МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2021 г. N 736н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2021 г. N 736н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
N 20
|
Камни почки и мочеточника
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,038
|
1
|
|
B01.040.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
|
0,0075
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,038
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,75
|
1
|
|
A09.28.018
|
Анализ минерального состава мочевых камней
|
0,78
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,24
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,25
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,75
|
1
|
|
A06.20.002.002
|
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,079
|
1
|
|
A06.21.003.002
|
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,079
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,15
|
1
|
|
A06.28.009.001
|
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,16
|
1
|
|
A06.28.009.002
|
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,04
|
1
|
|
A06.28.013
|
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
|
0,75
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,0022
|
1
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,00084
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,0017
|
1
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,012
|
1
|
|
B01.040.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
|
0,0025
|
1
|
|
B01.051.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
|
0,00084
|
1
|
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
0,7
|
3
|
|
B01.053.006
|
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,32
|
6
|
|
B01.057.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
|
0,00081
|
1
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,012
|
1
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,25
|
1
|
|
A09.28.018
|
Анализ минерального состава мочевых камней
|
0,41
|
1
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
0,3
|
1
|
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
|
0,3
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,32
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,41
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,67
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,42
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
|
0,72
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,97
|
1
|
|
A06.20.002.001
|
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,033
|
1
|
|
A06.20.002.002
|
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,05
|
1
|
|
A06.21.003.001
|
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,033
|
1
|
|
A06.21.003.002
|
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,05
|
1
|
|
A06.28.002
|
Внутривенная урография
|
0,13
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,065
|
1
|
|
A06.28.009.001
|
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,13
|
1
|
|
A06.28.009.002
|
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,034
|
1
|
|
A06.28.013
|
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
|
0,93
|
1
|
|
A06.30.005.004
|
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
|
0,051
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.28.011
|
Чрескожная пункционная нефростомия
|
0,022
|
1
|
|
A11.28.012
|
Установка стента в мочевыводящие пути
|
0,09
|
1
|
|
A16.12.051.021
|
Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов
|
0,0016
|
1
|
|
A16.28.004.001
|
Лапароскопическая нефрэктомия
|
0,00012
|
1
|
|
A16.28.015
|
Уретеролитотомия
|
0,00095
|
1
|
|
A16.28.015.001
|
Уретеролитотомия лапароскопическая
|
0,0057
|
1
|
|
A16.28.049
|
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
|
0,081
|
1
|
|
A16.28.050
|
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
|
0,0074
|
1
|
|
A16.28.050.001
|
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная
|
0,096
|
1
|
|
A16.28.051
|
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути
|
0,045
|
1
|
|
A16.28.054
|
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
|
0,044
|
1
|
|
A16.28.055.001
|
Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,0005
|
1
|
|
A16.28.056
|
Нефролитотомия
|
0,00063
|
1
|
|
A16.28.084.002
|
Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия с использованием мочеточникового кожуха
|
0,0054
|
1
|
|
A16.28.084.003
|
Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия
|
0,011
|
1
|
|
A16.28.092
|
Антеградная перкутанная уретеролитотрипсия
|
0,0029
|
1
|
|
A22.28.001
|
Дистанционная уретеролитотрипсия
|
0,033
|
1
|
|
A22.28.002
|
Дистанционная нефролитотрипсия
|
0,022
|
1
|
|
A22.28.011
|
Дистанционная пиелолитотрипсия
|
0,0094
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефтриаксон
|
0,31
|
г
|
4
|
12
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
218070
|
Стент мочеточниковый полимерный
|
0,09
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,32
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области