МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 663н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II-IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 663н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV (T3N0M0; T4N0M0; T1-2N1M0; T3-4N1M0; T1-4N2M0; T1-4N0-2M1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндоскописта первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.19.001 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,05 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.001│Толстокишечная │1 │1 │ │ │видеоэндоскопия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.18.002 │Рентгеноконтроль │0,3 │1 │ │ │прохождения контраста по │ │ │ │ │толстому кишечнику │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,2 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.19.002 │Биопсия прямой кишки с │1 │1 │ │ │помощью │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.18.001 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование при │ │ │ │ │новообразованиях толстой │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для │ │ │ │ │определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,15 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │6 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.19.001 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей прямой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.001 │Толстокишечная │1 │2 │ │ │видеоэндоскопия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.002 │Увеличительное │0,5 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.003 │Конфокальное │0,1 │1 │ │ │микроэндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.004 │Эндосонографическое │0,1 │1 │ │ │исследование толстой кишки│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001.005 │Аутофлюоресцентное │0,3 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,2 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.19.002 │Рентгенография прямой │0,5 │1 │ │ │кишки и ободочной кишки, │ │ │ │ │двойное контрастирование │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │1 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,3 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │1 │1 │ │ │эндоскопическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.18.001 │Флюоресцентное │0,1 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование при │ │ │ │ │новообразованиях толстой │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для │ │ │ │ │определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.16.002 │Установка │0,05 │1 │ │ │назоинтестинального зонда │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,15 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика│ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной│0,8 │1 │ │ │и других центральных вен │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,25 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.19.001 │Ректальное лазерное │0,1 │1 │ │ │воздействие при │ │ │ │ │заболеваниях сигмовидной и│ │ │ │ │прямой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.30.020 │Фотодинамическая терапия │0,2 │3 │ │ │злокачественного │ │ │ │ │новообразования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.30.021 │Аргоноплазменная │0,7 │2 │ │ │деструкция │ │ │ │ │злокачественного │ │ │ │ │образования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │0,5 │1 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение)│ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.29.011 │Социально-реабилитационная│1 │1 │ │ │работа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.29.013 │Процедуры по адаптации к │1 │2 │ │ │условиям микросреды │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.29.014 │Процедуры по адаптации к │1 │2 │ │ │условиям макросреды │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.30.001 │Обучение самоуходу │1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.30.004 │Обучение близких уходу за │1 │1 │ │ │тяжелобольным пациентом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B05.018.001 │Услуги по реабилитации │1 │1 │ │ │пациента, перенесшего │ │ │ │ │колопроктологическую │ │ │ │ │операцию │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │280 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │4 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A09AA│Ферментные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │210000 │ │ │ │ │ │ │(по │(по │ │ │ │ │ │ │липазе)│липазе)│ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │анти- │4000 │40000 │ │ │ │ │ │Ха МЕ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,231 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Жировые эмульсии для │ │мл │500 │1000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05CX│Питания углеводного│ │0,769 │ │ │ │ │ │средство │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │16000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мл │800 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C01DA│Органические │ │0,2 │ │ │ │ │ │нитраты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │таблетка │1 │2 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D05AX│Другие препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │псориаза для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │35 │35 │ │ │ │трисульфофталоцианин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H01CB│Гормоны, │ │0,7 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,15 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │420 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │1875 │13125 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │8820 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэтокси-│ │мг │80 │560 │ │ │ │этилпиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,05 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,2 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08BA│Рентгеноконтрастные│ │0,05 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,3 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гадоксетовая кислота │ │ммоль │2,5 │2,5 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │9380,2 │9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬─────┬──────┐ │Наименование компонента крови│ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │показатель частоты│ измерения │<***>│<****>│ │ │ предоставления │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────┼──────┤ │Эритроциты с удаленным │0,01 │доза │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │доза │3 │3 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┴─────┴──────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐ │Код │ Наименование вида │ Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ медицинского изделия │ частоты предоставления │ количество │ ├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤ │6924│Стенты (эндопротезы) с │0,5 │1,2 │ │ │термопамятью │ │ │ └────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │7 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области