МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1097н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.СКВОРЦОВА
Приложение
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III-IV (T1-4N0-1M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики
заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,2 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,2 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ ├───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование щитовидной │ │ │ │ │железы и паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.08.009 │Компьютерная томография │0,6 │1 │ │ │верхних дыхательных │ │ │ │ │путей и шеи │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.08.009.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │шеи с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния
и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр │1 │34 │ │ │врачом-радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │4 │ │ │анализ крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │4 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ ├───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно- │ │ │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический │ │ │ │ │контроль лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,5 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┤ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │A07.22.001.001 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей желез │ │ │ │ │внутренней секреции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.22.001.002 │Дистанционная гамма- │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей желез │ │ │ │ │внутренней секреции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.22.001.003 │Дистанционная лучевая │0,28 │1 │ │ │терапия желез опухолей │ │ │ │ │внутренней секреции с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных │ │ │ │ │формирующих или │ │ │ │ │фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.22.001.005 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей желез │ │ │ │ │внутренней секреции │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.22.001.006 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей желез │ │ │ │ │внутренней секреции на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,3 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009.002 │Конформная дистанционная │0,01 │1 │ │ │лучевая терапия пучками │ │ │ │ │нейтронов, протонов и │ │ │ │ │тяжелых ионов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского
применения, зарегистрированных на территории Российской
Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬───────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кальция │ │г │0,5 │3,5 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кальция │ │г │1 │7 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,01 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │35 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │280 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │875 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │112 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │175 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H03AA│Гормоны │ │1 │ │ │ │ │ │щитовидной железы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левотироксин │ │мкг │100 │3500 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левотироксин │ │мкг │100 + │3500 + │ │ │ │натрия + Калия │ │ │131 │4585 │ │ │ │йодид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левотироксин │ │мкг │100 + │3500 + │ │ │ │натрия + │ │ │20 │700 │ │ │ │Лиотиронин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лиотиронин │ │мкг │100 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,02 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │1500 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,02 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1500 +│15000 +│ │ │ │[Клавулановая │ │ │375 │3750 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │6000 │60000 │ │ │ │Оксациллин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,02 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │40 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,82 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кларитромицин │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клиндамицин │ │г │1,2 │12 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Линкомицин │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ванкомицин │ │г │2 │14 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01XD│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Орнидазол │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │500000│3500000│ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J02AX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,01 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацикловир │ │г │3 │30 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,3 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,01 │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │500 │3500 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,05 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ └─────┴────────────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────┴──────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные
продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │35 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области