МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 667н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26614);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26800);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26626);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27340).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 667н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
A02
|
Другие сальмонеллезные инфекции
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
|
0,02
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,08
|
1
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,18
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.23.004
|
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
|
0,02
|
1
|
|
A12.23.004
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
|
0,02
|
1
|
|
A26.05.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
|
0,2
|
3
|
|
A26.06.073
|
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
|
0,42
|
1
|
|
A26.06.074
|
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
|
0,42
|
1
|
|
A26.06.075
|
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
|
0,42
|
1
|
|
A26.06.076
|
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
|
0,42
|
1
|
|
A26.06.077
|
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
|
0,38
|
1
|
|
A26.19.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
|
1
|
1
|
|
A26.19.018
|
Определение антигенов сальмонелл в фекалиях
|
0,44
|
1
|
|
A26.19.064
|
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
|
0,64
|
1
|
|
A26.19.100
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.)
|
0,2
|
1
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
0,2
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,2
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,8
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,2
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,03
|
1
|
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,03
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,26
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,16
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,72
|
1
|
|
A04.23.001
|
Нейросонография
|
0,01
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,26
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,2
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,002
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,01
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,16
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,12
|
1
|
|
A11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,02
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,14
|
5
|
|
B01.014.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
|
0,02
|
2
|
|
B01.014.003
|
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,9
|
10
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,08
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.19.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
|
0,3
|
1
|
|
A26.19.064
|
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
|
0,2
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A03AA
|
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
|
|||||
|
Мебеверин
|
0,052
|
мг
|
400
|
2 000
|
||
|
A03AD
|
Папаверин и его производные
|
|||||
|
Дротаверин
|
0,19
|
мг
|
120
|
600
|
||
|
Дротаверин
|
0,31
|
мг
|
40
|
160
|
||
|
Папаверин
|
0,013
|
мг
|
120
|
600
|
||
|
Папаверин
|
0,034
|
мг
|
20
|
80
|
||
|
A03FA
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
|||||
|
Домперидон
|
0,018
|
мг
|
30
|
90
|
||
|
Метоклопрамид
|
0,4
|
мг
|
30
|
120
|
||
|
A07AX
|
Другие кишечные противомикробные препараты
|
-
|
||||
|
Нифуроксазид
|
0,014
|
мг
|
800
|
5 600
|
||
|
A07BA
|
Препараты угля
|
|||||
|
Активированный уголь
|
0,5
|
г
|
4
|
28
|
||
|
A07BC
|
Другие кишечные адсорбенты
|
|||||
|
Смектит диоктаэдрический
|
0,5
|
г
|
9
|
63
|
||
|
A07CA
|
Пероральные солевые составы для регидратации
|
|||||
|
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат
|
0,8
|
мг
|
22 680
|
90 720
|
||
|
A07FA
|
Противодиарейные микроорганизмы
|
|||||
|
Бифидобактерии бифидум
|
0,018
|
доза
|
15
|
210
|
||
|
Бифидобактерии бифидум
|
0,018
|
млн. КОЕ
|
150
|
2 100
|
||
|
Бифидобактерии+Лактобактерии
|
0,027
|
доза
|
6
|
84
|
||
|
Бифидобактерии+Лактобактерии
|
0,027
|
шт.
|
6
|
84
|
||
|
Лактобактерии
|
0,066
|
доза
|
15
|
165
|
||
|
Сахаромицеты буларди
|
0,26
|
мг
|
500
|
5 000
|
||
|
A09AA
|
Ферментные препараты
|
|||||
|
Панкреатин
|
0,98
|
тыс. ЕД
Евр.Ф.
|
150
|
1 500
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
|
|||||
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
|
0,068
|
мл
|
1 400
|
5 600
|
||
|
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
|
0,54
|
мл
|
1 500
|
6 000
|
||
|
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид
|
0,068
|
мл
|
1 500
|
6 000
|
||
|
Меглюмина натрия сукцинат
|
0,034
|
мг
|
10 500
|
42 000
|
||
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]
|
0,14
|
мл
|
1 500
|
6 000
|
||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]
|
0,14
|
мл
|
1 500
|
6 000
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия гидрокарбонат
|
0,068
|
мг
|
2 500
|
10 000
|
||
|
Натрия хлорид
|
0,068
|
мл
|
1 500
|
6 000
|
||
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
|||||
|
Калия хлорид
|
0,068
|
мл
|
300
|
1 200
|
||
|
G01AX
|
Другие противомикробные препараты и антисептики
|
|||||
|
Фуразолидон
|
0,014
|
мг
|
400
|
2 800
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
|||||
|
Цефотаксим
|
0,07
|
г
|
2
|
14
|
||
|
Цефтазидим
|
0,07
|
г
|
3
|
21
|
||
|
Цефтриаксон
|
0,07
|
г
|
2
|
14
|
||
|
J01EE
|
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
|
|||||
|
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
|
0,12
|
мг
|
1600 + 320
|
11 200 + 2 240
|
||
|
J01GB
|
Другие аминогликозиды
|
|||||
|
Канамицин
|
0,01
|
г
|
1
|
7
|
||
|
Нетилмицин
|
0,07
|
мг
|
300
|
2 100
|
||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Ципрофлоксацин
|
0,14
|
г
|
1
|
7
|
||
|
Ципрофлоксацин
|
0,42
|
мг
|
800
|
5 600
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
0,9
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области