МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1221н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ
ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах половой идентификации в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1221н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ
ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: декомпенсация
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> F64.0 Транссексуализм
Нозологические единицы F64.8 Другое расстройство половой
идентификации
F64.9 Расстройство половой идентификации
неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │психотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.035.005 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-психиатра │ │ │ │ │участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.042.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-сексолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-эндокринолога│ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B02.069.001 │Прием │1 │1 │ │ │(тестирование, │ │ │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского │ │ │ │ │психолога первичный│ │ │ └───────────────┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A13.29.003.001 │Тестологическое │1 │1 │ │ │психодиагностическое │ │ │ │ │обследование │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.035.006 │Прием (осмотр, │1 │6 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-психиатра │ │ │ │ │участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.042.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-сексолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────────┴───────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │A13.29.008 │Психотерапия │1 │10 │ └───────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03BA│Производные 3- │ │0,1 │ │ │ │ │ │оксоандрост-4-ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тестостерон [смесь │ │мг │250 │91250 │ │ │ │эфиров] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03CA│Природные и │ │0,1 │ │ │ │ │ │полусинтетические │ │ │ │ │ │ │ │эстрогены │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эстрадиол │ │мг │1 │365 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03DA│Производные прегн-4-│ │0,1 │ │ │ │ │ │ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Медроксипрогестерон│ │мг │10 │3650 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03HA│Антиандрогены │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ципротерон │ │мг │100 │36500 │ └─────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области