МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими
уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.026.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного врача) │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.047.005 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C-│0,3 │1 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,3 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.001 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование слизи и пленок│ │ │ │ │с миндалин на палочку │ │ │ │ │дифтерии (Corinebacterium │ │ │ │ │diphtheriae) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │0,7 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение │0,7 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.026.002│Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.028.002│Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.002│Прием (осмотр, │0,25 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.004│Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.047.002│Прием (осмотр, │0,25 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.047.006│Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним│ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,2 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A22.30.003 │Воздействие коротким │0,3 │5 │ │ │ультрафиолетовым │ │ │ │ │излучением (КУФ) │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬─────────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │СКД <****>│ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A01AD │Другие препараты │ │0,05 │ │ │ │ │ │для местного │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │полости рта │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бензидамин │ │мг │12 │120 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01CA04│Антибиотик- │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллин │ │ │ │ │ │ │ │полусинтетический│ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │2000 │10000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,3 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин + [Клавулановая │ │мг │1500 + │10500 + │ │ │ │кислота] │ │ │375 │2625 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01DB │Цефалоспорины 1- │ │0,05 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │3000 │21000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3- │ │0,1 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефиксим │ │мг │400 │2800 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,15 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │3500 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Джозамицин │ │мг │1000 │10000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │10000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J02AC │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │100 │700 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J05AX │Прочие │ │0,3 │ │ │ │ │ │противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Имидазолилэтанамид пентандиовой│ │мг │90 │450 │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L03AB │Интерфероны │ │0,12 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │2000000 │20000000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │M01AB │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │500 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │80 │800 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │M01AE │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │1400 │2800 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │8000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R02A │Препараты для │ │0,6 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний горла│ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Грамицидин C + Оксибупрокаин + │ │мг │9 + 0,6 │63 + 4,2 +│ │ │ │Цетилпиридиния хлорид │ │ │+ 3 │21 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R02AA │Антисептические │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Аллантоин + Повидон-Йод │ │мл │10 │30 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бензокаин + Цетилпиридиния │ │мг │40 + 8 │400 + 80 │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бензоксония хлорид + Лидокаин │ │мг │6 + 6 │30 + 30 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Биклотимол │ │мг │70 │350 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гексализ │ │таблетка │6 │60 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гексорал табс │ │таблетка │8 │80 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амилметакрезол + │ │мг │3,6 + │36 + 18 │ │ │ │Дихлорбензиловый спирт │ │ │1,8 │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гексэтидин │ │мл │10 │100 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R02AB │Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Фузафунгин │ │мг │0,5 │3,5 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AA │H1-гистаминовых │ │0,1 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ │ │блокатор │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │250 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AC │H1-гистаминовых │ │0,1 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ │ │блокатор │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │40 │200 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AE │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │5 │25 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AX │Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дезлоратадин │ │мг │2,5 │25 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │5 │50 │ └───────┴─────────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области