МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 796н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
МОНОНУКЛЕОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 796н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
МОНОНУКЛЕОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B27.0 Мононуклеоз, вызванный
гамма-герпетическим вирусом
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.026.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача общей│ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.003│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое│0,05 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein-Barr virus) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое│0,05 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое│0,05 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител │1 │1,1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови│ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │1 │1,1 │ │ │капсидному антигену │ │ │ │ │вируса Энштейна-Барра VCA│ │ │ │ │(IgM) (диагностика острой│ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.047 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │вирусу герпеса человека │ │ │ │ │(Herpes-virus 6, 7, 8) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.08.001 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование слизи и │ │ │ │ │пленок с миндалин на │ │ │ │ │палочку дифтерии │ │ │ │ │(Corinebacterium │ │ │ │ │diphtheriae) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.28.009 │Молекулярно-биологическое│0,05 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,05 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.014.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.026.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,05 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1000000 │7000000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,2 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │600 │1800 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Интерферон │ │МЕ │1000000 │5000000 │ │ │ │альфа │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L03AX│Другие │ │1,7 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │300 │3000 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тилорон │ │мг │125 │1250 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Анаферон │ │таблетка │5 │50 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │1000 │3000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R01AA│Адреномиметики │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ксилометазолин │ │капли │12 │72 │ └─────┴──────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области