Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 783н (ред. от 10.05.2017) "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия)" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2013 N 26675)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 783н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 783н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-III (T1-3N0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C61
Злокачественное новообразование предстательной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови
0,6
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
0,1
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,1
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
0,1
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
0,1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
0,1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,8
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,2
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,2
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,2
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,05
1
A04.21.001.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
0,05
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,3
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,01
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,01
1
A06.09.005.001
Спиральная компьютерная томография грудной полости
0,05
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
A06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,4
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,4
1
A06.30.005.004
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
0,1
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,3
1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
48
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,2
2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,01
1
A08.21.001
Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы
0,01
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
4
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
4
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001
Цистоскопия
0,01
1
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,05
1
A05.30.009
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,01
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
A06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,01
1
A06.30.005.004
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
0,01
1
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,01
1
A11.21.005.001
Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования
0,01
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,2
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.21.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей мужских половых органов
0,01
1
A07.21.002
Внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых органов
0,2
1
A07.22.001.003
Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,04
1
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,75
1
A07.30.009.002
Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,01
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A03AD
Папаверин и его производные
0,15
Дротаверин
мг
80
800
Папаверин
мг
120
1200
A03AX
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
0,05
Папаверин+Платифиллин
мг
50
500
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,2
Аскорбиновая кислота
мг
200
2000
A12AA
Препараты кальция
0,2
Кальция глюконат
мг
500
5000
Кальция хлорид
мг
1000
10000
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
0,01
Фолиевая кислота
мг
5
100
B05XA
Растворы электролитов
0,2
Натрия гидрокарбонат
мг
1000
10000
Натрия хлорид
мл
1000
5000
C03CA
Сульфонамиды
0,05
Торасемид
мг
10
50
Фуросемид
мг
40
200
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
0,15
Амоксициллин
мг
3000
30000
Ампициллин
мг
4000
40000
J01MA
Фторхинолоны
0,2
Офлоксацин
мг
800
5600
Пефлоксацин
мг
800
5600
Ципрофлоксацин
мг
1000
7000
J02AX
Другие противогрибковые препараты системного действия
0,1
Микафунгин
мг
100
1400
L02AE
Аналоги гонадотропинрилизинг гормона
0,65
Бусерелин
мг
3,75
3,75
Гозерелин
мг
3,6
3,6
Лейпрорелин
мг
7,5
7,5
Трипторелин
мг
3,75
3,75
L02BB
Антиандрогены
0,2
Бикалутамид
мг
50
2450
Флутамид
мг
50
2450
N02AA
Алкалоиды опия
0,03
Морфин
мг
60
600
N02AB
Производные фенилпиперидина
0,03
Фентанил
мкг
1200
3600
N02AE
Производные орипавина
0,03
Бупренорфин
мкг
1260
12600
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,04
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
мг
80
800
Трамадол
мг
100
1000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
0,1
Вода для инъекций
мл
500
2500
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконт растные средства
0,51
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мг
300
300
Йопромид
мг
370
370
V08CA
Парамагнитные контрастные средства
0,16
Гадодиамид
ммоль
7,5
7,5
Гадопентетовая кислота
мг
9380,2
9380,2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
49

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области