Приказ Минздрава России от 13.03.2023 N 104н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 марта 2023 г. N 104н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый к настоящему приказу Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26368);

пункт 17 изменений, которые вносятся в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).

Министр
М.А.МУРАШКО

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" при заболеваниях и состояниях по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (далее - МКБ) E00 - E90 (за исключением E40 - E46, E50 - E54, E56 - E64 и E70 - E88) и D34 - D35, а также пациентам с подозрением на эндокринные заболевания.

Медицинская организация, осуществляющая медицинскую деятельность по профилю "эндокринология", должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) - "эндокринология".

2. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Медицинская помощь по профилю "эндокринология", за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <1>.

--------------------------------

<1> Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается в соответствии с положением об организации первичной медико-санитарной помощи <2> и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

--------------------------------

<2> Пункт 1 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ.

7. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми (врачами-терапевтами), врачами общей практики (семейными врачами).

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается врачами-эндокринологами по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, фельдшеров, акушеров.

11. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие эндокринного заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента эндокринного заболевания врачи-терапевты участковые (врачи-терапевты), врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, акушеры, врачи-специалисты направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинет врача-эндокринолога, медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, межрайонный (районный) эндокринологический центр, региональный (краевой, республиканский, областной, окружной) эндокринологический центр (далее - региональный эндокринологический центр).

Для диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком .4; с общим знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8), диабетической нейропатии и диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а также M14.2 и M14.6) врач-эндокринолог, врач-терапевт участковый (врач-терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, акушер направляют пациентов в межрайонный (районный) эндокринологический центр, а при его отсутствии в региональный эндокринологический центр.

12. Для проведения группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) врач-эндокринолог или врач-терапевт участковый (врач терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, акушер направляет пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом".

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачом-эндокринологом в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

14. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <3>.

--------------------------------

<3> Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <4>.

--------------------------------

<4> Статья 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

16. При наличии медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-эндокринолог организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых <5>.

--------------------------------

<5> Часть 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

17. Паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <6>.

--------------------------------

<6> Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

18. Медицинская организация, в структуре которой создается структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "эндокринология", обеспечивает возможность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.

19. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <7>.

--------------------------------

<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

20. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на эндокринное заболевание, пациентам с установленным диагнозом эндокринного заболевания, в том числе состоящих на диспансерном наблюдении, в медицинскую информационную систему медицинской организации субъекта Российской Федерации, либо непосредственно в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации для последующей передачи сведений в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Российской Федерации <8>.

--------------------------------

<8> Часть 2 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

21. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь по профилю "эндокринология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 17 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-эндокринолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

4. На должность врача-эндокринолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).

5. Структура и штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-эндокринолога в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";

профилактика заболеваний и (или) состояний эндокринной системы;

проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы с целью установления диагноза;

назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, контроль его эффективности и безопасности;

проведение медицинских осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы;

проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;

проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации;

диспансерное наблюдение пациентов с эндокринными заболеваниями;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

направление пациентов с диабетической ретинопатией и эндокринной офтальмопатией в межрайонный (районный) эндокринологический центр или региональный эндокринологический центр для диспансерного наблюдения и лечения;

направление на осмотры, на педиатрический уход и лечение пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Диабетическая стопа" межрайонного (районного) эндокринологического центра или регионального эндокринологического центра;

направление пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

направление пациентов в межрайонный (районный) эндокринологический центр, региональный эндокринологический центр для уточнения диагноза;

направление пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы и паращитовидных желез в региональный эндокринологический центр для проведения тонкоигольной пункционной биопсии;

направление пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "эндокринология";

оформление медицинских документов для направления пациентов на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

подготовка медицинских документов для направления пациентов на врачебную комиссию с целью дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

--------------------------------

<3> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-эндокринолог	1 на 20 000 взрослого населения
2.	Медицинская сестра	1 должность на 1 врача-эндокринолога

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации <1> (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	1
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	1
2	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1
3	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1
4	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	Аппарат для измерения артериального давления	1
5	229560	Камертон	Градуированный камертон	1
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

--------------------------------

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Рабочее место врача	1 на кабинет
2	Рабочее место медицинской сестры	1 на кабинет
3	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)	2 на кабинет
4	Сантиметровая лента	1
5	Табурет/стул общего назначения	1
6	Монофиламент 10	1

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - Школа), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".

2. Школа создается в медицинской организации для проведения группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления сахарным диабетом.

3. В амбулаторных условиях Школа организуется из расчета 1 Школа на 2 500 пациентов с сахарным диабетом. В стационарных условиях - 1 Школа на отделение эндокринологии.

4. Руководство деятельностью Школы осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создана Школа.

5. На должность врача-эндокринолога Школы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <2>.

--------------------------------

6. На должность медицинской сестры Школы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело" <3>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <4>.

--------------------------------

<3> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).

7. Структура и штатная численность Школы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана Школа, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с приложением N 5 к настоящему Порядку.

8. Оснащение Школы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" согласно приложению N 6 к настоящему Порядку.

9. Основными функциями Школы являются:

организация и проведение группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) пациентов с сахарным диабетом по структурированным программам в зависимости от типа сахарного диабета и метода лечения;

сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы;

назначение рекомендаций по самоконтролю гликемии пациентам с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

интерпретация и анализ полученной информации, в том числе анализ показателей глюкозы крови;

контроль эффективности и безопасности лечения, в том числе коррекция доз сахароснижающих препаратов и инсулина на основании анализа показателей гликемии;

обучение принципам правильного питания, подсчету углеводов;

обучение правилам ухода за ногами;

обучение технике инъекций инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы;

обучение проведению самоконтроля гликемии, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования;

обучение принципам управления сахарным диабетом на основе оценки данных самоконтроля;

обучение принципам самостоятельной коррекция доз инсулина;

обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний;

обучение правилам управления сахарным диабетом при сопутствующих заболеваниях, во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <5>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <6>.

--------------------------------

<5> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<6> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-эндокринолог	0,5 должности на Школу
2.	Медицинская сестра	1 должность на Школу

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации <1> (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные, электронные	1
2	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1
5	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)	1
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл)	1
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл)
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	328070	Скарификатор неавтоматический, одноразового использования	Ланцеты для взятия крови из пальца	100
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	164390	Наконечник для ручки-скарификатора	Ланцеты для взятия крови из пальца	100
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	336330	Система кондиционирования
	375930	Очиститель воздуха ультрафиолетовый

--------------------------------

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Рабочее место врача/медицинской сестры	1 на Школу
2	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" с целью использования информационных ресурсов, в том числе направленных на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета и оргтехника (принтер + сканер)	1 на Школу
3	Стул	5
4	Стол без тумбочек	5
5	Кресло для обучающегося	1
6	Интерактивная панель	1
7	Тумбочка	2
8	Шкаф для размещения наглядных пособий	1
9	Весы (для взвешивания продуктов)	1
10	Муляжи продуктов	1
11	Комплект структурированных программ обучения	1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА"

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Диабетическая стопа" (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология".

Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-эндокринолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

3. На должность врача-эндокринолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <2>.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).

4. На должность медицинской сестры перевязочной Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <3>.

--------------------------------

<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению N 8 к настоящему Порядку.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствие со стандартом оснащения кабинета "Диабетическая стопа" согласно приложению N 9 к настоящему Порядку.

7. Основными функциями Кабинета являются:

профилактика, диагностика, лечение диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (M14.2) и диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*);

профилактика ампутаций нижних конечностей;

проведение обследования пациентов с сахарным диабетом с целью диагностики диабетических язв, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатии (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4) и других уточненных осложнений, таких как диабетическая артропатия (M14.2) и диабетическая невропатическая артропатия;

определение показаний к госпитализации пациентов с сахарным диабетом и поражениями нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5, E10 - E14 с общим четвертым знаком .4, M14.2; M14.6);

лечение диабетических язв стоп 1 - 2 степени по глубине поражения у пациентов с сахарным диабетом, исключая пациентов с признаками критической ишемии конечности (хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности) (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5, E10 - E14 с общим четвертым знаком .4);

определение клинической стадии нейроостеоартропатии (код МКБ: M14.2; M14.6);

диспансерное наблюдение и учет пациентов с высоким риском развития диабетической язвой, гангрены, периферической ангиопатии нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5 и с общим четвертым знаком .4);

изготовление индивидуальных разгрузочных повязок с использованием полимерных материалов и ведение пациентов с диабетической остеоартропатией;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход правилам ухода за ногами и хроническими ранами, самоконтроля состояния стоп;

направление на стационарное лечение пациентов с диабетической язвой, гангреной, периферической ангиопатией нижних конечностей (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .5), диабетической полинейропатией (коды МКБ: E10 - E14 с общим четвертым знаком .4), диабетической артропатией (M14.2) и диабетической невропатической артропатией (M14.6) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

направление пациентов на изготовление технических средств реабилитации;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.

--------------------------------

<4> Пункт 11 части 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА "ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА"

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-эндокринолог	1 должность на 250 тыс. взрослого населения
2.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 1 врача-эндокринолога кабинета "Диабетической стопы"

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА"

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации <1> (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое кол-во, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131020	Кресло педиатрическое, с электропитанием	Кресло подиатрическое, с электропитанием	1
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131040	Кресло подиатрическое, с ручным управлением	Кресло подиатрическое, с электропитанием	1
2	229560	Камертон	Градуированный камертон	1
3	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	1
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электропитанием	Негатоскоп	1
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	1
5	273540	Бикс для перевязочного материала	Биксы малые	3
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	171650	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет хирургический, прямой, 250 мм	20
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	340750	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет хирургический, прямой, 250 мм	20
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	253720	Лезвие ручного скальпеля, многоразового использования	Скальпели съемные (N 11), лезвие для скальпеля	100
	253740	Лезвие ручного скальпеля, одноразового использования	Скальпели съемные (N 11), лезвие для скальпеля	100
	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпели (N 11)	100
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	253720	Лезвие ручного скальпеля, многоразового использования	Скальпели съемные (N 15), лезвие для скальпеля	100
	253740	Лезвие ручного скальпеля, одноразового использования	Скальпели съемные (N 15), лезвие для скальпеля	100
	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпели (N 15)	100
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	253750	Ручка скальпеля, многоразового использования	Ручка для скальпеля N 3 (малая, длина 10 мм), N 4 (большая, длина 130 мм)	5
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	352020	Ручка скальпеля, одноразового использования		5
10	338120	Зажим гемостатический для наружного применения	Зажим типа "москит"	2
11	260590	Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования	Ножницы	2
12	127360	Стетоскоп ультразвуковой	Портативный допплеровский аппарат	1
13	173090	Стерилизатор сухожаровой	Сухожаровой шкаф для инструментов	1 (при отсутствии централизованной стерилизации)
14	102840	Кусачки для стрижки ногтей, многоразового использования	Кусачки для ногтей	4
15	103290	Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки	Ножницы для снятия повязок (гипса)	1
16	110310	Пила для гипса	Пила осцилляторная электрическая для снятия гипса	1
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора медицинских отходов	1
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетка медицинская	1
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	336330	Система кондиционирования
	375930	Очиститель воздуха ультрафиолетовый

--------------------------------

Прочее оборудование (оснащение) кабинета
"Диабетическая стопа"

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Рабочее место врача-эндокринолога	1 на кабинет
2	Рабочее место медицинской сестры	1 на кабинет
3	Стул вращающийся	1
4	Лампа-лупа на штативе с подсветкой	1
5	Аппарат педикюрный	1
6	Набор фрез для аппарата педикюрного	20
7	Монофиламент 10	1
8	Зонды (зонд для подиатрии многоразового и одноразового использования)	2
9	Лопаточки для ногтей	4
10	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)	по количеству рабочих мест врачей-специалистов

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРАЙОННОГО (РАЙОННОГО)
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности межрайонного (районного) эндокринологического центра.

2. Межрайонный (районный) эндокринологический центр создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Межрайонный (районный) эндокринологический центр рекомендуется создавать в медицинской организации при численности обслуживаемого населения не менее 100 тыс. человек.

3. Межрайонный (районный) эндокринологический центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:

рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики и кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованный в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований <1>;

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения ультразвуковых исследований <1>;

отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения функциональных исследований <1>;

клинико-диагностической лаборатории с возможностью выполнения гормональных исследований и исследования гликированного гемоглобина, организованной в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Российской Федерации (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

кабинетов врачей-специалистов (врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача - травматолога-ортопеда).

В случае, если медицинская организация, структурным подразделением которой является межрайонный (районный) эндокринологический центр, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "детская эндокринология", то в состав межрайонный (районный) эндокринологического центра может входить кабинет врача - детского эндокринолога.

Функциональное и технологическое объединения обеспечиваются путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан межрайонный (районный) эндокринологический центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилю "диетология".

5. Руководство межрайонным (районным) эндокринологическим центром осуществляет руководитель (заведующий), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

На должность руководителя (заведующего) межрайонного (районного) эндокринологического центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <2>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <3>.

--------------------------------

<2> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).

6. На должности врачей-специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <4>, а также требованиям профессиональных стандартов по соответствующим специальностям.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием межрайонного (районного) эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <4>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <5>.

--------------------------------

<4> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<5> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).

7. Структура и штатная численность межрайонного (районного) эндокринологического центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создается, и определяется исходя из объема оказываемой медицинской помощи по профилю "эндокринология" и численности обслуживаемого населения.

8. Межрайонный (районный) эндокринологический центр использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

9. В структуру межрайонного (районного) эндокринологического центра входят:

кабинет врача-эндокринолога;

офтальмологический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты <6>.

--------------------------------

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26116) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 558н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 августа 2020 г., регистрационный N 59158), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206).

кабинет "Диабетическая стопа";

кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

кабинет телемедицины (в случае его отсутствия в медицинской организации).

В состав межрайонного (районного) эндокринологического центра может входить отделение дневного стационара, с учетом структуры и штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложениями N 13 и 14 к настоящему Порядку.

10. Оказание первичной специализированной медицинской помощи в межрайонном (районном) эндокринологическом центре осуществляется по направлению врача-терапевта участкового (врача-терапевта), врача-педиатра участкового (врача-педиатра), врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов, фельдшера, акушера.

11. Основными функциями межрайонного (районного) эндокринологического центра являются:

профилактика эндокринных заболеваний и (или) состояний;

оказание медицинской помощи пациентам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком .4; с общим знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8);

профилактика и лечение диабетической нейропатии, синдрома диабетической стопы и диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: E10 - E14 с общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а также M14.2 и M14.6);

групповое профилактическое консультирование (групповое терапевтическое обучение) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения;

обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов;

направление пациентов в региональный эндокринологический центр для диагностики и лечения;

направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний и состояний у планирующих беременность и беременных женщин, а также у женщин после родов;

оказание консультативной помощи с использованием дистанционных методов и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с эндокринными заболеваниями и состояниями с применением телемедицинских технологий;

проведение консилиумом врачей-эндокринологов с привлечением врачей-специалистов;

организация выездов мобильных медицинских бригад <7> с привлечением врачей - специалистов межрайонного (районного) эндокринологического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология";

--------------------------------

<7> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470).

обеспечение взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <8>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <9>.

--------------------------------

<8> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ.

<9> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО (КРАЕВОГО,
РЕСПУБЛИКАНСКОГО, ОБЛАСТНОГО, ОКРУЖНОГО)
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регионального (краевого, республиканского, областного, окружного) эндокринологического центра (далее - региональный эндокринологический центр).

2. Региональный эндокринологический центр создается как структурное подразделение краевой (республиканской, областной, окружной) больницы, осуществляющей медицинскую деятельность в соответствии с Типовым положением о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 января 2022 г. N 19н "Об утверждении Типового положения о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2022 г., регистрационный N 68110).

3. Региональный эндокринологический центр оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "эндокринология" в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

4. В субъекте Российской Федерации с численностью взрослого населения не менее 500 тыс. человек создается не менее одного регионального эндокринологического центра.

5. Руководство региональным эндокринологическим центром осуществляет руководитель (заведующий), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

На должность руководителя (заведующего) региональным эндокринологическим центром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <2>, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <3>.

--------------------------------

<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

6. На должности врачей-специалистов регионального эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <2> и профессиональным стандартам по соответствующим специальностям.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием регионального эндокринологического центра назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <2>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <4>.

--------------------------------

7. Структура и штатная численность регионального эндокринологического центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создается, и определяется исходя из объема оказываемой медицинской помощи по профилю "эндокринология" и численности обслуживаемого населения.

8. При организации регионального эндокринологического центра используются возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

9. В структуру регионального эндокринологического центра входят:

кабинет врача-эндокринолога;

офтальмологический кабинет с лазерной операционной;

кабинет "Диабетическая стопа";

кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

кабинеты врачей-специалистов (врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача - травматолога-ортопеда);

кабинет функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы;

кабинет ультразвуковой диагностики;

клинико-диагностическая лаборатория, обеспечивающая выполнение цитологических исследований;

рентгенологический кабинет (денситометрия);

кабинет рентгеновской компьютерной томографии;

кабинет магнитно-резонансной томографии;

процедурный кабинет;

процедурный кабинет для тонкоигольной пункционной биопсии узловых образований щитовидной и паращитовидных желез под контролем ультразвукового исследования;

кабинет врача-статистика (медицинского статистика);

учебно-методический кабинет (отдел);

кабинет телемедицины;

другие подразделения по решению руководителя медицинской организации, в составе которой он создан.

В состав регионального эндокринологического центра может входить отделение дневного стационара, с учетом структуры и штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложениями N 13 и 14 к настоящему Порядку.

В случае, если медицинская организация, структурным подразделением которой является региональный эндокринологический центр, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "детская эндокринология", то в состав регионального эндокринологического центра может входить кабинет врача - детского эндокринолога.

10. Оказание первичной специализированной медицинской помощи в региональном эндокринологическом центре осуществляется по направлению врача - терапевта участкового (врача-терапевта), врача-педиатра участкового (врача-педиатра), врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов, фельдшера, акушера.

11. Основными функциями регионального эндокринологического центра являются:

Оказание медицинской помощи взрослым пациентам с эндокринными заболеваниями и их осложнениями;

обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с эндокринными заболеваниями и их осложнениями;

разработка и внедрение программ скрининга и профилактики эндокринных заболеваний и их осложнений в субъекте Российской Федерации;

организация и проведение комплексного обследования и диспансерного наблюдения пациентов с эндокринными заболеваниями;

обеспечение возможности проведения исследований для дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной и паращитовидных желез, в том числе проведение тонкоигольной пункционной биопсии;

проведение топической диагностики образований органов эндокринной системы;

выполнение гормональных исследований;

диагностика и лечение нарушений минерального обмена и остеопороза;

направление пациентов для выполнения радиоизотопных исследований органов эндокринной системы и скелета;

направление пациентов на молекулярно-генетические исследования;

отбор и направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "эндокринология";

медицинская реабилитация пациентов с эндокринными заболеваниями;

консультация планирующих беременность и беременных женщин с эндокринными заболеваниями, а также женщин после родов;

организация выездов мобильных медицинских бригад <5> с привлечением врачей-специалистов регионального эндокринологического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "эндокринология";

--------------------------------

<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470).

внедрение инновационных технологий и современных методов скрининга, профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний, их осложнений и коморбидной патологии, медицинской реабилитации пациентов;

обеспечения взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;

учет пациентов с эндокринными заболеваниями в субъекте Российской Федерации;

проведение консультаций с применением телемедицинских технологий и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <6>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <7>;

--------------------------------

<6> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<7> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

организационно-методическая деятельность и организация статистического учета.

12. Региональный эндокринологический центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, общественными профессиональными сообществами.

13. Региональный эндокринологический центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология" (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар создается как в качестве самостоятельного структурного подразделения, так и в составе его структурного подразделения, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю "эндокринология".

3. Руководство деятельностью Дневного стационара осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2>.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

5. На должность врача-эндокринолога Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <3>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <4>.

--------------------------------

<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 132н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50591).

6. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием дневного стационара назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <3>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <5>.

--------------------------------

7. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", в соответствии с приложением N 13 к настоящему Порядку.

8. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "эндокринология", согласно приложению N 14 к настоящему Порядку.

9. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

процедурную (манипуляционную);

помещение для диагностических и лечебных процедур, осуществляемых в дневном стационаре;

пост медицинской сестры;

комнату для приема пищи пациентами;

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

10. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).

11. Для осуществления функций Дневного стационара используются диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.

12. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

направление на медико-социальную экспертизу;

--------------------------------

<7> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием; проведение санитарно-просветительской работы.

13. При наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-эндокринолог	1 должность на отделение (30 койко-мест)
2.	Врач-эндокринолог	1 должность на 15 койко-мест
3.	Старшая медицинская сестра	1 должность на 30 койко-мест
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 должность на 15 койко-мест
5.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 койко-мест
6.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 30 койко-мест

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации <1> (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	120210	Кровать больничная механическая	Кресло медицинское многофункциональное или кровать	1 на пациента
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
	189290	Кресло с изменяющимся наклоном спинки
	259880	Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием
	259970	Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое
2	184150	Тумбочка прикроватная	Столик/тумбочка прикроватная	По числу коек отделения
3	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных инфузионных вливаний	1 на пациента
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	124530	Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования	Насос инфузионный общего назначения	1 на 3 пациентов
	260420	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети
	329460	Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи
	229860	Насос шприцевой
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1
6	229560	Камертон	Градуированный камертон	1
7	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	1
8	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)	1
9	228180	Бокс ламинарный	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1
10	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1
11	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	1
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	336330	Система кондиционирования
	375930	Очиститель воздуха ультрафиолетовый
13	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	1
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
15	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильные камеры	1
16	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	1
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	2
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
18	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1

--------------------------------

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения эндокринологии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность по профилю "эндокринология".

2. Отделение создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".

3. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2>.

--------------------------------

5. На должность врача-эндокринолога Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "эндокринология" <1>, а также требованиям профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" <3>.

--------------------------------

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <4>, а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" <5>.

--------------------------------

6. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения эндокринологии в соответствии с приложением N 16 к настоящему Порядку.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения эндокринологии согласно приложению N 17 к настоящему Порядку.

8. Основными функциями Отделения являются:

оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в условиях стационара с использованием лабораторных, инструментальных и иных методов диагностики и лечения;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других отделений медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология";

направление на медико-социальную экспертизу;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология";

--------------------------------

<6> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<7> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. Для организации работы Отделения в его структуре рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего отделением;

ординаторскую для врачей;

кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

процедурный кабинет (манипуляционную);

палаты для пациентов;

помещение для хранения медицинского оборудования;

помещение для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет старшей медицинской сестры;

пост медицинской сестры;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-эндокринолог	1 должность на 30 коек
2.	Врач-эндокринолог	1 должность на 15 коек
2.	Врач-эндокринолог	0,5 должность на кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"
3.	Старшая медицинская сестра	1 должность на 30 коек
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 должность на 15 коек (4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы)
5.	Медицинская сестра	1 должность на кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 должностей на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
7.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на отделение
8.	Санитар	2 должности на отделение

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"эндокринология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2023 г. N 104н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации <1> (при обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен)	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	120210	Кровать больничная механическая	Кровать	1 на пациента
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
2	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных инфузионных вливаний	1 на койку
3	228180	Бокс ламинарный	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 1 процедурный кабинет
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	1
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	1
5	157600	Ростомер медицинский	Ростомер медицинский	1 на отделение
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	Аппарат для измерения артериального давления	1
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
7	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетоскоп неавтоматизированный	1
8	229560	Камертон	Градуированный камертон	1
9	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	1
10	127360	Стетоскоп ультразвуковой	Индикатор ультразвуковой допплеровский оперативной диагностики скорости кровотока	1
11	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД	Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)	1
12	269540	Система чрескожного мониторинга глюкозы	Система суточного мониторирования гликемии	Для отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	368980	Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, с программируемым подбором доз, скалярный алгоритм	Системы постоянной подкожной инфузии инсулина	Для отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
	368990	Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, с программируемым подбором доз, бинарный алгоритм
	369000	Помпа инсулиновая инфузионная, электронная, без программируемого подбора доз
14	293920	Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования	Шпатель одноразовый	1 на пациента
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский для измерения температуры тела (безртутный)	1 на пациента
	335240	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия
	213720	Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
16	131950	Стойка для внутривенных вливаний	Штатив для длительных вливаний	1 на койку
17	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	Сейф для хранения документации	1 на отделение
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1 на отделение
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1 на отделение
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	301340	Генератор активированного кислорода	Кислородная система	1 на палату
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	106490	Система концентрирования кислорода	Кислородная система	1 на палату
20	261620	Холодильник лабораторный, стандартный	Лабораторный холодильник для хранения препаратов	1
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	274580	Кресло-коляска для транспортировки, нескладная	Кресло-коляска для транспортировки	2
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	274560	Кресло-коляска для транспортировки, складная	Кресло-коляска для транспортировки
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	201670	Каталка больничная с электропитанием	Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная	1 на 15 коек
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	201690	Каталка внутрибольничная, неприводная	Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная	1 на 15 коек
23	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1
24	271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	1
25 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238570	Негатоскоп медицинский, с электропитанием	Негатоскоп	1
25 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	238840	Негатоскоп медицинский, без электрического управления	Негатоскоп	1
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1
	152690	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
	152700	Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
	292620	Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
	336330	Система кондиционирования
	375930	Очиститель воздуха ультрафиолетовый
27	279970	Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1 на процедурный кабинет
28	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	2 на процедурный кабинет
29 (необходимо наличие одной из указанных позиций)	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов
	257280	Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

--------------------------------

Прочее оборудование (оснащение) отделения эндокринологии

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	Монофиламент 10 г	1

Задайте вопрос юристу:

+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области