МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2021 г. N 343н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I неэпителиальных опухолей яичников (герминогенные опухоли, диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях II - IV неэпителиальных опухолей яичников (герминогенные опухоли, диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I неэпителиальных опухолей яичников (опухоли стромы и полового тяжа, диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях II - IV неэпителиальных опухолей яичников (опухоли стромы и полового тяжа, диагностика и лечение) согласно приложению N 4;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при рецидивах неэпителиальных опухолей яичников (герминогенные опухоли, диагностика и лечение) согласно приложению N 5;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при рецидивах неэпителиальных опухолей яичников (опухоли стромы и полового тяжа, диагностика и лечение) согласно приложению N 6;
стандарт медицинской помощи взрослым при неэпителиальных опухолях яичников (герминогенные опухоли, диспансерное наблюдение) согласно приложению N 7;
стандарт медицинской помощи взрослым при неэпителиальных опухолях яичников (опухоли стромы и полового тяжа, диспансерное наблюдение) согласно приложению N 8.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 74
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,5
|
1
|
|
A08.06.005
|
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
|
A08.20.004
|
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
|
0,1
|
1
|
|
A08.20.017
|
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
|
1
|
1
|
|
A08.20.017.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A08.30.006
|
Просмотр гистологического препарата
|
1
|
1
|
|
A08.30.011
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей брюшины
|
0,4
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.203
|
Исследование уровня ингибина В в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.225
|
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
|
0,5
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
1
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,7
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,1
|
1
|
|
A11.06.002.001
|
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
1
|
1
|
|
A11.20.002
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
1
|
|
A11.20.008
|
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A11.20.025
|
Получение соскоба с шейки матки
|
1
|
1
|
|
A11.30.001
|
Парацентез
|
0,1
|
1
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,4
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,03
|
2
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
10
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.20.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,7
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
1
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
0,6
|
3
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
0,6
|
3
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,15
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,31
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,97
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,01
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,08
|
1
|
|
A16.09.026
|
Пластика диафрагмы
|
0,0005
|
1
|
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,0005
|
1
|
|
A16.18.015
|
Гемиколэктомия левосторонняя
|
0,005
|
1
|
|
A16.18.016
|
Гемиколэктомия правосторонняя
|
0,005
|
1
|
|
A16.18.017
|
Резекция поперечно-ободочной кишки
|
0,005
|
1
|
|
A16.18.022
|
Разобщение сращений при спаечной непроходимости
|
0,03
|
1
|
|
A16.20.003.001
|
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,35
|
1
|
|
A16.20.003.002
|
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая
|
0,35
|
1
|
|
A16.20.011.002
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
|
0,15
|
1
|
|
A16.20.011.003
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,1
|
1
|
|
A16.20.011.009
|
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
|
0,005
|
1
|
|
A16.20.011.010
|
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
|
0,005
|
1
|
|
A16.20.011.011
|
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
|
0,0015
|
1
|
|
A16.20.063
|
Экстирпация культи шейки матки
|
0,005
|
1
|
|
A16.30.023
|
Перитонэктомия
|
0,04
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,26
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
1
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
8 550
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,4
|
мл
|
2 500
|
37 500
|
||
|
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
|
Этопозид
|
0,4
|
мг
|
179
|
2 685
|
||
|
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
|
Блеомицин
|
0,4
|
мг
|
30
|
270
|
||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
|
Карбоплатин
|
0,2
|
мг
|
910
|
1 820
|
||
|
Цисплатин
|
0,4
|
мкг
|
35 800
|
537 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ II - IV
НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии II - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 105
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,5
|
1
|
|
A08.06.005
|
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
|
A08.20.004
|
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
|
0,1
|
1
|
|
A08.20.017
|
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
|
1
|
1
|
|
A08.20.017.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A08.30.006
|
Просмотр гистологического препарата
|
1
|
1
|
|
A08.30.011
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей брюшины
|
0,4
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.203
|
Исследование уровня ингибина B в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.225
|
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
|
0,5
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
1
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,7
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,1
|
1
|
|
A11.06.002.001
|
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
1
|
1
|
|
A11.20.002
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
1
|
|
A11.20.008
|
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A11.20.025
|
Получение соскоба с шейки матки
|
1
|
1
|
|
A11.30.001
|
Парацентез
|
0,1
|
1
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,4
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,09
|
2
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
25
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.20.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,84
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
1
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
4
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,25
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,53
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
1
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,05
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,12
|
1
|
|
A16.09.026
|
Пластика диафрагмы
|
0,0025
|
1
|
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,0025
|
1
|
|
A16.18.015
|
Гемиколэктомия левосторонняя
|
0,025
|
1
|
|
A16.18.016
|
Гемиколэктомия правосторонняя
|
0,025
|
1
|
|
A16.18.017
|
Резекция поперечно-ободочной кишки
|
0,025
|
1
|
|
A16.18.022
|
Разобщение сращений при спаечной непроходимости
|
0,15
|
1
|
|
A16.20.003.001
|
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,35
|
1
|
|
A16.20.003.002
|
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая
|
0,35
|
1
|
|
A16.20.011.002
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
|
0,15
|
1
|
|
A16.20.011.003
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,1
|
1
|
|
A16.20.011.009
|
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
|
0,025
|
1
|
|
A16.20.011.010
|
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
|
0,025
|
1
|
|
A16.20.011.011
|
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
|
0,0075
|
1
|
|
A16.20.063
|
Экстирпация культи шейки матки
|
0,025
|
1
|
|
A16.30.023
|
Перитонэктомия
|
0,2
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,28
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
1
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
11 400
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
1
|
мл
|
2 500
|
50 000
|
||
|
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
|
Ифосфамид
|
0,05
|
мг
|
2 148
|
42 960
|
||
|
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
|
Этопозид
|
0,95
|
мг
|
179
|
3 580
|
||
|
Этопозид
|
0,05
|
мкг
|
134 250
|
2 685 000
|
||
|
L01DC
|
Другие противоопухолевые антибиотики
|
|||||
|
Блеомицин
|
0,8
|
мг
|
30
|
360
|
||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
|
Цисплатин
|
1
|
мкг
|
35 800
|
716 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
14
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ОПУХОЛИ СТРОМЫ И ПОЛОВОГО ТЯЖА,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 38
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,5
|
1
|
|
A08.06.005
|
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
|
A08.20.004
|
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
|
0,1
|
1
|
|
A08.20.017
|
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
|
1
|
1
|
|
A08.20.017.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A08.30.006
|
Просмотр гистологического препарата
|
1
|
1
|
|
A08.30.011
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей брюшины
|
0,4
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.203
|
Исследование уровня ингибина B в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.225
|
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
|
0,5
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
1
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,7
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,1
|
1
|
|
A11.06.002.001
|
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
1
|
1
|
|
A11.20.002
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
1
|
|
A11.20.008
|
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A11.20.025
|
Получение соскоба с шейки матки
|
1
|
1
|
|
A11.30.001
|
Парацентез
|
0,1
|
1
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,4
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,02
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
3
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.20.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,7
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
1
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
1
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
1
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,04
|
1
|
|
A16.20.003.001
|
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,5
|
1
|
|
A16.20.003.002
|
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая
|
0,2
|
1
|
|
A16.20.011.002
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
|
0,2
|
1
|
|
A16.20.011.003
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,1
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,3
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
1
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
8 550
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
3
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ II - IV
НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ОПУХОЛИ СТРОМЫ
И ПОЛОВОГО ТЯЖА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии II - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 97
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,5
|
1
|
|
A08.06.005
|
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
|
A08.20.004
|
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
|
0,1
|
1
|
|
A08.20.017
|
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
|
1
|
1
|
|
A08.20.017.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A08.30.006
|
Просмотр гистологического препарата
|
1
|
1
|
|
A08.30.011
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей брюшины
|
0,4
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.203
|
Исследование уровня ингибина B в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.225
|
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
|
0,5
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
3
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
|
1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
1
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,7
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,1
|
1
|
|
A11.06.002.001
|
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
1
|
1
|
|
A11.20.002
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
1
|
|
A11.20.008
|
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
|
1
|
1
|
|
A11.20.025
|
Получение соскоба с шейки матки
|
1
|
1
|
|
A11.30.001
|
Парацентез
|
0,1
|
1
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,4
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,11
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
4
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.20.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,66
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
1
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
1
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,015
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,81
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,03
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,03
|
1
|
|
A16.09.026
|
Пластика диафрагмы
|
0,0015
|
1
|
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,0015
|
1
|
|
A16.18.015
|
Гемиколэктомия левосторонняя
|
0,015
|
1
|
|
A16.18.016
|
Гемиколэктомия правосторонняя
|
0,015
|
1
|
|
A16.18.017
|
Резекция поперечно-ободочной кишки
|
0,015
|
1
|
|
A16.18.022
|
Разобщение сращений при спаечной непроходимости
|
0,09
|
1
|
|
A16.20.011.002
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
|
0,7
|
1
|
|
A16.20.011.003
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,05
|
1
|
|
A16.20.011.009
|
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
|
0,015
|
1
|
|
A16.20.011.010
|
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
|
0,015
|
1
|
|
A16.20.011.011
|
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
|
0,0045
|
1
|
|
A16.20.063
|
Экстирпация культи шейки матки
|
0,015
|
1
|
|
A16.30.023
|
Перитонэктомия
|
0,12
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,76
|
1
|
|
A16.30.079
|
Лапароскопия диагностическая
|
0,1
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
0,9
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
14 250
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
4
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ РЕЦИДИВАХ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
(ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 178
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
0,5
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,18
|
1
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
33
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
0,6
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,18
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
0,6
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
0,6
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
0,6
|
1
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
0,5
|
3
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,13
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,31
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,24
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,24
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,24
|
1
|
|
A16.09.026
|
Пластика диафрагмы
|
0,0065
|
1
|
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,006
|
1
|
|
A16.18.015
|
Гемиколэктомия левосторонняя
|
0,24
|
1
|
|
A16.18.016
|
Гемиколэктомия правосторонняя
|
0,12
|
1
|
|
A16.18.017
|
Резекция поперечно-ободочной кишки
|
0,03
|
1
|
|
A16.18.022
|
Разобщение сращений при спаечной непроходимости
|
0,36
|
1
|
|
A16.20.011.002
|
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
|
0,06
|
1
|
|
A16.20.011.009
|
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
|
0,15
|
1
|
|
A16.20.011.010
|
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
|
0,06
|
1
|
|
A16.20.063
|
Экстирпация культи шейки матки
|
0,12
|
1
|
|
A16.30.023
|
Перитонэктомия
|
0,48
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,12
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
0,6
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
19 950
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,5
|
мл
|
2 500
|
42 500
|
||
|
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
|
Ифосфамид
|
0,1
|
мг
|
2 148
|
42 960
|
||
|
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
|||||
|
Этопозид
|
0,051
|
мкг
|
134 250
|
2 685 000
|
||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
|||||
|
Цисплатин
|
0,1
|
мкг
|
35 800
|
716 000
|
||
|
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
|||||
|
Филграстим
|
0,051
|
мкг
|
350
|
14 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,85
|
21
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ РЕЦИДИВАХ НЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ОПУХОЛИ
СТРОМЫ И ПОЛОВОГО ТЯЖА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,27
|
2
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
8
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,05
|
24
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.20.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,66
|
1
|
|
A08.30.015
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
|
1
|
1
|
|
A08.30.031
|
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
|
1
|
1
|
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,09
|
1
|
|
1.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.30.007
|
Биопсия брюшины
|
0,36
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,18
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,18
|
1
|
|
A16.09.026
|
Пластика диафрагмы
|
0,009
|
1
|
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,009
|
1
|
|
A16.18.015
|
Гемиколэктомия левосторонняя
|
0,09
|
1
|
|
A16.18.016
|
Гемиколэктомия правосторонняя
|
0,09
|
1
|
|
A16.18.017
|
Резекция поперечно-ободочной кишки
|
0,09
|
1
|
|
A16.18.022
|
Разобщение сращений при спаечной непроходимости
|
0,54
|
1
|
|
A16.20.011.009
|
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
|
0,09
|
1
|
|
A16.20.011.010
|
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
|
0,09
|
1
|
|
A16.20.011.011
|
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
|
0,027
|
1
|
|
A16.20.063
|
Экстирпация культи шейки матки
|
0,09
|
1
|
|
A16.30.023
|
Перитонэктомия
|
0,72
|
1
|
|
A16.30.071
|
Резекция большого сальника
|
0,09
|
1
|
|
A16.30.079
|
Лапароскопия диагностическая
|
0,1
|
1
|
|
1.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A07.20.003
|
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
|
0,005
|
18
|
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
0,9
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
8 550
|
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
3.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
4
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ
ЯИЧНИКОВ (ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
3
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.089
|
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
1
|
3
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
3
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
2
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
2
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
2
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 343н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ
ЯИЧНИКОВ (ОПУХОЛИ СТРОМЫ И ПОЛОВОГО ТЯЖА,
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
3
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,25
|
3
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,25
|
3
|
|
A09.05.203
|
Исследование уровня ингибина B в крови
|
0,25
|
3
|
|
A09.05.225
|
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
|
0,25
|
3
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
8
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
3
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
1
|
3
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,15
|
2
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,15
|
2
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,98
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,15
|
2
|
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,15
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области