МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 октября 2020 г. N 1054н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27719);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E11.2 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,6
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,12
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
1
|
1
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,02
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,17
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,02
|
1
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.102
|
Исследование уровня фруктозамина в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.205
|
Исследование уровня C-пептида в крови
|
0,0012
|
1
|
|
A09.28.003.001
|
Определение альбумина в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.006
|
Исследование уровня креатинина в моче
|
0,7
|
1
|
|
A09.28.015
|
Обнаружение кетоновых тел в моче
|
0,11
|
1
|
|
A12.06.020
|
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
|
0,00083
|
1
|
|
A12.22.005
|
Проведение глюкозотолерантного теста
|
0,0072
|
1
|
|
A12.28.002
|
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
|
0,16
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,0021
|
1
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
1
|
9
|
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,055
|
12
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
1
|
9
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,099
|
10
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови <4>
|
0,017
|
1460
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови <5>
|
0,02
|
52
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови <6>
|
0,96
|
1095
|
|
A09.05.023.001
|
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
|
0,017
|
365
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
1
|
3
|
|
A09.28.003.001
|
Определение альбумина в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.006
|
Исследование уровня креатинина в моче
|
0,7
|
1
|
|
A09.28.015
|
Обнаружение кетоновых тел в моче
|
0,07
|
6
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.05.005
|
Установка инсулиновой помпы
|
0,00003
|
1
|
|
A11.05.006
|
Замена инсулиновой помпы
|
0,000034
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.012.001
|
Школа для пациентов с сахарным диабетом
|
0,32
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <7>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <8>
|
СКД <9>
|
|
A10AB
|
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин аспарт
|
0,041
|
ЕД
|
60
|
21 900
|
||
|
Инсулин глулизин
|
0,041
|
ЕД
|
60
|
21 900
|
||
|
Инсулин лизпро
|
0,041
|
МЕ
|
60
|
21 900
|
||
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
|
0,014
|
МЕ
|
60
|
21 900
|
||
|
A10AC
|
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
|
0,022
|
МЕ
|
30
|
10 950
|
||
|
A10AD
|
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин аспарт двухфазный
|
0,0087
|
ЕД
|
70
|
25 550
|
||
|
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек
|
0,0087
|
ЕД
|
70
|
25 550
|
||
|
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]
|
0,0029
|
МЕ
|
70
|
25 550
|
||
|
Инсулин лизпро двухфазный
|
0,0087
|
МЕ
|
70
|
25 550
|
||
|
A10AE
|
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин гларгин
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
12 775
|
||
|
Инсулин гларгин + Ликсисенатид
|
0,0069
|
ЕД + мкг
|
40 + 13,2
|
14 600 + 4 818
|
||
|
Инсулин гларгин + Ликсисенатид
|
0,016
|
ЕД + мкг
|
30 + 15
|
10 950 + 5 475
|
||
|
Инсулин деглудек
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
12 775
|
||
|
Инсулин деглудек + Лираглутид
|
0,023
|
ЕД + мг
|
35 + 1,26
|
12 775 + 459,8
|
||
|
Инсулин детемир
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
12 775
|
||
|
A10BA
|
Бигуаниды
|
|||||
|
Метформин
|
0,25
|
мг
|
1 750
|
638 750
|
||
|
Метформин
|
0,38
|
мг
|
1 900
|
693 500
|
||
|
A10BB
|
Производные сульфонилмочевины
|
|||||
|
Глибенкламид
|
0,037
|
мг
|
12
|
4 380
|
||
|
Гликвидон
|
0,012
|
мг
|
120
|
43 800
|
||
|
Гликлазид
|
0,099
|
мг
|
90
|
32 850
|
||
|
Гликлазид
|
0,012
|
мг
|
200
|
73 000
|
||
|
Глимепирид
|
0,087
|
мг
|
4
|
1460
|
||
|
A10BD
|
Комбинации пероральных гипогликемических средств
|
|||||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,011
|
мг
|
25 + 2 000
|
9 125 + 730 000
|
||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,0016
|
мг
|
25 + 1 000
|
9 125 + 365 000
|
||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,0032
|
мг
|
25 + 1 700
|
9 125 + 620 500
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,0016
|
мг
|
100 + 1 000
|
36 500 + 365 000
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,0032
|
мг
|
100 + 1 700
|
36 500 + 620 500
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,011
|
мг
|
100 + 2 000
|
36 500 + 730 000
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0022
|
мг
|
10 + 1 600
|
3 650 + 584 000
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0028
|
мг
|
10 + 2 000
|
3 650+ 730 000
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0013
|
мг
|
15 + 1 500
|
5 475 + 547 500
|
||
|
Гликлазид + Метформин
|
0,0073
|
мг
|
160 + 2 000
|
58 400 + 730 000
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,0031
|
мг
|
6 + 1 500
|
2 190 + 547 500
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,00015
|
мг
|
4 + 1 000
|
1 460 + 365 000
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,0041
|
мг
|
4 + 2 000
|
1 460 + 730 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Метформин
|
0,013
|
мг
|
10 + 2 000
|
3 650 + 730 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Метформин
|
0,0093
|
мг
|
10 + 1 000
|
3 650 + 365 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Саксаглиптин
|
0,0059
|
мг
|
10 + 5
|
3 650 + 1 825
|
||
|
Линаглиптин + Эмпаглифлозин
|
0,0035
|
мг
|
5 + 25
|
1 825 + 9 125
|
||
|
Линаглиптин + Эмпаглифлозин
|
0,0024
|
мг
|
5 + 10
|
1 825 + 3 650
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,0035
|
мг
|
2 000 + 5
|
730 000 + 1 825
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,0016
|
мг
|
1 000+ 5
|
365 000 + 1 825
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,00027
|
мг
|
500 + 5
|
182 500 + 1 825
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,003
|
мг
|
1 000 + 100
|
365 000 + 36 500
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,0012
|
мг
|
1 700 + 100
|
620 500 + 36 500
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,012
|
мг
|
2 000 + 100
|
730 000 + 36 500
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,0062
|
мг
|
2 000 + 10
|
730 000 + 3 650
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 000 + 25
|
365 000 + 9 125
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,015
|
мг
|
2 000 + 25
|
730 000 + 9 125
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
2 000 + 20
|
730 000 + 7 300
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 700 + 25
|
620 500 + 9 125
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 700 + 10
|
620 500 + 3 650
|
||
|
A10BF
|
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
|
|||||
|
Акарбоза
|
0,000039
|
мг
|
270
|
98 550
|
||
|
A10BG
|
Тиазолиндионы
|
|||||
|
Пиоглитазон
|
0,00018
|
мг
|
30
|
10 950
|
||
|
Росиглитазон
|
0,00018
|
мг
|
4
|
1 460
|
||
|
A10BH
|
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
|
|||||
|
Алоглиптин
|
0,038
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Вилдаглиптин
|
0,038
|
мг
|
90
|
32 850
|
||
|
Гемиглиптин
|
0,0045
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
Гозоглиптин
|
0,025
|
мг
|
25
|
9 125
|
||
|
Линаглиптин
|
0,038
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Саксаглиптин
|
0,025
|
мкг
|
4 500
|
1 642 500
|
||
|
Ситаглиптин
|
0,038
|
мг
|
90
|
32 850
|
||
|
Эвоглиптин
|
0,018
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
A10BJ
|
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
|
|||||
|
Дулаглутид
|
0,039
|
мкг
|
1 350
|
70 200
|
||
|
Ликсисенатид
|
0,0059
|
мкг
|
17
|
6 205
|
||
|
Лираглутид
|
0,039
|
мкг
|
1 600
|
584 000
|
||
|
Семаглутид
|
0,039
|
мкг
|
850
|
44 200
|
||
|
Эксенатид
|
0,0013
|
мг
|
2
|
104
|
||
|
Эксенатид
|
0,0059
|
мкг
|
17
|
6 205
|
||
|
A10BK
|
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
|
|||||
|
Дапаглифлозин
|
0,15
|
мкг
|
9 500
|
3 467 500
|
||
|
Ипраглифлозин
|
0,021
|
мг
|
85
|
31 025
|
||
|
Канаглифлозин
|
0,067
|
мг
|
220
|
80 300
|
||
|
Эмпаглифлозин
|
0,15
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
Эртуглифлозин
|
0,021
|
мкг
|
12 500
|
4 562 500
|
||
|
A10BX
|
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
|
|||||
|
Репаглинид
|
0,0041
|
мг
|
9
|
3 285
|
||
|
H04AA
|
Гормоны, расщепляющие гликоген
|
|||||
|
Глюкагон
|
0,00027
|
мг
|
1
|
1
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
207640
|
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная
|
0,000032
|
1
|
|
207650
|
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром
|
0,000032
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,06
|
10
|
|
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
|
0,0048
|
10
|
|
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
|
0,06
|
10
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<5> При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<6> Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<7> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<8> Средняя суточная доза.
<9> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ
ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E16.2 <2> Гипогликемия неуточненная
E11.2 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,5
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
2
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
1
|
12
|
|
A09.05.023.001
|
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
|
0,017
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <4>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <5>
|
СКД <6>
|
|
A10AB
|
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин аспарт
|
0,041
|
ЕД
|
60
|
120
|
||
|
Инсулин глулизин
|
0,041
|
ЕД
|
60
|
120
|
||
|
Инсулин лизпро
|
0,041
|
МЕ
|
60
|
120
|
||
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
|
0,014
|
МЕ
|
60
|
120
|
||
|
A10AC
|
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
|
0,022
|
МЕ
|
30
|
60
|
||
|
A10AD
|
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин аспарт двухфазный
|
0,0087
|
ЕД
|
70
|
140
|
||
|
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек
|
0,0087
|
ЕД
|
70
|
140
|
||
|
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]
|
0,0029
|
МЕ
|
70
|
140
|
||
|
Инсулин лизпро двухфазный
|
0,0087
|
МЕ
|
70
|
140
|
||
|
A10AE
|
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
|
|||||
|
Инсулин гларгин
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
70
|
||
|
Инсулин гларгин + Ликсисенатид
|
0,0069
|
ЕД + мкг
|
40 + 13,2
|
80 + 26,4
|
||
|
Инсулин гларгин + Ликсисенатид
|
0,016
|
ЕД + мкг
|
30 + 15
|
60 + 30
|
||
|
Инсулин деглудек
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
70
|
||
|
Инсулин деглудек + Лираглутид
|
0,023
|
ЕД + мг
|
35 + 1,26
|
70 + 2,52
|
||
|
Инсулин детемир
|
0,067
|
ЕД
|
35
|
70
|
||
|
A10BA
|
Бигуаниды
|
|||||
|
Метформин
|
0,25
|
мг
|
1 750
|
3 500
|
||
|
Метформин
|
0,38
|
мг
|
1 900
|
3 800
|
||
|
A10BB
|
Производные сульфонилмочевины
|
|||||
|
Глибенкламид
|
0,037
|
мг
|
12
|
24
|
||
|
Гликвидон
|
0,012
|
мг
|
120
|
240
|
||
|
Гликлазид
|
0,099
|
мг
|
90
|
180
|
||
|
Гликлазид
|
0,012
|
мг
|
200
|
400
|
||
|
Глимепирид
|
0,087
|
мг
|
4
|
8
|
||
|
A10BD
|
Комбинации пероральных гипогликемических средств
|
|||||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,011
|
мг
|
25 + 2 000
|
50 + 4 000
|
||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,0016
|
мг
|
25 + 1 000
|
50 + 2 000
|
||
|
Алоглиптин + Метформин
|
0,0032
|
мг
|
25 + 1 700
|
50 + 3 400
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,0016
|
мг
|
100 + 1 000
|
200 + 2 000
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,0032
|
мг
|
100 + 1 700
|
200 + 3 400
|
||
|
Вилдаглиптин + Метформин
|
0,011
|
мг
|
100 + 2 000
|
200 + 4 000
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0022
|
мг
|
10 + 1 600
|
20 + 3 200
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0028
|
мг
|
10 + 2 000
|
20 + 4 000
|
||
|
Глибенкламид + Метформин
|
0,0013
|
мг
|
15 + 1 500
|
30 + 3 000
|
||
|
Гликлазид + Метформин
|
0,0073
|
мг
|
160 + 2 000
|
320 + 4 000
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,0031
|
мг
|
6 + 1 500
|
12 + 3 000
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,00015
|
мг
|
4 + 1 000
|
8 + 2 000
|
||
|
Глимепирид + Метформин
|
0,0041
|
мг
|
4 + 2 000
|
8 + 4 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Метформин
|
0,013
|
мг
|
10 + 2 000
|
20 + 4 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Метформин
|
0,0093
|
мг
|
10 + 1 000
|
20 + 2 000
|
||
|
Дапаглифлозин + Саксаглиптин
|
0,0059
|
мг
|
10 + 5
|
20 + 10
|
||
|
Линаглиптин + Эмпаглифлозин
|
0,0035
|
мг
|
5 + 25
|
10 + 50
|
||
|
Линаглиптин + Эмпаглифлозин
|
0,0024
|
мг
|
5 + 10
|
10 + 20
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,0035
|
мг
|
2 000 + 5
|
4 000 + 10
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,0016
|
мг
|
1 000 + 5
|
2 000 + 10
|
||
|
Метформин + Саксаглиптин
|
0,00027
|
мг
|
500 + 5
|
1 000+ 10
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,003
|
мг
|
1 000+ 100
|
2 000 + 200
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,0012
|
мг
|
1 700+ 100
|
3 400 + 200
|
||
|
Метформин + Ситаглиптин
|
0,012
|
мг
|
2 000 + 100
|
4 000+ 200
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,0062
|
мг
|
2 000 + 10
|
4 000 + 20
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 000 + 25
|
2 000 + 50
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,015
|
мг
|
2 000 + 25
|
4 000 + 50
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
2 000 + 20
|
4 000 + 40
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 700 + 25
|
3 400 + 50
|
||
|
Метформин + Эмпаглифлозин
|
0,00022
|
мг
|
1 700 + 10
|
3 400 + 20
|
||
|
A10BF
|
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
|
|||||
|
Акарбоза
|
0,000039
|
мг
|
270
|
540
|
||
|
A10BG
|
Тиазолиндионы
|
|||||
|
Пиоглитазон
|
0,00018
|
мг
|
30
|
60
|
||
|
Росиглитазон
|
0,00018
|
мг
|
4
|
8
|
||
|
A10BH
|
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
|
|||||
|
Алоглиптин
|
0,038
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
Вилдаглиптин
|
0,038
|
мг
|
90
|
180
|
||
|
Гемиглиптин
|
0,0045
|
мг
|
50
|
100
|
||
|
Гозоглиптин
|
0,025
|
мг
|
25
|
50
|
||
|
Линаглиптин
|
0,038
|
мг
|
5
|
10
|
||
|
Саксаглиптин
|
0,025
|
мкг
|
4 500
|
9 000
|
||
|
Ситаглиптин
|
0,038
|
мг
|
90
|
180
|
||
|
Эвоглиптин
|
0,018
|
мг
|
5
|
10
|
||
|
A10BJ
|
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
|
|||||
|
Дулаглутид
|
0,011
|
мкг
|
1 350
|
1 350
|
||
|
Ликсисенатид
|
0,0059
|
мкг
|
17
|
34
|
||
|
Лираглутид
|
0,039
|
мкг
|
1 600
|
3 200
|
||
|
Семаглутид
|
0,011
|
мкг
|
850
|
850
|
||
|
Эксенатид
|
0,00037
|
мг
|
2
|
2
|
||
|
Эксенатид
|
0,0059
|
мкг
|
17
|
34
|
||
|
A10BK
|
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
|
|||||
|
Дапаглифлозин
|
0,15
|
мкг
|
9 500
|
19 000
|
||
|
Ипраглифлозин
|
0,021
|
мг
|
85
|
170
|
||
|
Канаглифлозин
|
0,067
|
мг
|
220
|
440
|
||
|
Эмпаглифлозин
|
0,15
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
Эртуглифлозин
|
0,021
|
мкг
|
12 500
|
25 000
|
||
|
A10BX
|
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
|
|||||
|
Репаглинид
|
0,0041
|
мг
|
9
|
18
|
||
|
B05BA
|
Растворы для парентерального питания
|
|||||
|
Декстроза
|
1
|
г
|
80
|
80
|
||
|
H04AA
|
Гормоны, расщепляющие гликоген
|
|||||
|
Глюкагон
|
0,05
|
мг
|
1
|
1
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,5
|
2
|
|
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
|
0,5
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ,
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M14.2 <2> Диабетическая артропатия
M14.6 <2> Невропатическая артропатия
E11.4 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный
|
0,15
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,8
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.02.001.003
|
Электронейромиография стимуляционная одного нерва
|
0,028
|
3
|
|
A05.30.012.002
|
Магнитно-резонансная томография стопы
|
0,15
|
1
|
|
A06.03.053
|
Рентгенография стопы в двух проекциях
|
0,15
|
2
|
|
A12.26.020
|
Конфокальная микроскопия роговицы
|
0,00028
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,5
|
3
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
11
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.30.012.002
|
Магнитно-резонансная томография стопы
|
0,15
|
1
|
|
A06.03.053
|
Рентгенография стопы в двух проекциях
|
0,15
|
2
|
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A15.03.002
|
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
|
0,15
|
9
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <4>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <5>
|
СКД <6>
|
|
N02AX
|
Другие опиоиды
|
|||||
|
Трамадол
|
0,0043
|
мг
|
100
|
18 000
|
||
|
N03AX
|
Другие противоэпилептические препараты
|
|||||
|
Габапентин
|
0,17
|
мг
|
1 800
|
657 000
|
||
|
Прегабалин
|
0,51
|
мг
|
300
|
109 500
|
||
|
N06AA
|
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
|
|||||
|
Амитриптилин
|
0,0026
|
мг
|
150
|
54 750
|
||
|
N06AX
|
Другие антидепрессанты
|
|||||
|
Дулоксетин
|
0,23
|
мг
|
60
|
21 900
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,23
|
11
|
|
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
|
0,032
|
11
|
|
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
|
0,23
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N08.3 <2> Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E11.2 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,77
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,27
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,91
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,009
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,09
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,91
|
1
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,7
|
1
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
0,93
|
1
|
|
A09.05.235
|
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
|
0,7
|
1
|
|
A09.28.003.001
|
Определение альбумина в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.006
|
Исследование уровня креатинина в моче
|
0,7
|
1
|
|
A12.28.002
|
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
|
0,2
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,91
|
1
|
|
A04.12.005.006
|
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
|
0,24
|
1
|
|
A04.12.006
|
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
|
0,24
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A06.03.061.001
|
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
|
0,2
|
1
|
|
A06.03.061.002
|
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
|
0,4
|
1
|
|
A06.03.061.003
|
Рентгеноденситометрия лучевой кости
|
0,4
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,1
|
1
|
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,091
|
7
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,09
|
1
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,82
|
7
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,91
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,91
|
1
|
|
A09.28.003.001
|
Определение альбумина в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.006
|
Исследование уровня креатинина в моче
|
0,7
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <4>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <5>
|
СКД <6>
|
|
C09AA
|
Ингибиторы АПФ
|
|||||
|
Лизиноприл
|
0,071
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Периндоприл
|
0,25
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Рамиприл
|
0,071
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Фозиноприл
|
0,071
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Эналаприл
|
0,25
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
C09CA
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
|
|||||
|
Азилсартана медоксомил
|
0,018
|
мг
|
40
|
14 600
|
||
|
Валсартан
|
0,053
|
мг
|
160
|
58 400
|
||
|
Ирбесартан
|
0,018
|
мг
|
150
|
54 750
|
||
|
Кандесартан
|
0,018
|
мг
|
16
|
5 840
|
||
|
Лозартан
|
0,053
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
Телмисартан
|
0,018
|
мг
|
40
|
14 600
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,084
|
7
|
|
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
|
0,7
|
7
|
|
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
|
0,084
|
7
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО
КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
R52.2 <2> Другая постоянная боль
E11.5 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.043.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
0,35
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,059
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.005
|
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.12.006.001
|
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,059
|
1
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
11
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <4>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <5>
|
СКД <6>
|
|
B01AC
|
Антиагреганты, кроме гепарина
|
|||||
|
Клопидогрел
|
0,5
|
мг
|
75
|
27 375
|
||
|
Ацетилсалициловая кислота
|
1
|
мг
|
100
|
36 500
|
||
|
B01AF
|
Прямые ингибиторы фактора Xa
|
|||||
|
Ривароксабан
|
0,3
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
C10AA
|
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
|
|||||
|
Аторвастатин
|
0,6
|
мг
|
40
|
14 600
|
||
|
Розувастатин
|
0,4
|
мг
|
20
|
7 300
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,47
|
11
|
|
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
|
0,06
|
11
|
|
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
|
0,47
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области