │1            │
│           │альфа-липопротеинов      │                     │             │
│           │(высокой плотности) в    │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня      │0,33                 │1            │
│           │железа сыворотки крови   │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.008 │Исследование уровня      │0,33                 │1            │
│           │трансферрина сыворотки   │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.009 │Определение концентрации │0,33                 │1            │
│           │C-реактивного белка в    │                     │             │
│           │сыворотке крови          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.011 │Исследование уровня      │1                    │1            │
│           │альбумина в крови        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня      │0,05                 │1            │
│           │глобулиновых фракций в   │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.018 │Исследование уровня      │0,2                  │1            │
│           │мочевой кислоты в крови  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня      │0,1                  │1            │
│           │свободного и связанного  │                     │             │
│           │билирубина в крови       │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.025 │Исследование уровня      │0,2                  │1            │
│           │триглицеридов в крови    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.028 │Исследование уровня      │0,2                  │1            │
│           │липопротеинов низкой     │                     │             │
│           │плотности                │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня      │1                    │1            │
│           │общего кальция в крови   │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня      │1                    │1            │
│           │неорганического фосфора  │                     │             │
│           │в крови                  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня      │0,1                  │1            │
│           │хлоридов в крови         │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.037 │Исследование             │0,3                  │1            │
│           │концентрации водородных  │                     │             │
│           │ионов (pH) крови         │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня      │0,33                 │1            │
│           │щелочной фосфатазы в     │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.058 │Исследование уровня      │0,33                 │1            │
│           │паратиреоидного гормона  │                     │             │
│           │в крови                  │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня      │0,33                 │1            │
│           │ферритина в крови        │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.083 │Исследование уровня      │0,1                  │1            │
│           │гликированного           │                     │             │
│           │гемоглобина в крови      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.111 │Исследование уровня      │0,3                  │1            │
│           │буферных веществ в крови │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.28.009 │Исследование уровня      │0,5                  │1            │
│           │мочевины в моче          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.30.010 │Определение              │0,01                 │1            │
│           │международного           │                     │             │
│           │нормализованного         │                     │             │
│           │отношения (МНО)          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.05.019 │Исследование насыщения   │0,33                 │1            │
│           │трансферрина железом     │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.05.026 │Исследование уровня      │0,3                  │1            │
│           │кислорода крови          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.05.032 │Исследование уровня      │0,3                  │1            │
│           │углекислого газа в крови │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции       │0,1                  │1            │
│           │Вассермана (RW)          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое       │0,01                 │1            │
│           │исследование крови на    │                     │             │
│           │стерильность             │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к   │0,1                  │1            │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg │                     │             │
│           │Hepatitis B virus) в     │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.039 │Определение антител      │0,1                  │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG)  │                     │             │
│           │к антигену вирусного     │                     │             │
│           │гепатита B (HbcAg        │                     │             │
│           │Hepatitis B virus) в     │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител      │0,1                  │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG)  │                     │             │
│           │к вирусному гепатиту C   │                     │             │
│           │(Hepatitis C virus) в    │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител      │0,1                  │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG)  │                     │             │
│           │к вирусу иммунодефицита  │                     │             │
│           │человека ВИЧ-1 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 1) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител      │0,1                  │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG)  │                     │             │
│           │к вирусу иммунодефицита  │                     │             │
│           │человека ВИЧ-2 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 2) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.08.006 │Бактериологическое       │0,2                  │1            │
│           │исследование смывов из   │                     │             │
│           │околоносовых полостей на │                     │             │
│           │аэробные и               │                     │             │
│           │факультативно-анаэробные │                     │             │
│           │микроорганизмы           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое       │0,05                 │1            │
│           │исследование мочи на     │                     │             │
│           │аэробные и               │                     │             │
│           │факультативно-анаэробные │                     │             │
│           │условно-патогенные       │                     │             │
│           │микроорганизмы           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.30.004 │Определение              │0,05                 │1            │
│           │чувствительности         │                     │             │
│           │микроорганизмов к        │                     │             │
│           │антибиотикам и другим    │                     │             │
│           │лекарственным препаратам │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006│Коагулограмма            │0,05                 │1            │
│           │(ориентировочное         │                     │             │
│           │исследование системы     │                     │             │
│           │гемостаза)               │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)      │1                    │1            │
│           │анализ крови развернутый │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови             │1                    │1            │
│           │биохимический            │                     │             │
│           │общетерапевтический      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий        │1                    │1            │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │  показатель │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │  применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация              │0,4                  │1            │
│           │электрокардиограммы      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких    │0,05                 │1            │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.013.002   │Прием (осмотр,              │0,01            │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │диетолога повторный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.014.001   │Прием (осмотр,              │0,05            │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │инфекциониста первичный     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.015.002   │Прием (осмотр,              │0,05            │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │кардиолога повторный        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.025.002   │Прием (осмотр,              │0,3             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │нефролога повторный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.057.002   │Прием (осмотр,              │0,1             │1           │
│              │консультация) врача-хирурга │                │            │
│              │повторный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.058.001   │Прием (осмотр,              │0,2             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │эндокринолога первичный     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.058.002   │Прием (осмотр,              │0,1             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │эндокринолога повторный     │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.003    │Исследование уровня общего  │0,2             │1           │
│              │гемоглобина в крови         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.032    │Исследование уровня общего  │0,3             │2           │
│              │кальция в крови             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.033    │Исследование уровня         │0,3             │2           │
│              │неорганического фосфора в   │                │            │
│              │крови                       │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ  │0,05            │1           │
│              │крови развернутый           │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический  │0,2             │1           │
│              │общетерапевтический         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │0,2             │1           │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия  │0,2             │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография             │0,7             │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.12.002    │Ультразвуковая              │0,05            │1           │
│              │допплерография сосудов      │                │            │
│              │(артерий и вен) верхних     │                │            │
│              │конечностей                 │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая              │0,05            │1           │
│              │допплерография сосудов      │                │            │
│              │(артерий и вен) нижних      │                │            │
│              │конечностей                 │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.12.005    │Дуплексное сканирование     │0,1             │1           │
│              │сосудов (артерий и вен)     │                │            │
│              │верхних конечностей         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование │0,3             │1           │
│              │органов брюшной полости     │                │            │
│              │(комплексное)               │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.20.001    │Ультразвуковое исследование │0,3             │1           │
│              │матки и придатков           │                │            │
│              │трансабдоминальное          │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.22.003    │Ультразвуковое исследование │0,1             │1           │
│              │паращитовидных желез        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.28.001    │Ультразвуковое исследование │0,3             │1           │
│              │почек и надпочечников       │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.008.001│Холтеровское                │0,05            │1           │
│              │мониторирование сердечного  │                │            │
│              │ритма (ХМ-ЭКГ)              │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия       │0,1             │1           │
│              │поясничного отдела          │                │            │
│              │позвоночника                │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия       │0,1             │1           │
│              │проксимального отдела       │                │            │
│              │бедренной кости             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.061.003│Рентгеноденситометрия       │0,1             │1           │
│              │лучевой кости               │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A07.22.002    │Сцинтиграфия щитовидной     │0,06            │1           │
│              │железы                      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A07.22.005    │Сцинтиграфия паращитовидных │0,06            │1           │
│              │желез                       │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A13.29.003    │Психологическая адаптация   │0,3             │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A19.28.001    │Лечебная физкультура при    │0,05            │10          │
│              │заболеваниях почек и        │                │            │
│              │мочевыделительного тракта   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B04.015.001   │Школа для больных с         │0,3             │1           │
│              │артериальной гипертензией   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B04.025.001   │Школа для пациентов,        │1               │1           │
│              │находящихся на хроническом  │                │            │
│              │гемодиализе                 │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬───────┐
│ Код │      Анатомо-       │       Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │   ССД   │  СКД  │
│     │   терапевтическо-   │      лекарственного      │  показатель  │измерения│  <***>  │ <****>│
│     │     химическая      │      препарата <**>      │    частоты   │         │         │       │
│     │    классификация    │                          │предоставления│         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A02AX│Антациды в других    │                          │0,2           │         │         │       │
│     │комбинациях          │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Алгелдрат + Магния        │              │мл       │90       │300    │
│     │                     │гидроксид                 │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кальция карбонат + Магния │              │мг       │1360 +   │4080 + │
│     │                     │карбонат                  │              │         │1600     │4800   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A02BA│Блокаторы H2-        │                          │0,2           │         │         │       │
│     │гистаминовых         │                          │              │         │         │       │
│     │рецепторов           │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Фамотидин                 │              │мг       │20       │600    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы           │                          │0,4           │         │         │       │
│     │протонового насоса   │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Омепразол                 │              │мг       │40       │1200   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A09AA│Ферментные препараты │                          │0,3           │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Панкреатин                │              │мг       │750      │22500  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A11CC│Витамин D и его      │                          │0,96          │         │         │       │
│     │аналоги              │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Альфакальцидол            │              │мкг      │1        │30     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кальцитриол               │              │мкг      │0,5      │15     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кальцитриол               │              │мкг      │1        │12     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Колекальциферол           │              │МЕ       │5336     │160080 │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A12AA│Препараты кальция    │                          │0,6           │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кальция карбонат          │              │мг       │2000     │60000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│A16AX│Прочие препараты для │                          │0,2           │         │         │       │
│     │лечения заболеваний  │                          │              │         │         │       │
│     │желудочно-кишечного  │                          │              │         │         │       │
│     │тракта и нарушений   │                          │              │         │         │       │
│     │обмена веществ       │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Тиоктовая кислота         │              │мг       │600      │18000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│B01AC│Антиагреганты        │                          │0,3           │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Ацетилсалициловая кислота │              │мг       │100      │3000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│B03AC│Парентеральные       │                          │0,6           │         │         │       │
│     │препараты            │                          │              │         │         │       │
│     │трехвалентного железа│                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Железа [III] гидроксид    │              │мг       │210      │2940   │
│     │                     │декстран                  │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Железа [III] гидроксида   │              │мг       │60       │1800   │
│     │                     │сахарозный комплекс       │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и ее│                          │0,5           │         │         │       │
│     │производные          │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Фолиевая кислота          │              │мг       │1        │30     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│B03XA│Другие               │                          │0,8           │         │         │       │
│     │антианемические      │                          │              │         │         │       │
│     │препараты            │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Дарбэпоэтин альфа         │              │мкг      │32       │320    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Эпоэтин альфа             │              │МЕ       │2000     │36000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Эпоэтин бета              │              │МЕ       │2000     │36000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Эпоэтин бета              │              │мкг      │50       │1500   │
│     │                     │[метоксиполиэтиленгликоль]│              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C01EB│Другие препараты для │                          │0,03          │         │         │       │
│     │лечения заболеваний  │                          │              │         │         │       │
│     │сердца               │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Мельдоний                 │              │мг       │1000     │30000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C02AC│Агонисты             │                          │0,15          │         │         │       │
│     │имидазолиновых       │                          │              │         │         │       │
│     │рецепторов           │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Моксонидин                │              │мг       │0,2      │6      │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды         │                          │0,01          │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Фуросемид                 │              │мг       │40       │1200   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета-    │                          │0,35          │         │         │       │
│     │адреноблокаторы      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Бисопролол                │              │мг       │20       │600    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Метопролол                │              │мг       │100      │3000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C07AG│Альфа- и бета-       │                          │0,2           │         │         │       │
│     │адреноблокаторы      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Карведилол                │              │мг       │25       │750    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C08CA│Производные          │                          │1             │         │         │       │
│     │дигидропиридина      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Амлодипин                 │              │мг       │5        │150    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Нифедипин                 │              │мг       │40       │1200   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Фелодипин                 │              │мг       │10       │300    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C08DA│Производные          │                          │0,03          │         │         │       │
│     │фенилалкиламина      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Верапамил                 │              │мг       │120      │3600   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C08DB│Производные          │                          │0,03          │         │         │       │
│     │бензотиазепина       │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Дилтиазем                 │              │мг       │60       │1800   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ       │                          │0,11          │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Лизиноприл                │              │мг       │15       │450    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Периндоприл               │              │мг       │4        │120    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Фозиноприл                │              │мг       │10       │300    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C09CA│Антагонисты          │                          │0,12          │         │         │       │
│     │ангиотензина II      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Валсартан                 │              │мг       │160      │4800   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Ирбесартан                │              │мг       │150      │4500   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Лозартан                  │              │мг       │50       │1500   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│C10AA│Ингибиторы ГМГ-КоА-  │                          │0,3           │         │         │       │
│     │редуктазы            │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Аторвастатин              │              │мг       │20       │600    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Симвастатин               │              │мг       │20       │600    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│H05BA│Препараты            │                          │0,02          │         │         │       │
│     │кальцитонина         │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кальцитонин               │              │МЕ       │200      │6000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│H05BX│Прочие               │                          │0,2           │         │         │       │
│     │антипаратиреоидные   │                          │              │         │         │       │
│     │препараты            │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Парикальцитол             │              │мкг      │2        │60     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01GB│Другие аминогликозиды│                          │0,05          │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Гентамицин                │              │мг       │350      │2450   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│M01AB│Производные уксусной │                          │0,1           │         │         │       │
│     │кислоты и родственные│                          │              │         │         │       │
│     │соединения           │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Диклофенак                │              │мг       │75       │2250   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│M01AC│Оксикамы             │                          │0,1           │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Мелоксикам                │              │мг       │7,5      │225    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│M01AE│Производные          │                          │0,05          │         │         │       │
│     │пропионовой кислоты  │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кетопрофен                │              │мг       │100      │3000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│M01AX│Другие нестероидные  │                          │0,05          │         │         │       │
│     │противовоспалительные│                          │              │         │         │       │
│     │и                    │                          │              │         │         │       │
│     │противоревматические │                          │              │         │         │       │
│     │препараты            │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Нимесулид                 │              │мг       │200      │6000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│M04AA│Ингибиторы           │                          │0,04          │         │         │       │
│     │образования мочевой  │                          │              │         │         │       │
│     │кислоты              │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Аллопуринол               │              │мг       │100      │3000   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│N02BB│Пиразолоны           │                          │0,1           │         │         │       │
│     │                     │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Метамизол натрия          │              │мг       │500      │15000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R01AX│Другие назальные     │                          │0,05          │         │         │       │
│     │препараты            │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Мупироцин                 │              │мг       │0,3      │20     │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов    │                          │0,2           │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Дифенгидрамин             │              │мг       │50       │500    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R06AC│Замещенные           │                          │0,02          │         │         │       │
│     │этилендиамины        │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Хлоропирамин              │              │мг       │75       │2250   │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R06AX│Другие               │                          │0,1           │         │         │       │
│     │антигистаминные      │                          │              │         │         │       │
│     │средства системного  │                          │              │         │         │       │
│     │действия             │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Лоратадин                 │              │мг       │10       │300    │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│V03AE│Препараты для лечения│                          │0,2           │         │         │       │
│     │гиперкалиемии и      │                          │              │         │         │       │
│     │гиперфосфатемии      │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Лантана карбонат          │              │мг       │1000     │30000  │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Севеламер                 │              │мг       │4000     │120000 │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│V06DD│Аминокислоты, включая│                          │0,7           │         │         │       │
│     │комбинации с         │                          │              │         │         │       │
│     │полипептидами        │                          │              │         │         │       │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                     │Кетоаналоги аминокислот   │              │мг       │7000     │210000 │
└─────┴─────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области