МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 октября 2023 г. N 522н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ С СИСТЕМНЫМ
НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 953н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2019 г., регистрационный N 53523);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 668н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26665).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 октября 2023 г. N 522н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ
С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
M08.2
|
Юношеский артрит с системным началом
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,046
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,041
|
1
|
|
B01.009.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный
|
0,046
|
1
|
|
B01.013.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
|
0,16
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,016
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,54
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,54
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,54
|
1
|
|
B01.040.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.046.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога первичный
|
0,0082
|
1
|
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
|
0,046
|
1
|
|
B01.055.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
|
0,054
|
1
|
|
B01.064.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
|
0,54
|
1
|
|
B01.070.009
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,55
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.03.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани
|
0,044
|
1
|
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
|
0,092
|
1
|
|
A08.05.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга
|
0,051
|
1
|
|
A08.05.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов
|
0,042
|
1
|
|
A08.05.017
|
Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга
|
0,042
|
1
|
|
A08.05.017.001
|
Иммуноцитохимическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга
|
0,042
|
1
|
|
A08.05.018
|
Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге
|
0,00054
|
1
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
0,0015
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,0015
|
1
|
|
A08.16.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода
|
0,00054
|
1
|
|
A08.16.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка
|
0,23
|
1
|
|
A08.16.003
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки
|
0,00054
|
1
|
|
A08.17.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки
|
0,05
|
1
|
|
A08.18.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки
|
0,013
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.054
|
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови
|
0,55
|
1
|
|
A09.05.075.001
|
Исследование уровня C3 фракции комплемента
|
0,082
|
1
|
|
A09.05.075.002
|
Исследование уровня C4 фракции комплемента
|
0,082
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,54
|
1
|
|
A09.19.013
|
Исследование уровня кальпротектина в кале
|
0,22
|
1
|
|
A12.05.010
|
Определение HLA-антигенов
|
0,0082
|
1
|
|
A12.05.016.002
|
Тромбоэластография
|
0,21
|
1
|
|
A12.06.010
|
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
|
0,25
|
1
|
|
A12.06.015
|
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови
|
0,55
|
1
|
|
A12.06.019
|
Определение содержания ревматоидного фактора в крови
|
0,078
|
1
|
|
A12.06.037
|
Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
|
0,082
|
1
|
|
A12.06.040
|
Определение содержания антицентромерных антител в крови
|
0,082
|
1
|
|
A12.06.041
|
Определение содержания антител к РНК в крови
|
0,082
|
1
|
|
A12.06.052
|
Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови
|
0,082
|
1
|
|
A12.06.057
|
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену
|
0,082
|
1
|
|
A12.26.002
|
Очаговая проба с туберкулином
|
0,54
|
1
|
|
A12.30.012.005
|
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
|
0,55
|
1
|
|
A12.30.012.009
|
Определения антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии
|
0,074
|
1
|
|
A26.05.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
|
0,54
|
1
|
|
A26.05.011.002
|
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
|
0,47
|
1
|
|
A26.05.013
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
|
0,054
|
1
|
|
A26.05.017.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
|
0,47
|
1
|
|
A26.05.035.002
|
Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование
|
0,47
|
1
|
|
A26.05.053.001
|
Определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ПЦР
|
0,025
|
1
|
|
A26.06.006
|
Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
|
0,03
|
1
|
|
A26.06.011.001
|
Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
|
0,025
|
1
|
|
A26.06.011.002
|
Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
|
0,025
|
1
|
|
A26.06.011.003
|
Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
|
0,025
|
1
|
|
A26.06.017
|
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.018.002
|
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.018.003
|
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.057
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.073
|
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.086
|
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.094
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
|
0,47
|
1
|
|
A26.06.138
|
Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови
|
0,08
|
1
|
|
A26.07.007.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование
|
0,44
|
1
|
|
A26.08.005
|
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,55
|
1
|
|
A26.09.072.001
|
Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование
|
0,054
|
1
|
|
A26.09.081.001
|
Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG) с дифференциацией вида в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР
|
0,034
|
1
|
|
A26.16.001.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
|
0,24
|
1
|
|
A26.28.009.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование
|
0,44
|
1
|
|
A26.28.023.001
|
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР
|
0,44
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,55
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.016
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
|
0,46
|
1
|
|
B03.019.007
|
Комплекс исследований для диагностики криопирин-ассоциированных синдромов
|
0,082
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.12.002.001
|
Суточное мониторирование артериального давления
|
0,027
|
1
|
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,00082
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,24
|
1
|
|
A03.17.002.002
|
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
|
0,0054
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,099
|
1
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое исследование сустава
|
0,5
|
2
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,55
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,55
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,55
|
1
|
|
A05.03.002
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
|
0,0088
|
1
|
|
A05.04.001
|
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
|
0,27
|
2
|
|
A05.04.001.001
|
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
|
0,047
|
2
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,55
|
1
|
|
A05.10.008
|
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
|
0,027
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,0086
|
1
|
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,082
|
1
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,014
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,078
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,014
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,078
|
1
|
|
A05.30.007
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
|
0,014
|
1
|
|
A05.30.007.001
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
|
0,078
|
1
|
|
A06.03.010
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника
|
0,0054
|
1
|
|
A06.03.011
|
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
|
0,0054
|
1
|
|
A06.03.016
|
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
|
0,022
|
1
|
|
A06.03.032
|
Рентгенография кисти
|
0,027
|
2
|
|
A06.03.058
|
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
|
0,028
|
1
|
|
A06.03.061
|
Рентгеноденситометрия
|
0,16
|
1
|
|
A06.04.001
|
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.003
|
Рентгенография локтевого сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.004
|
Рентгенография лучезапястного сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.005
|
Рентгенография коленного сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.010
|
Рентгенография плечевого сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.011
|
Рентгенография тазобедренного сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.012
|
Рентгенография голеностопного сустава
|
0,0054
|
2
|
|
A06.04.017
|
Компьютерная томография сустава
|
0,27
|
2
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,55
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,0054
|
1
|
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия полипозиционная костей
|
0,00054
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,0013
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,0013
|
1
|
|
A11.03.001
|
Биопсия кости
|
0,044
|
1
|
|
A11.03.001.003
|
Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии
|
0,041
|
1
|
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
0,092
|
1
|
|
A11.05.003
|
Получение гистологического препарата костного мозга
|
0,051
|
1
|
|
A11.06.001
|
Получение цитологического препарата лимфатического узла
|
0,0017
|
1
|
|
A11.06.002
|
Биопсия лимфатического узла
|
0,0015
|
1
|
|
A11.09.005
|
Бронхо-альвеолярный лаваж
|
0,028
|
1
|
|
A11.16.001
|
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
|
0,00054
|
1
|
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
|
0,24
|
1
|
|
A11.16.003
|
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
|
0,00054
|
1
|
|
A11.17.002
|
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
|
0,05
|
1
|
|
A11.18.001
|
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
|
0,013
|
1
|
|
A12.25.001
|
Тональная аудиометрия
|
0,082
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,065
|
6
|
|
B01.013.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
|
0,046
|
1
|
|
B01.013.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
|
0,059
|
1
|
|
B01.015.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.015.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный
|
0,01
|
1
|
|
B01.020.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
|
0,44
|
1
|
|
B01.020.005
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
|
0,44
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,042
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,01
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,46
|
1
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,59
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,46
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
1
|
4
|
|
B01.040.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
|
0,9
|
1
|
|
B01.040.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
|
1
|
12
|
|
B01.040.003
|
Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
63
|
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
|
0,054
|
1
|
|
B01.050.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
|
0,073
|
1
|
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
|
0,44
|
2
|
|
B01.055.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
|
0,45
|
1
|
|
B01.055.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный
|
0,5
|
1
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный.
|
0,05
|
1
|
|
B01.058.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
|
0,05
|
1
|
|
B01.064.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
|
0,46
|
1
|
|
B01.064.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
|
0,77
|
1
|
|
B01.070.009
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,45
|
1
|
|
B01.070.010
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
1
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
1
|
24
|
|
A09.05.054
|
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,021
|
3
|
|
A12.05.016.002
|
Тромбоэластография
|
0,036
|
4
|
|
A12.06.010
|
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
|
1
|
4
|
|
A12.06.015
|
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови
|
0,024
|
1
|
|
A12.26.002
|
Очаговая проба с туберкулином
|
1
|
1
|
|
A12.30.012.005
|
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
|
0,024
|
1
|
|
A26.05.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
|
0,011
|
1
|
|
A26.05.011.002
|
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
|
0,029
|
1
|
|
A26.05.013
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
|
0,00054
|
1
|
|
A26.05.017.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
|
0,029
|
1
|
|
A26.05.035.002
|
Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование
|
0,029
|
1
|
|
A26.06.006
|
Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
|
0,0028
|
1
|
|
A26.06.017
|
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови
|
0,024
|
1
|
|
A26.06.018.002
|
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
|
0,024
|
1
|
|
A26.06.018.003
|
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
|
0,024
|
1
|
|
A26.06.057
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
|
0,024
|
1
|
|
A26.06.073
|
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
|
0,029
|
1
|
|
A26.06.086
|
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
|
0,029
|
1
|
|
A26.06.094
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
|
0,029
|
1
|
|
A26.07.007.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование
|
0,024
|
1
|
|
A26.08.005
|
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,076
|
1
|
|
A26.09.072.001
|
Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование
|
0,0024
|
1
|
|
A26.28.009.002
|
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование
|
0,024
|
1
|
|
A26.28.023.001
|
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР
|
0,024
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,55
|
3
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
41
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
20
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
24
|
|
B03.016.016
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
|
0,06
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.12.002.001
|
Суточное мониторирование артериального давления
|
0,00012
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,05
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,00013
|
1
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое исследование сустава
|
0,01
|
2
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
2
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
2
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
1
|
2
|
|
A05.03.002
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
|
0,00024
|
1
|
|
A05.04.001
|
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
|
1
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
4
|
|
A05.10.008
|
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
|
0,00012
|
1
|
|
A06.03.010
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника
|
0,01
|
1
|
|
A06.03.011
|
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
|
0,01
|
1
|
|
A06.03.016
|
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
|
0,01
|
1
|
|
A06.03.032
|
Рентгенография кисти
|
0,011
|
2
|
|
A06.03.058
|
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
|
0,0012
|
1
|
|
A06.03.061
|
Рентгеноденситометрия
|
0,1
|
1
|
|
A06.04.001
|
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.003
|
Рентгенография локтевого сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.004
|
Рентгенография лучезапястного сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.005
|
Рентгенография коленного сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.010
|
Рентгенография плечевого сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.011
|
Рентгенография тазобедренного сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.012
|
Рентгенография голеностопного сустава
|
0,01
|
2
|
|
A06.04.017
|
Компьютерная томография сустава
|
0,25
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
1
|
2
|
|
A11.09.005
|
Бронхо-альвеолярный лаваж
|
0,0012
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A17.04.001
|
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов
|
0,055
|
6
|
|
A17.30.004
|
Воздействие синусоидальными модулированными токами
|
0,022
|
4
|
|
A17.30.005
|
Воздействие интерференционными токами
|
0,011
|
4
|
|
A17.30.008
|
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
|
0,011
|
5
|
|
A17.30.016
|
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
|
0,0028
|
3
|
|
A17.30.017
|
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
|
0,011
|
3
|
|
A17.30.018
|
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
|
0,0028
|
3
|
|
A17.30.024
|
Электрофорез импульсными токами
|
0,0055
|
5
|
|
A17.30.025
|
Общая магнитотерапия
|
0,028
|
5
|
|
A17.30.031
|
Воздействие магнитными полями
|
0,083
|
6
|
|
A17.30.038
|
Воздействие низкочастотным импульсным электростатическим полем
|
0,028
|
4
|
|
A17.30.040
|
Магнитофорез
|
0,028
|
5
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,01
|
4
|
|
A19.04.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
|
0,28
|
10
|
|
A19.04.001.003
|
Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов
|
0,17
|
10
|
|
A20.03.001
|
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях костной системы
|
0,017
|
10
|
|
A20.30.001
|
Ванны минеральные лечебные
|
0,011
|
10
|
|
A20.30.005
|
Ванны ароматические лечебные
|
0,0055
|
10
|
|
A20.30.006
|
Ванны лекарственные лечебные
|
0,05
|
10
|
|
A20.30.008
|
Ванны вихревые лечебные
|
0,044
|
10
|
|
A20.30.009
|
Ванны местные (2 - 4-камерные) лечебные
|
0,033
|
10
|
|
A20.30.010
|
Подводный душ-массаж лечебный
|
0,028
|
10
|
|
A20.30.011
|
Душ лечебный
|
0,028
|
10
|
|
A20.30.036
|
Парафино-озокеритовая аппликация
|
0,011
|
10
|
|
A22.04.003
|
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов
|
0,044
|
3
|
|
A22.04.004
|
Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях суставов
|
0,011
|
3
|
|
A22.30.005
|
Воздействие поляризованным светом
|
0,017
|
4
|
|
A24.01.005.003
|
Криотерапия локальная
|
0,055
|
3
|
|
B04.040.001
|
Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
|
0,69
|
4
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A02BC
|
Ингибиторы протонного насоса
|
|||||
|
Омепразол
|
0,5
|
мг
|
40
|
1 120
|
||
|
A02BX
|
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ
|
|||||
|
Висмута трикалия дицитрат
|
0,3
|
мг
|
480
|
26 880
|
||
|
A12AX
|
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами
|
|||||
|
Кальция карбонат + Колекальциферол
|
0,1
|
г + МЕ
|
1 + 400
|
365 + 146 000
|
||
|
B01AA
|
Антагонисты витамина K
|
|||||
|
Варфарин
|
0,01
|
мкг
|
2 500
|
912 500
|
||
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Надропарин кальция
|
0,02
|
анти-Ха МЕ
|
3 800
|
49 400
|
||
|
B03BB
|
Фолиевая кислота и ее производные
|
|||||
|
Фолиевая кислота
|
0,63
|
мг
|
1
|
312
|
||
|
Фолиевая кислота
|
0,07
|
мкг
|
2 500
|
130 000
|
||
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
|
Бетаметазон
|
0,0048
|
мг
|
4
|
4
|
||
|
Бетаметазон
|
0,025
|
мг
|
8
|
8
|
||
|
Дексаметазон
|
0,057
|
мг
|
10
|
80
|
||
|
Дексаметазон
|
0,056
|
мкг
|
2 500
|
17 500
|
||
|
Дексаметазон
|
0,056
|
мг
|
20
|
140
|
||
|
Дексаметазон
|
0,056
|
мг
|
5
|
35
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,0062
|
мг
|
100
|
500
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,049
|
г
|
1
|
4
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,05
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,0062
|
мг
|
200
|
1 000
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,0072
|
мг
|
400
|
3 200
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,0062
|
мг
|
800
|
4 000
|
||
|
Преднизолон
|
0,05
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Преднизолон
|
0,047
|
мг
|
40
|
1 400
|
||
|
Триамцинолон
|
0,0048
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
Триамцинолон
|
0,025
|
мг
|
20
|
20
|
||
|
J01AA
|
Тетрациклины
|
|||||
|
Тигециклин
|
0,008
|
мг
|
100
|
1 400
|
||
|
J01CA
|
Пенициллины широкого спектра действия
|
|||||
|
Амоксициллин
|
0,3
|
мг
|
1 500
|
21 000
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0018
|
мг
|
1 500 + 375
|
15 000 + 3 750
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0018
|
мг
|
1 750 + 250
|
17 500 + 2 500
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0027
|
мг
|
3 000 + 600
|
30 000 + 6 000
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0027
|
мг
|
4 000 + 800
|
40 000 + 8 000
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0027
|
мг
|
6 000 + 1 200
|
60 000 + 12 000
|
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0018
|
мг
|
750 + 375
|
7 500 + 3 750
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
|||||
|
Цефоперазон + [Сульбактам]
|
0,11
|
мг
|
3 200 + 3 200
|
44 800 + 44 800
|
||
|
J01DE
|
Цефалоспорины четвертого поколения
|
|||||
|
Цефепим
|
0,017
|
г
|
4
|
40
|
||
|
J01DH
|
Карбапенемы
|
|||||
|
Меропенем
|
0,017
|
мг
|
1 200
|
16 800
|
||
|
J01EE
|
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
|
|||||
|
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
|
0,024
|
мг
|
1 000 + 200
|
198 000 + 39 600
|
||
|
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
|
0,0085
|
мг
|
800 + 160
|
22 400 + 4 480
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Кларитромицин
|
0,008
|
г
|
1
|
10
|
||
|
Кларитромицин
|
0,3
|
мг
|
600
|
8 400
|
||
|
J01GB
|
Другие аминогликозиды
|
|||||
|
Амикацин
|
0,017
|
мг
|
600
|
6 000
|
||
|
J01XX
|
Прочие антибактериальные препараты
|
|||||
|
Линезолид
|
0,017
|
мг
|
1 200
|
16 800
|
||
|
J02AC
|
Производные триазола
|
|||||
|
Флуконазол
|
0,007
|
мг
|
240
|
3 360
|
||
|
J02AX
|
Другие противогрибковые препараты системного действия
|
|||||
|
Каспофунгин
|
0,0039
|
мг
|
70
|
980
|
||
|
Микафунгин
|
0,0039
|
мг
|
100
|
1 400
|
||
|
J05AB
|
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
|
|||||
|
Ацикловир
|
0,0052
|
мг
|
600
|
6 600
|
||
|
Ацикловир
|
0,0027
|
мг
|
800
|
8 800
|
||
|
Ганцикловир
|
0,0073
|
мг
|
400
|
4 400
|
||
|
J06BA
|
Иммуноглобулины нормальные человеческие
|
|||||
|
Иммуноглобулин человека нормальный
|
0,051
|
г
|
16
|
16
|
||
|
Иммуноглобулин человека нормальный
|
0,056
|
г
|
80
|
80
|
||
|
L01BA
|
Аналоги фолиевой кислоты
|
|||||
|
Метотрексат
|
0,7
|
мг
|
15
|
780
|
||
|
L01XC
|
Моноклональные антитела
|
|||||
|
Ритуксимаб
|
0,024
|
мг
|
375
|
3 000
|
||
|
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
|||||
|
Филграстим
|
0,17
|
мкг
|
300
|
4 500
|
||
|
L04AA
|
Селективные иммунодепрессанты
|
|||||
|
Лефлуномид
|
0,0067
|
мг
|
10
|
2 720
|
||
|
Лефлуномид
|
0,0033
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
L04AB
|
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
|
|||||
|
Адалимумаб
|
0,0078
|
мг
|
20
|
520
|
||
|
Адалимумаб
|
0,018
|
мг
|
40
|
1 040
|
||
|
Голимумаб
|
0,0087
|
мг
|
50
|
650
|
||
|
Этанерцепт
|
0,014
|
мг
|
16
|
1 664
|
||
|
Этанерцепт
|
0,021
|
мг
|
32
|
1 664
|
||
|
L04AC
|
Ингибиторы интерлейкина
|
|||||
|
Канакинумаб
|
0,34
|
мг
|
160
|
2 080
|
||
|
Тоцилизумаб
|
0,11
|
мг
|
162
|
6 318
|
||
|
Тоцилизумаб
|
0,29
|
мг
|
240
|
6 240
|
||
|
Тоцилизумаб
|
0,17
|
мг
|
320
|
8 320
|
||
|
L04AD
|
Ингибиторы кальциневрина
|
|||||
|
Циклоспорин
|
0,062
|
мг
|
200
|
7 000
|
||
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,17
|
мг
|
120
|
1 080
|
||
|
M01AC
|
Оксикамы
|
|||||
|
Мелоксикам
|
0,02
|
мг
|
10
|
370
|
||
|
Мелоксикам
|
0,02
|
мг
|
5
|
180
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,002
|
мг
|
1 200
|
43 200
|
||
|
M01AX
|
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
|
|||||
|
Нимесулид
|
0,04
|
мг
|
200
|
7 200
|
||
|
M05BA
|
Бифосфонаты
|
|||||
|
Алендроновая кислота
|
0,0066
|
мг
|
5
|
20
|
||
|
Золедроновая кислота
|
0,0068
|
мг
|
2
|
8
|
||
|
Памидроновая кислота
|
0,0066
|
мг
|
40
|
240
|
||
|
R06AE
|
Производные пиперазина
|
|||||
|
Цетиризин
|
0,0069
|
мг
|
5
|
75
|
||
|
R06AX
|
Другие антигистаминные средства системного действия
|
|||||
|
Дезлоратадин
|
0,0069
|
мг
|
5
|
75
|
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
Криопреципитат
|
0,00062
|
единица
|
4
|
28
|
|
Свежезамороженная плазма
|
0,0062
|
единица
|
2
|
10
|
|
Эритроцитная масса
|
0,0031
|
единица
|
1
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,71
|
48
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области