МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1212н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ УХА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1212н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ УХА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: нет
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
T16 Инородное тело в ухе
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A02.25.001.001│Видеоотоскопия │0,5 │1 │ └──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A14.25.001 │Уход за наружным │1 │2 │ │ │слуховым проходом │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A02.25.001.001 │Видеоотоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A16.25.008 │Удаление инородного │1 │1 │ │ │тела из слухового │ │ │ │ │отверстия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.004│Аппликационная │0,02 │1 │ │ │анестезия │ │ │ └───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BA│Эфиры │ │0,01 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │25 │25 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бупивакаин │ │мг │15 │15 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │160 │160 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05AD│Производные │ │0,35 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │12,5 │12,5 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │S01AX│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │противомикробные│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Норфлоксацин │ │мл │0,5 │2,5 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │S02 │Препараты для │ │0,25 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний уха │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин + Неомицин + │ │мл │0,5 │2,5 │ │ │ │Полимиксин B │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │S02AA│Противомикробные│ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мл │0,5 │2,5 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Рифамицин │ │мл │0,5 │2,5 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │S02CA│Кортикостероиды │ │0,1 │ │ │ │ │ │в комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │противомикробны-│ │ │ │ │ │ │ │ми средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кандибиотик │ │мл │0,5 │2,5 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │S02DA│Анальгетики и │ │0,4 │ │ │ │ │ │анестетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин + Феназон │ │мг │40 + 10 │200 + 50│ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Холина салицилат │ │г │0,2 │1 │ └─────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области