МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 612н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 272н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2022 г., регистрационный N 68714).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 612н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
I50
|
Сердечная недостаточность
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,015
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,062
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.10.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда
|
0,00033
|
1
|
|
A09.05.037
|
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
|
0,0029
|
1
|
|
A09.05.051.001
|
Определение концентрации Д-димера в крови
|
0,0043
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.193
|
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
|
0,014
|
1
|
|
A09.05.207
|
Исследование уровня молочной кислоты в крови
|
0,0029
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,0014
|
1
|
|
A09.05.256
|
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.284
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,0029
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,14
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,14
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,14
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,0043
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.09.002
|
Ультразвуковое исследование легких
|
0,0071
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,14
|
1
|
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография чреспищеводная
|
0,014
|
1
|
|
A04.10.002.002
|
Эхокардиография трехмерная
|
0,0033
|
1
|
|
A04.10.002.003
|
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
|
0,001
|
1
|
|
A04.10.002.004
|
Эхокардиография с физической нагрузкой
|
0,026
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,14
|
1
|
|
A05.10.009.001
|
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
|
0,022
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,14
|
1
|
|
А06.10.006
|
Коронарография
|
0,033
|
1
|
|
A06.10.006.001
|
Компьютерно-томографическая коронарография
|
0,014
|
1
|
|
A07.10.001
|
Сцинтиграфия миокарда
|
0,018
|
1
|
|
A07.10.003
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда
|
0,01
|
1
|
|
A11.10.001
|
Чрезвенозная катетеризация сердца
|
0,00033
|
1
|
|
A11.10.002
|
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца
|
0,000014
|
1
|
|
A11.10.003
|
Биопсия миокарда
|
0,00033
|
1
|
|
A12.09.005
|
Пульсоксиметрия
|
0,014
|
1
|
|
B03.020.005
|
Определение уровня общей физической подготовленности
|
0,14
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,024
|
3
|
|
B01.013.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
|
0,016
|
1
|
|
B01.013.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
|
0,00066
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,021
|
1
|
|
B01.015.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
|
0,036
|
1
|
|
B01.015.006
|
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,11
|
10
|
|
B01.043.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
0,017
|
1
|
|
B01.043.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный
|
0,00021
|
1
|
|
B01.043.005
|
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0013
|
10
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,084
|
1
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,15
|
1
|
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,048
|
10
|
|
B01.070.009
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,016
|
1
|
|
B01.070.010
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
0,00066
|
1
|
|
B04.015.003
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
|
0,3
|
2
|
|
B04.047.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
|
0,7
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.037
|
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
|
0,02
|
1
|
|
A09.05.051.001
|
Определение концентрации Д-димера в крови
|
0,03
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.193
|
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.207
|
Исследование уровня молочной кислоты в крови
|
0,02
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.256
|
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
|
0,65
|
1
|
|
A09.05.284
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,02
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,93
|
2
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,93
|
2
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,03
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.09.002
|
Ультразвуковое исследование легких
|
0,05
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
2
|
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография чреспищеводная
|
0,015
|
1
|
|
A04.10.002.002
|
Эхокардиография трехмерная
|
0,0053
|
1
|
|
A04.10.002.003
|
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
|
0,000051
|
1
|
|
A04.10.002.004
|
Эхокардиография с физической нагрузкой
|
0,00013
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.009.001
|
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
|
0,026
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,87
|
1
|
|
A06.10.006
|
Коронарография
|
0,015
|
1
|
|
A11.10.001
|
Чрезвенозная катетеризация сердца
|
0,000078
|
1
|
|
A12.09.005
|
Пульсоксиметрия
|
0,11
|
2
|
|
B03.020.005
|
Определение уровня общей физической подготовленности
|
0,0026
|
1
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.10.014.001
|
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
|
0,00053
|
1
|
|
|
A16.10.014.003
|
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
|
0,00022
|
1
|
|
|
A16.10.014.004
|
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)
|
0,00005
|
1
|
|
|
A16.10.014.005
|
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора
|
0,00094
|
1
|
|
|
A16.10.014.006
|
Имплантация эпикардиальной системы для электрокардиостимуляции
|
0,00001
|
1
|
|
|
A16.10.014.007
|
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора
|
0,0008
|
1
|
|
|
A16.10.025
|
Имплантация искусственного сердца
|
0,000078
|
1
|
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.12.030
|
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
|
0,00023
|
1
|
|
A17.02.001
|
Электростимуляция мышц
|
0,05
|
5
|
|
A18.05.004
|
Ультрафильтрация крови
|
0,00011
|
1
|
|
A20.30.026
|
Оксигенотерапия
|
0,023
|
5
|
|
B04.015.002
|
Школа для больных с сердечной недостаточностью
|
0,58
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
A10BK
|
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
|
|||||
|
Дапаглифлозин
|
0,45
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Эмпаглифлозин
|
0,45
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Гепарин натрия
|
0,0068
|
тыс. МЕ
|
24
|
120
|
||
|
Надропарин кальция
|
0,012
|
анти-Xa МЕ
|
3 800
|
19 000
|
||
|
C01AA
|
Гликозиды наперстянки
|
|||||
|
Дигоксин
|
0,011
|
мкг
|
250
|
750
|
||
|
Дигоксин
|
0,12
|
мкг
|
250
|
91 250
|
||
|
C01BD
|
Антиаритмические препараты, класс III
|
|||||
|
Амиодарон
|
0,023
|
мг
|
600
|
1 200
|
||
|
Амиодарон
|
0,023
|
мг
|
950
|
950
|
||
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
|||||
|
Добутамин
|
0,014
|
мг
|
250
|
1 750
|
||
|
Допамин
|
0,027
|
мг
|
200
|
1 400
|
||
|
Норэпинефрин
|
0,018
|
мг
|
4
|
12
|
||
|
C01DA
|
Органические нитраты
|
|||||
|
Изосорбида динитрат
|
0,01
|
мг
|
100
|
300
|
||
|
Нитроглицерин
|
0,011
|
мг
|
100
|
300
|
||
|
C01EB
|
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
|
|||||
|
Ивабрадин
|
0,053
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
C02DD
|
Производные нитроферрицианида
|
|||||
|
Нитропруссид натрия дигидрат
|
0,0011
|
мг
|
15
|
45
|
||
|
C03AA
|
Тиазиды
|
|||||
|
Гидрохлоротиазид
|
0,046
|
мг
|
25
|
9 125
|
||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
|||||
|
Торасемид
|
0,16
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Фуросемид
|
0,11
|
мг
|
160
|
1 120
|
||
|
Фуросемид
|
0,25
|
мг
|
80
|
29 200
|
||
|
C03DA
|
Антагонисты альдостерона
|
|||||
|
Спиронолактон
|
0,34
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
Эплеренон
|
0,34
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
C07AB
|
Селективные бета-адреноблокаторы
|
|||||
|
Бисопролол
|
0,19
|
мкг
|
7 500
|
2 737 500
|
||
|
Метопролол
|
0,19
|
мг
|
100
|
36 500
|
||
|
Небиволол
|
0,062
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
C07AG
|
Альфа- и бета-адреноблокаторы
|
|||||
|
Карведилол
|
0,19
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
C09AA
|
Ингибиторы АПФ
|
|||||
|
Каптоприл
|
0,035
|
мг
|
75
|
27 375
|
||
|
Лизиноприл
|
0,061
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Периндоприл
|
0,064
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Рамиприл
|
0,061
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Фозиноприл
|
0,035
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Хинаприл
|
0,0032
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Эналаприл
|
0,061
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
C09CA
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
|
|||||
|
Валсартан
|
0,076
|
мг
|
160
|
58 400
|
||
|
Кандесартан
|
0,095
|
мг
|
16
|
5 840
|
||
|
Лозартан
|
0,019
|
мг
|
75
|
27 375
|
||
|
C09DX
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
|
|||||
|
Валсартан + Сакубитрил
|
0,147
|
мкг
|
205 600 + 194 400
|
75 044 000 + 70 956 000
|
||
|
Валсартан + Сакубитрил
|
0,098
|
мкг
|
51 400 + 48 600
|
18 761 000 + 17 739 000
|
||
|
Валсартан + Сакубитрил
|
0,245
|
мкг
|
102 800 + 97 200
|
37 522 000 + 35 478 000
|
||
|
N02AA
|
Природные алкалоиды опия
|
|||||
|
Морфин
|
0,0023
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
S01EC
|
Ингибиторы карбоангидразы
|
|||||
|
Ацетазоламид
|
0,011
|
мг
|
250
|
750
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
139060
|
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный
|
0,0008
|
1
|
|
177880
|
Система желудочковая вспомогательная имплантируемая
|
0,000078
|
1
|
|
177990
|
Система для модуляции сократительной способности сердца
|
0,00022
|
1
|
|
210150
|
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный
|
0,00053
|
1
|
|
233940
|
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)
|
0,00094
|
1
|
|
233950
|
Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)
|
0,00005
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,16
|
11
|
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области