МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 июня 2022 г. N 409н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г.
N 1450Н, И В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ
ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1380Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1450н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27058), изменение, исключив слова "J20 Острый бронхит".
3. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27145), изменение, исключив слова "J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2022 г. N 409н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J20 Острый бронхит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,9
|
1
|
|
B01.037.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
|
0,00022
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,19
|
1
|
|
A26.06.057
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
|
0,08
|
1
|
|
A26.06.103
|
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови
|
0,005
|
2
|
|
A26.06.113
|
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови
|
0,0085
|
1
|
|
A26.08.005
|
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,00006
|
1
|
|
A26.08.029.001
|
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
|
0,01
|
1
|
|
A26.08.031.001
|
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
|
0,00025
|
1
|
|
A26.08.049
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae
|
0,0005
|
1
|
|
A26.08.050.001
|
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
|
0,00025
|
1
|
|
A26.08.071
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус
|
0,089
|
1
|
|
A26.08.072
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A
|
0,089
|
1
|
|
A26.08.073
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа B
|
0,089
|
1
|
|
A26.09.010
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,00018
|
1
|
|
A26.09.011
|
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,0000018
|
1
|
|
A26.09.047
|
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae
|
0,0005
|
1
|
|
A26.09.047.001
|
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
|
0,01
|
1
|
|
A26.09.048.001
|
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
|
0,00025
|
1
|
|
A26.09.082
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус
|
0,089
|
1
|
|
A26.30.004.001
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом
|
0,000077
|
1
|
|
A26.30.004.002
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии
|
0,000026
|
1
|
|
A26.30.004.003
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений
|
0,000032
|
1
|
|
A26.30.004.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов
|
0,000071
|
1
|
|
A26.30.004.005
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций
|
0,000051
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,28
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.09.003
|
Трахеобронхоскопия
|
0,0007
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,0011
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,21
|
1
|
|
A12.09.001
|
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
|
0,052
|
1
|
|
A12.09.002.001
|
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
|
0,052
|
1
|
|
A12.09.005
|
Пульсоксиметрия
|
0,91
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,9
|
1
|
|
B01.031.005
|
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,1
|
7
|
|
B01.037.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
|
0,00022
|
1
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A12.09.005
|
Пульсоксиметрия
|
0,1
|
2
|
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A19.09.002
|
Дыхательные упражнения дренирующие
|
0,03
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
~
|
||||||
|
Умкалор
|
0,027
|
мл
|
3
|
30
|
||
|
J01AA
|
Тетрациклины
|
|||||
|
Доксициклин
|
0,0011
|
мг
|
80
|
480
|
||
|
Доксициклин
|
0,0011
|
мг
|
160
|
160
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0013
|
мг
|
1 750 + 250
|
14 000 + 2 000
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,00012
|
мг
|
3 000 + 600
|
21 000 + 4 200
|
||
|
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
|
Цефуроксим
|
0,0002
|
мг
|
500
|
4 000
|
||
|
Цефуроксим
|
0,0002
|
мг
|
250
|
2 000
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефиксим
|
0,000084
|
мг
|
400
|
4 000
|
||
|
Цефотаксим
|
0,000058
|
г
|
6
|
42
|
||
|
Цефтриаксон
|
0,000058
|
г
|
1
|
7
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Азитромицин
|
0,033
|
мг
|
400
|
1 200
|
||
|
Джозамицин
|
0,038
|
г
|
2
|
14
|
||
|
Кларитромицин
|
0,019
|
мг
|
600
|
4 200
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,092
|
мг
|
900
|
1 800
|
||
|
Ибупрофен
|
0,092
|
мг
|
1 200
|
2 400
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,28
|
мг
|
2 400
|
4 800
|
||
|
R03AC
|
Селективные бета 2-адреномиметики
|
|||||
|
Сальбутамол
|
0,012
|
мкг
|
600
|
3 000
|
||
|
Сальбутамол
|
0,024
|
мкг
|
7 500
|
37 500
|
||
|
R05CA
|
Отхаркивающие препараты
|
|||||
|
Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт
|
0,11
|
шт.
|
3
|
30
|
||
|
Плюща листьев экстракт
|
0,027
|
мл
|
15
|
150
|
||
|
Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт
|
0,16
|
мл
|
16,2
|
162
|
||
|
R05CB
|
Муколитические препараты
|
|||||
|
Амброксол
|
0,3
|
мкг
|
22 500
|
112 500
|
||
|
Амброксол
|
0,12
|
мг
|
45
|
225
|
||
|
Ацетилцистеин
|
0,12
|
мг
|
600
|
3 000
|
||
|
Карбоцистеин
|
0,03
|
мг
|
300
|
1500
|
||
|
Карбоцистеин
|
0,03
|
мг
|
2 250
|
11 250
|
||
|
R05DB
|
Другие противокашлевые препараты
|
|||||
|
Бутамират
|
0,0006
|
мг
|
45
|
225
|
||
|
Бутамират
|
0,0004
|
мг
|
60
|
300
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,096
|
7
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области