МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 августа 2023 г. N 413н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЦИСТИТЕ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром бактериальном цистите (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом цистите (диагностика и лечение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 868н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный N 26914).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. N 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
БАКТЕРИАЛЬНОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
|
N30.0
|
Острый цистит
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,4
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,6
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.28.039
|
Исследование уровня нитритов в моче
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,5
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,05
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,4
|
1
|
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
0,6
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефиксим
|
0,05
|
мг
|
400
|
2 000
|
||
|
J01XE
|
Производные нитрофурана
|
|||||
|
Нитрофурантоин
|
0,15
|
мг
|
200
|
1 400
|
||
|
Фуразидин
|
0,2
|
мг
|
300
|
2 100
|
||
|
J01XX
|
Прочие антибактериальные препараты
|
|||||
|
Фосфомицин
|
0,6
|
г
|
3
|
3
|
--------------------------------
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. N 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
|
N30.1
|
Интерстициальный цистит (хронический)
|
|
N30.2
|
Другой хронический цистит
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,1
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,9
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.28.039
|
Исследование уровня нитритов в моче
|
0,3
|
1
|
|
A26.20.008
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,4
|
1
|
|
A26.20.032
|
Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза
|
0,1
|
1
|
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
|
0,6
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.016
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,03
|
1
|
|
A04.28.002.003
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
|
0,3
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,03
|
1
|
|
A12.28.005
|
Исследование объема остаточной мочи
|
0,5
|
1
|
|
A12.28.006
|
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
|
0,5
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,1
|
7
|
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
0,9
|
7
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.28.039
|
Исследование уровня нитритов в моче
|
0,3
|
3
|
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
|
0,6
|
3
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
3
|
|
B03.016.016
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
|
1
|
3
|
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.28.008
|
Инстилляция мочевого пузыря
|
0,2
|
9
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
G04BX
|
Другие препараты для лечения урологических заболеваний
|
|||||
|
Золототысячника трава + Любистока лекарственного корни + Розмарина обыкновенного листья
|
0,7
|
мл
|
7,5
|
675
|
||
|
Золототысячника трава + Любистока лекарственного корни + Розмарина обыкновенного листья
|
0,3
|
шт.
|
6
|
540
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефиксим
|
0,05
|
мг
|
400
|
8 000
|
||
|
J01XE
|
Производные нитрофурана
|
|||||
|
Нитрофурантоин
|
0,15
|
мг
|
200
|
5 600
|
||
|
Фуразидин
|
0,2
|
мг
|
300
|
8 400
|
||
|
J01XX
|
Прочие антибактериальные препараты
|
|||||
|
Фосфомицин
|
0,6
|
г
|
3
|
12
|
||
|
L03AX
|
Другие иммуностимуляторы
|
|||||
|
Лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli
|
1
|
мг
|
6
|
540
|
--------------------------------
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области