МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 марта 2017 г. N 250н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ БЛИЗКОГО РОДСТВЕННИКА,
ВЫРАЗИВШЕГО ЖЕЛАНИЕ СТАТЬ ОПЕКУНОМ ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЕМ
СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО НЕДЕЕСПОСОБНОГО ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ
ДЕЕСПОСОБНОГО ГРАЖДАНИНА
В соответствии с пунктом 17 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6401; 2011, N 14, ст. 1956; 2012, N 22, ст. 2868; N 37, ст. 5002; 2013, N 13, ст. 1559; 2014, N 26, ст. 3577; N 43, ст. 5892; 2016, N 48, ст. 6781), приказываю:
Утвердить форму акта об обследовании условий жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, согласно приложению.
Министр
М.А.ТОПИЛИН
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 9 марта 2017 г. N 250н
Форма
Бланк органа опеки и попечительства Акт об обследовании условий жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина Дата обследования "__" ___________ 20__ г. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проводилось обследование условий жизни ________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ___________________________________________________________________________ близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного ___________________________________________________________________________ или не полностью дееспособного гражданина) Документ, удостоверяющий личность близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина _________________________________ (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) ___________________________________________________________________________ Место фактического проживания и проведения обследования условий жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и/или проживают фактически):
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Год рождения
|
Место работы, должность или место учебы
|
Родственное отношение
|
С какого времени проживает на данной жилой площади
|
Информация об отсутствии/наличии установленных Гражданским кодексом Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301; 2008, N 17, ст. 1756) обстоятельств, препятствующих назначению опекуном близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Условия жизни близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств) Подпись лица, проводившего обследование ___________________________________ ______________________________________________________ _________ __________ (должность руководителя органа опеки и попечительства) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области