МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2013 г. N 182н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
В соответствии с частью 11 статьи 24 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758) приказываю:
1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2010 г. N 1169н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2010 г., регистрационный N 19457).
Министр
В.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ 2013 г. N ___
Форма
┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │ Представляют: │ Сроки представления │ ├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Страхователи - плательщики страховых│Ежеквартально, в срок не│ │взносов на обязательное медицинское│позднее 20-го числа месяца,│ │страхование неработающего населения - в│следующего за отчетным│ │территориальные фонды обязательного│периодом │ │медицинского страхования по месту своей│ │ │регистрации │ │ └───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения за _____________________ 201_ г. (отчетный период)
┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │ Наименование страхователя - плательщика │ Регистрационный номер │ │ страховых взносов на обязательное │ в территориальном фонде │ │ медицинское страхование неработающего │ обязательного медицинского │ │ населения │ страхования │ ├───────────────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
(человек) ┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │Численность неработающих застрахованных лиц на 1 апреля│ │ │года, предшествующего очередному, в субъекте Российской│ │ │Федерации │ │ └────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
(в рублях) ┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │Годовая сумма страховых взносов на обязательное│ │ │медицинское страхование неработающего населения,│ │ │подлежащая к уплате, на 201_ год │ │ └────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения (в рублях) ┌─────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────┐ │ Наименование показателя │ Код │За отчетный│С начала │ │ │ строки │ квартал │ года │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Задолженность (переплата) по страховым│ 100 │XXXXXXXXXXX│ │ │взносам, пеням и штрафам на начало│ │XXXXXXXXXXX│ │ │расчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │ в том числе задолженность (переплата)│ 101 │XXXXXXXXXXX│ │ │ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Сумма страховых взносов, исчисленная к│ 110 │ │ │ │уплате в бюджет, всего │ │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 1 месяц │ 111 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 2 месяц │ 112 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 3 месяц │ 113 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Сумма пеней и штрафов, исчисленная к│ 120 │ │ │ │уплате в бюджет │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Уплачено страховых взносов, всего │ 130 │ │ │ │ в том числе: │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 1 месяц │ 131 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 2 месяц │ 132 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │ за 3 месяц │ 133 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Уплачено пеней и штрафов │ 140 │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │Задолженность (переплата) по страховым│ 150 │XXXXXXXXXXX│ │ │взносам, пеням и штрафам на конец│ │XXXXXXXXXXX│ │ │отчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │ ├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │ в том числе задолженность (переплата)│ 151 │XXXXXXXXXXX│ │ │ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │ └─────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┘
Раздел II. Сведения о сумме задолженности (переплаты) по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пеням и штрафам, образовавшейся по состоянию на 1 января 2012 г. до вступления в силу отдельных положений Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в рублях) ┌──────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┐ │ Наименование показателя │ Код │С начала года │ │ │строки │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Задолженность (переплата) по страховым взносам,│ 200 │ │ │пеням и штрафам на начало расчетного периода,│ │ │ │всего │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │ в том числе задолженность (переплата) по пеням и│ 201 │ │ │штрафам │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Исчислено к уплате страховых взносов, пеней и│ 210 │ │ │штрафов, всего │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │ в том числе пеней и штрафов │ 211 │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Уплачено страховых взносов, пеней и штрафов, всего│ 220 │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │ в том числе пеней и штрафов │ 221 │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Задолженность (переплата) по страховым взносам,│ 230 │ │ │пеням и штрафам на конец отчетного периода, всего │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │ в том числе задолженность (переплата) по пеням и│ 231 │ │ │штрафам │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┘
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном расчете, подтверждаю: Руководитель (заместитель руководителя) ____________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Главный бухгалтер ____________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Исполнитель _____________ _________________, телефон _____________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _________ 201_ года (дата составления) Расчет принял _________ ___________, телефон ________ "__" _____ 201_ года (подпись) (Ф.И.О.) (дата принятия)
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области