МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной помощи.
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.
7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).
11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:
устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.
13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.
18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
19. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.
24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.
25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.
26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.
27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.
28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА
ПО РАБОТЕ С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. На должность врача-инфекциониста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;
выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;
обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;
направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА ПО РАБОТЕ
С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество штатных единиц │ │ должности │ │ ├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-инфекционист │1 на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией │ │ │или 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на │ │ │диспансерном учете │ ├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 на 1 должность врача-инфекциониста │ ├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │Санитар │1 на 1 должность врача-инфекциониста (для уборки │ │ │помещений) │ └───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией устанавливается исходя из меньшей численности больных ВИЧ-инфекцией.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА ПО РАБОТЕ
С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Стандарт оснащения помещения для приема больных
ВИЧ-инфекцией кабинета врача-инфекциониста по работе
с больными ВИЧ-инфекцией
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ Наименование │Количество, шт. │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Автоматизированное рабочее место (компьютер, │1 │ │принтер, блок бесперебойного питания, аппарат │ │ │телефонной и факсимильной связи, модем) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Стол рабочий │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Кресло рабочее │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Стул │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Кушетка медицинская │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф для медицинской документации │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф для хранения лекарственных средств │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф платяной │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Настольная лампа │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Лампа для осмотра полости рта (фонарик) │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф платяной │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Тонометр │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Термометр медицинский │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Ширма │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Весы │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Ростомер │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Фонендоскоп │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шпатель одноразовый │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Емкость для дезинфекции инструментария и │2 │ │расходных материалов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Полотенцедержатель │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Бактерицидная установка рециркуляторного типа │1 │ └────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
2. Стандарт оснащения процедурной кабинета
врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ Наименование │Количество, шт. │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Стол рабочий │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Стул │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Кушетка медицинская │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф для хранения медицинских инструментов │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Шкаф для хранения лекарственных средств │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Холодильник │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Стерилизатор медицинский │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Бактерицидная установка рециркуляторного типа │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Емкость для дезинфекции инструментария и расходных │2 │ │материалов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Очки защитные │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Система для внутривенных вливаний (одноразовая) │5 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Аптечка АНТИСПИД │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Противошоковая аптечка │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком │1 │ └────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ
СО СПИД
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - центр СПИД).
2. Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".
3. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:
амбулаторно-поликлиническое отделение;
клинико-диагностическое отделение;
педиатрическое отделение;
эпидемиологический отдел;
клинико-диагностическую лабораторию;
отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного;
кабинеты по профилям;
кабинет функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
правовой отдел;
аптеку.
6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:
выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;
установление диагноза ВИЧ-инфекции;
организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;
проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;
организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;
организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания;
б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;
г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте);
регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о постановке или снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных данных);
передача ежемесячных отчетов о суммарном количестве больных ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;
при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию донора крови, органов и тканей-оповещение в течение суток по телефону учреждения службы крови и органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор;
д) участие, совместно с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;
е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до- и послетестовым консультированием;
ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;
з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
и) организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания, в том числе организация универсального доступа к лечению;
к) выполнение научно-практических работ и внедрение новых технологий диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
л) участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, а также в пропаганде здорового образа жизни и социально безопасного поведения;
м) организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;
н) сбор данных, ведение учетной и отчетной документации и представление отчета о деятельности центра СПИД в установленном порядке, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи возможно создание на базе центра СПИД выездных бригад.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование должности │ Количество штатных единиц │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Руководитель │1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий отделением │соответственно количеству отделений │ │- врач-специалист │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-инфекционист │1 на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или на 500│ │ │больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на│ │ │диспансерном учете, и дополнительно 1 на 250│ │ │больных ВИЧ-инфекцией, получающих│ │ │антиретровирусную терапию или противовирусную│ │ │терапию хронических вирусных гепатитов, но не│ │ │менее 2 для обеспечения двусменного графика│ │ │работы центра; │ │ │1 на 900 выездов в год (для выездной бригады│ │ │центра) │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-терапевт │1 на 4000 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на│ │ │диспансерном учете, но не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-дерматовенеролог │не менее 0,5 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-акушер-гинеколог │0,5 на 4000 женщин, больных ВИЧ-инфекцией, но не│ │ │менее 0,5 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-стоматолог- │1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией │ │терапевт │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-офтальмолог │1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-оториноларинголог │1 на 10000 больных ВИЧ-инфекцией │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-невролог │0,5 на 10 000 больных ВИЧ-инфекцией, но не менее│ │ │0,5 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач ультразвуковой │не менее 1 │ │диагностики │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач клинической │по нормативам клинико-диагностической лаборатории│ │лабораторной │ │ │диагностики │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-эпидемиолог │1 на 400000 населения обслуживаемой территории│ │ │или на 2 000 зарегистрированных случаев│ │ │ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории (в│ │ │случае низкой плотности населения), но не менее│ │ │2 для обеспечения двусменного графика работы │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-статистик │по нормативам соответствующих структурных│ │ │подразделений, но не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач-методист │по нормативам соответствующих структурных│ │ │подразделений, но не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Врач функциональной │по нормативам соответствующих структурных│ │диагностики │подразделений, но не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Провизор-технолог │не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Должности врачей │по нормативам соответствующих структурных│ │других специальностей │подразделении │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Главная медицинская │1 │ │сестра │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская │соответственно количеству структурных│ │сестра │подразделений │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │соответственно количеству врачей, ведущих│ │ │амбулаторный прием: │ │ │2 на 1 процедурный кабинет; │ │ │1 на 1 кабинет психосоциального консультирования│ │ │и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в│ │ │том числе анонимного │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Помощник врача- │2 на 1 должность врача-эпидемиолога, но не менее│ │эпидемиолога │1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский технолог, │в соответствии с нормативами нагрузки │ │медицинский │ │ │лабораторный техник, │ │ │лаборант │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский │1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный│ │регистратор │прием, но не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский статистик │не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Санитар │1 на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный│ │ │прием, а также 1 должность на 4 должности│ │ │врача-лаборанта и (или) лаборанта в клинико-│ │ │диагностической лаборатории (амбулаторно-│ │ │поликлинического отделения); │ │ │1 на процедурный кабинет │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Юрист │не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский психолог │не менее 1 │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Специалист по │не менее 1 │ │социальной работе │ │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Водитель │1 на каждые 900 выездов в год │ └───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со СПИД не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Штатная численность центра СПИД может быть изменена в связи с возложением иных функций и полномочий, а также с учетом географической удаленности и плотности населения, а штатная численность инженерно-технического, административно-хозяйственного и иного персонала устанавливается в соответствии с отраслевыми нормативами.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД <*>
--------------------------------
<*> При наличии в структуре Центра иных кабинетов и подразделений они оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилю.
1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Весы медицинские с ростомером │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Термостат бактериологический (аэробный) │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Термостат, хладотермостат медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф медицинский │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │2 │2 │ │антисептиком │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Емкость для сбора медицинских отходов │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер дезинфекционный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Негатоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Электротермометр │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол для контейнеров с дезинфицирующими │1 │2 │3 │ │средствами │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный или установка │1 │1 │1 │ │ксеноновая ультрафиолетовая │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол перевязочный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик инструментальный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик манипуляционный с │1 │1 │1 │ │принадлежностями │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для ультразвуковой очистки │1 │1 │1 │ │инструментов │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
2. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Динамометр медицинский ручной │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Камертон медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Негатоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Молоточек неврологический │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
3. Стандарт оснащения кабинета врача-оториноларинголога
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аудиометр (аудиотестер) │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Гальванокаутер (электрокаутер с │1 │2 │2 │ │автономным питанием, электрокаутер │ │ │ │ │сетевой) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диафаноскоп (трансиллюминатор) │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Ларингостробоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Отоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Рефлектор лобный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Камертон медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
4. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Гониоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кератометр (кератограф) │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Лампа щелевая │- │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Набор для подбора очков слабовидящим │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Набор пробных очковых линз и призм │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Офтальмометр │- │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Офтальмоскоп налобный бинокулярный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Офтальмоскоп ручной │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Периметр поля зрения (периграф) │- │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Прибор для измерения внутриглазного │1 │1 │1 │ │давления │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Прибор для определения остроты зрения, │1 │1 │1 │ │бинокулярного и стереоскопического │ │ │ │ │зрения │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Проектор знаков │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Синоптофор (для диагностики и лечения │- │1 │1 │ │косоглазия) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стерилизатор суховоздушный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Цветотест │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Эхоофтальмограф │- │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
5. Стандарт оснащения кабинета врача стоматолога-терапевта
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для лечения пародонтоза │- │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для снятия (удаления) зубного │1 │1 │1 │ │камня с помощью ультразвука (скейлер) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для флюктуаризации │- │1 │1 │ │стоматологический │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат ультразвуковой │- │1 │1 │ │стоматологический терапевтический │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для ультразвуковой очистки │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Установка стоматологическая │1 │1 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
6. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат ультразвуковой диагностический │1 │1 │2 │ │медицинский с допплеровским каналом │ │ │ │ │(датчик конвексный, линейный, │ │ │ │ │кардиологический) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат переносной для ультразвукового │1 │1 │1 │ │исследования (датчик конвексный, │ │ │ │ │линейный, кардиологический) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
7. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аквадистиллятор │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Анализатор биохимический, автоматический│- │- │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоанализатор гематологический (16 │1 │1 │1 │ │параметров) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Анализатор мочи (10 параметров) │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Анализатор фотометрический │1 │1 │1 │ │иммуноферментный (фотометр) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для встряхивания колб и пробирок│- │- │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Весы лабораторные электронные │1 │1 │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Гемоглобинометр фотометрический │1 │1 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Гемокоагулометр полуавтоматический │- │- │1 │ │двухканальный │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Дозатор лабораторный (комплект) │2 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Микроскоп бинокулярный с иммерсией │2 │3 │5 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Микроскоп биологический │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для ультразвуковой очистки │1 │1 │1 │ │инструментов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Установка для очистки и обеззараживания │1 │1 │1 │ │воздуха │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоматический промыватель планшетов и │1 │1 │1 │ │микропланшетов (вошер лабораторный) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для подсчета лейкоцитарной │2 │2 │4 │ │формулы │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Термостат водяной или жидкостный │1 │1 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Термостат воздушный │1 │1 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Термостат для планшетов (термостат и │1 │1 │2 │ │шейкер) на 4 планшеты │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Установка для очистки и обеззараживания │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Фотометр биохимический программируемый │- │- │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Центрифуга настольная │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Анализатор определения глюкозы в крови │1 │1 │1 │ │(глюкометр) с принадлежностями │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Экспресс-анализатор мочи │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Вытяжной шкаф (обязательно для │1 │1 │1 │ │паразитологических исследований) │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоклав для обеззараживания отходов │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Цитофлюориметр проточный для типирования│1 │1 │1 │ │клеток │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Комплект оборудования для проведения │2 │2 │2 │ │качественных и количественных ПЦР- │ │ │ │ │исследований в режиме реального времени │ │ │ │ │с учетом размещения в рабочих зонах 1 - │ │ │ │ │4 │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Генетический анализатор с комплектом │1 │1 │1 │ │дополнительного оборудования │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │ПЦР-бокс │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Ламинарный шкаф II степени безопасности │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Камера глубокой заморозки для хранения │1 │1 │1 │ │положительных сывороток до -70 град. │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Установка получения деионизированной │1 │2 │2 │ │воды на 25 л │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Установка электромагнитного излучения │1 │1 │1 │ │сверхвысокой частоты для обеззараживания│ │ │ │ │инфицированных медицинских отходов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель-рециркулятор бактерицидный │4 │4 │6 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоматическая система постановки │- │- │1 │ │иммуноблотов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоматический анализатор для │- │- │1 │ │иммуноферментного анализа "открытого │ │ │ │ │типа" до 7 одновременно загружаемых │ │ │ │ │планшетов, встроенный считыватель │ │ │ │ │штрихкодов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Принтер штрихкодов │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Станция преаналитической обработки │- │- │1 │ │образцов поступающих в лабораторию │ │ │ │ │пробирок │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Вортекс │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Автоматический модуль для раскапывания │- │- │1 │ │реагентов для ПЦР-станции │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Модуль для подготовки проб для проточной│- │- │1 │ │цитометрии │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Холодильник бытовой для хранения тест- │2 │4 │4 │ │систем, проб │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кондиционер │4 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Компьютерная программа для │1 │1 │1 │ │внутрилабораторного контроля качества │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Лабораторная информационная система │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Комплект мебели для ПЦР │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Комплект мебели для постановки ИФА │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Комплект мебели для регистратуры │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │4 │6 │6 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │3 │3 │3 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
8. Стандарт оснащения процедурного кабинета
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный или установка │1 │2 │2 │ │ксеноновая ультрафиолетовая │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кресло для забора крови │1 │1 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф для медикаментов │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик манипуляционный с │2 │2 │3 │ │принадлежностями │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Ширма │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Холодильник │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Штатив в/в │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер для мыла и антисептиков │2 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер дезинфекционный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф для спецодежды │1 │1 │1 │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Комплекс для регистрации и обработки │1 │1 │1 │ │биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ и др.) с │ │ │ │ │принадлежностями │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Электрокардиограф многоканальный или │- │1 │1 │ │одноканальный │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Электрокардиограф одноканальный с │1 │1 │1 │ │синдромальным заключением │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Дефибриллятор кардиосинхронизированный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Аппарат для неинвазивного определения │1 │1 │1 │ │фиброза печеночной паренхимы │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │1 │1 │ │антисептиком │ │ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
10. Стандарт оснащения кабинета врача акушера-гинеколога
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Весы медицинские с ростомером │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Тазомер │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетоскоп акушерский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кресло гинекологическое с осветительной │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кольпоскоп │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Прибор для контроля сердечной │1 │1 │1 │ │деятельности плода │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Набор медицинских инструментов для │1 │1 │1 │ │врача-гинеколога │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Конхотомы │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер дезинфекционный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Емкость для сбора медицинских отходов │3 │5 │5 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер для транспортировки │2 │4 │6 │ │биологического материала │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Оборудование для сбора, сортировки, │1 │1 │1 │ │переработки, хранения и утилизации │ │ │ │ │медицинских отходов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Коляска инвалидная для взрослых │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Коляска инвалидная для детей │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Носилки-каталка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Форвакуумный автоклав │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Сухожаровой шкаф │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Дистиллятор │2 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол медицинский │2 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик манипуляционный │4 │6 │6 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный закрытого типа │3 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка медицинская │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф медицинский │4 │6 │6 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер дезинфекционный │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │3 │3 │3 │ │антисептиком │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Эндоскопы, инструменты к ним, щетки для │4 │6 │6 │ │обработки эндоскопов │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Система для мойки и дезинфекции │3 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Система для стерилизации эндоскопов │3 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф для стерильного хранения │1 │2 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Контейнер для транспортировки │2 │4 │6 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Емкость для сбора медицинских отходов │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Течеискатель │1 │2 │2 │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
11. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Весы медицинские с ростомером │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │1 │1 │ │передвижной │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │2 │2 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол медицинский │2 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик манипуляционный с │1 │1 │1 │ │принадлежностями │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф медицинский │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │2 │2 │ │антисептиком │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Емкость для сбора медицинских отходов │1 │2 │2 │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
12. Стандарт оснащения кабинета врача-дерматолога
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ │ │ (по числу посещений в месяц) │ │ ├─────────┬───────────┬──────────┤ │ │ до 250 │ 250 - 500 │свыше 500 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Светильник бестеневой медицинский │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Стол медицинский │2 │4 │4 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Столик манипуляционный с │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Кушетка │1 │1 │1 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Шкаф медицинский │2 │3 │3 │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и │1 │2 │2 │ │антисептиком │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼──────────┤ │Емкость для сбора медицинских отходов │1 │2 │2 │ └────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
5. Отделение состоит из боксированных, полубоксированных и небоксированных палат.
6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
а) оказание специализированной медицинской помощи:
в случае появления вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции больного, за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний;
в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;
при состояниях, требующих медицинской помощи в связи с развитием побочных эффектов антиретровирусной терапии;
б) проведение антиретровирусной терапии;
в) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;
г) проведение лабораторной и инструментальной диагностики и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
д) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;
е) разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики вторичных заболеваний;
ж) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
┌───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐ │ Наименование должности │Количество штатных единиц│ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Заведующий отделением - врач-инфекционист │1 на 40 коек │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Врач-инфекционист │1 на 15 коек │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Врачи-специалисты (терапевт, хирург, фтизиатр, │1 на 160 коек, не менее │ │невролог, офтальмолог, психиатр-нарколог, │0,25 │ │психиатр, гематолог) │ │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │1 │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │4,75 на 15 коек для │ │ │круглосуточной работы │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │1 на 20 коек │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │1 │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │4,75 на 15 коек для │ │больными │круглосуточной работы │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │Санитар │4,75 на 15 коек для │ │ │круглосуточной работы; │ │ │1 на 30 коек для работы в│ │ │буфете; │ │ │1 на 20 коек для уборки │ │ │помещений; │ │ │1 на 30 коек для │ │ │санитарной обработки │ │ │больных │ └───────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────┘
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(НА 40 КОЕК)
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование │ Количество, │ │ │ шт. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Тележка для перевозки больных с гидроподъемником │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка) │ не менее 40 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Облучатель бактерицидный стационарный настенный │ не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Облучатель-рециркулятор передвижной │ не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Стерилизаторы медицинские воздушные │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ректоскоп с одноразовыми тубусами │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Термостат │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Тонометр для измерения артериального давления │ не менее 4 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Языкодержатель │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Портативный электрокардиограф с возможностью автономной │ не менее 1 │ │работы │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Глюкометр │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Вакуумный электроотсос │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ингалятор │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Негатоскоп │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Инфузоматы с волюметрической помпой │ не менее 12 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ларингоскоп │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Манипуляционный передвижной столик │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Персональный компьютер с принтером и сканером │ не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Сейф для медикаментов │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Штатив для длительных вливаний │ не менее 6 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Мешок Амбу │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Набор для дренирования плевральной полости многоразовый │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Укладка для профилактики заражения ВИЧ │ не менее 1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Функциональная каталка для перевозки лежачих больных │ не менее 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Кресло-каталка │ не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Фармацевтический холодильник +2/+14, 0,5 кВт 800 x 600 x │ 2 │ │1805 мм │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и │ 8 │ │медицинских инструментов │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в, │ 1 │ │0,35 кВт │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Электротермометр │ 40 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Весы медицинские с ростомером │ 1 │ └──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и бесплатного добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Инфекционные болезни", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Сексология", "Терапия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", требованиям, предъявляемым разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247), а также прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача и процедурный кабинет.
5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
психосоциальное консультирование и консультирование, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ;
исследование крови на наличие в ней антител к ВИЧ и психосоциальное консультирование обследуемого лица после получения результата исследования;
направление обследованного лица в центр СПИД в случае выявления положительного результата анализа;
информирование населения о принципах здорового образа жизни (включая сексуальное поведение) с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;
оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью в Кабинет.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ДОБРОВОЛЬНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО
┌────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐ │ Наименование должности │ Количество штатных единиц │ ├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤ │Врач-специалист или медицинский психолог │1 │ ├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │2 │ ├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤ │Санитарка │1 │ └────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
И ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ,
В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО
1. Стандарт оснащения кабинета врача
кабинета психосоциального консультирования и добровольного
обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного
┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Стол │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Кушетка медицинская │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Шкаф платяной │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Шкаф для медицинской документации │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Компьютер и принтер │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Стетофонендоскоп │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Измеритель артериального давления │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Облучатель бактерицидный │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком │1 │ └──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
2. Стандарт оснащения процедурного кабинета
кабинета психосоциального консультирования и добровольного
обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного
┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │ Наименование │ Количество, шт. │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Измеритель артериального давления │2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая │2 │ │ультрафиолетовая │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Светильник бестеневой медицинский передвижной │2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Кресло для забора крови │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Стетофонендоскоп │2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Кушетка │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Шкаф для медикаментов │3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Столик манипуляционный с принадлежностями │2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Стол │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Ширма │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Холодильник │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Штатив в/в │1 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Диспенсер для мыла и антисептиков │4 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Контейнер дезинфекционный │2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Шкаф для спецодежды │1 │ └──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инфекционными заболеваниями, туберкулезом, с наркологическими, неврологическими и онкологическими заболеваниями, с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных ВИЧ-инфекцией с терминальной стадией заболевания.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни".
5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни" и прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
6. На должность медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "Сестринское дело".
7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, и улучшение оказания им медицинской помощи на дому;
оказание паллиативной помощи, в том числе симптоматического лечения и противоболевой терапии, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002), больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103);
организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
проведение комплекса мероприятий по психосоциальной реабилитации больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
оказание психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ <*>
--------------------------------
<*> Штатные нормативы устанавливаются в зависимости от профиля медицинской организации, в которой организуются отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Наименование должности │ Количество штатных единиц │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Заведующий отделением │1 на 40 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-инфекционист │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-онколог │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-терапевт │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-невролог <*> │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-хирург <*> │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Врач-психиатр-нарколог <*> │1 на 25 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │4,75 на 10 коек для обеспечения │ │ │круглосуточной работы │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │1 на 10 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │1 на 10 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │1 │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра │4,75 на 10 коек для │ │по уходу за больными │обеспечения круглосуточной │ │ │работы │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Санитар │2 для уборки помещений; │ │ │2 для работы в буфете; │ │ │2 для санитарной обработки │ │ │больных; │ │ │1 для работы в процедурной, │ │ │перевязочной │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Медицинский психолог │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Социальный работник │1 на 20 коек │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │Оператор ЭВМ │1 │ └────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> При необходимости.
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование оборудования │ Количество, шт. │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой │2 на 5 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Функциональные трехсекционные кровати │по количеству коек в │ │ │отделении │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Прикроватные столики с изменением наклона │по количеству коек в │ │ │отделении │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кресла-стулья с санитарным оснащением │1 на 3 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Инвалидные кресла-коляски (комнатные, │1 на 10 коек │ │прогулочные) │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ходунки, трости различной конструкции, поручни │по требованию │ │напольные │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Подъемники │1 на 10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Противопролежневый матрас │1 на 3 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Вакуумный электроотсос │1 на 3 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для ингаляционной терапии переносной │1 на 3 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Сейф для хранения сильнодействующих и │2 на отделение │ │психотропных средств, документации │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области