МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1203н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1203н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
Нозологические единицы J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.002.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │аллерголога-иммунолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.065.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога-терапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.054.001 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │сывороточного │ │ │ │ │иммуноглобулина E в крови │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│0,4 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,4 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,7 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.08.006 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование смывов из │ │ │ │ │околоносовых полостей на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.08.007 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование пунктатов из │ │ │ │ │околоносовых полостей на │ │ │ │ │неспорообразующие │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.08.009 │Микологическое │1 │1 │ │ │исследование носоглоточных│ │ │ │ │смывов на грибы рода │ │ │ │ │кандида (Candida spp.) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.08.010 │Микологическое │1 │1 │ │ │исследование носоглоточных│ │ │ │ │смывов на грибы рода │ │ │ │ │аспергиллы (Aspergillus │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │0,6 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,7 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,7 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.08.002 │Исследование дыхательной и│1 │1 │ │ │обонятельной функции │ │ │ │ │(ольфактометрия) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.08.004.002 │Видеориноскопия │0,1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.08.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография околоносовых │ │ │ │ │пазух │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,7 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.003 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография головы │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных│0,2 │1 │ │ │пазух носа │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.08.007 │Компьютерная томография │0,95 │1 │ │ │придаточных пазух носа, │ │ │ │ │гортани │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.08.004 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей верхних дыхательных│ │ │ │ │путей │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.08.002 │Биопсия слизистой оболочки│0,2 │1 │ │ │полости носа │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.08.010 │Получение материала из │1 │1 │ │ │верхних дыхательных путей │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.08.001 │Акустическая ринометрия │0,2 │1 │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,7 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │ │ │оториноларингологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,7 │1 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.27.001 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │глюкозы в отделяемом из │ │ │ │ │носа │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│0,7 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,2 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.08.004.002 │Видеориноскопия │0,1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных│0,05 │1 │ │ │пазух нос │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.08.007 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │придаточных пазух носа, │ │ │ │ │гортани │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.08.015 │Биопсия слизистой оболочки│0,7 │1 │ │ │околоносовых пазух │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.08.001 │Акустическая ринометрия │0,2 │1 │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.08.004.001 │Эндоскопическая │0,7 │2 │ │ │эндоназальная ревизия │ │ │ │ │полости носа, носоглотки и│ │ │ │ │околоносовых пазух │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.08.004 │Пункция околоносовых пазух│0,3 │6 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.006 │Механическая остановка │1 │2 │ │ │кровотечения (передняя и │ │ │ │ │задняя тампонада носа) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.009 │Удаление полипов носовых │0,3 │1 │ │ │ходов │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.010 │Резекция носовых раковин │0,3 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.013 │Подслизистая коррекция │0,3 │1 │ │ │носовой перегородки │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.017 │Радикальная операция на │0,3 │2 │ │ │верхнечелюстных пазухах │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.08.023 │Промывание верхнечелюстной│0,5 │10 │ │ │пазухи носа │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.27.001 │Синусотомия и синусэктомия│0,1 │1 │ │ │лобной пазухи │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.27.002 │Этмоидотомия │0,5 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.27.003 │Сфеноидотомия │0,06 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.08.001 │Ультразвуковая │0,3 │1 │ │ │дезинтеграция нижних │ │ │ │ │носовых раковин │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │0,7 │1 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение)│ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.004 │Аппликационная анестезия │0,5 │3 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.005 │Инфильтрационная анестезия│0,5 │1 │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A15.08.001 │Наложение пращевидной │0,8 │3 │ │ │повязки на нос при │ │ │ │ │переломах и после операций│ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.08.005 │Воздействие токами │0,1 │10 │ │ │надтональной частоты │ │ │ │ │(ультратонотерапия) │ │ │ │ │ультратонотерапия │ │ │ │ │эндоназальная при │ │ │ │ │заболеваниях верхних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.007 │Воздействие │0,2 │8 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением сантиметрового │ │ │ │ │диапазона (СМВ-терапия) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,3 │6 │ │ │полем ультравысокой │ │ │ │ │частоты (ЭП УВЧ) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.018 │Воздействие │0,1 │8 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением дециметрового │ │ │ │ │диапазона (ДМВ) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.031 │Воздействие магнитными │0,05 │10 │ │ │полями │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.30.018 │Спелеовоздействие │0,1 │10 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.08.004 │Воздействие лазерным │0,3 │10 │ │ │низкоинтенсивным │ │ │ │ │излучением эндоназально │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.08.006 │Воздействие коротким │0,2 │6 │ │ │ультрафиолетовым светом │ │ │ │ │при заболеваниях верхних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.005 │Воздействие поляризованным│0,2 │8 │ │ │светом │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌────────┬─────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного препарата │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,12 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │г │5 │25 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,18 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │500 │500 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05XA │Растворы электролитов│ │0,12 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мл │40 │400 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,24 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │8 │24 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │240 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01BA │Амфениколы │ │0,1 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тиамфеникола глицинат │ │мг │500 │5000 │ │ │ │ацетилцистеинат │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая│ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │3 + 0,6 │30 + 6 │ │ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тикарциллин + │ │г │4,5 + │45 + 3 │ │ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │0,3 │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01DC │Цефалоспорины 2-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефуроксим │ │г │4,5 │45 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,27 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │г │2 + 2 │28 + 28│ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │4 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтазидим │ │г │4 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтибутен │ │мг │400 │4000 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01DH │Карбапенемы │ │0,02 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Имипенем + [Циластатин] │ │г │1 + 1 │10 + 10│ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Меропенем │ │г │3 │15 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01GB │Другие аминогликозиды│ │0,03 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │600 │4200 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Моксифлоксацин │ │мг │400 │2800 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пефлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01XD │Производные имидазола│ │0,3 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │15000 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,3 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │100 │700 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AB │Производные уксусной │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │40 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AE │Производные │ │0,15 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │800 │3200 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M03AB │Производные холина │ │0,24 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │40 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Суксаметония хлорид │ │мг │40 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AB │Галогенированные │ │0,073 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Галотан │ │мл │50 │50 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Севофлуран │ │мл │250 │250 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AF │Барбитураты │ │0,49 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │500 │500 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AH │Опиоидные анальгетики│ │0,15 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1 │2 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AX │Другие препараты для │ │0,144 │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │400 │400 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │800 │800 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01BB │Амиды │ │0,5 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бупивакаин │ │мг │15 │15 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │160 │160 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,05 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │100 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,15 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │2 │4 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05AD │Производные │ │0,35 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │12,5 │12,5 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05CD │Производные │ │0,18 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │10 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R01AA │Адреномиметики │ │0,4 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ксилометазолин │ │капля │12 │60 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Оксиметазолин │ │капля │6 │718 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R01AB │Симпатомиметики в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с другими │ │ │ │ │ │ │ │средствами, кроме │ │ │ │ │ │ │ │кортикостероидов │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин + │ │доз │3 │21 │ │ │ │Туаминогептан │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R01AD │Кортикостероиды │ │0,8 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон + Неомицин │ │мл │0,35 │4 │ │ │ │+ Полимиксин B + │ │ │ │ │ │ │ │Фенилэфрин │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мометазон │ │мкг │200 │2800 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R01AX │Другие назальные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Морская вода │ │мл │30 │420 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фрамицетин │ │доз │12 │120 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R05CB │Муколитические │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мл │6 │42 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Карбоцистеин │ │мл │45 │360 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │500 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AC │Замещенные │ │0,2 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │40 │40 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AE │Производные │ │0,24 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │140 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AX │Другие │ │0,26 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дезлоратадин │ │мг │5 │70 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │140 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │S01HA │Местные анестетики │ │0,45 │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │160 │160 │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │V07AB │Растворители и │ │0,27 │ │ │ │ │ │разбавители, включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ └────────┴─────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────┴────────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │Диетическая терапия при нормальном │1 │14 │ │состоянии органов пищеварения и │ │ │ │отсутствии показаний для назначения │ │ │ │специализированной диеты (стол 15) │ │ │ └─────────────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области