МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 января 2019 г. N 17
О РЕАЛИЗАЦИИ
ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСОВ ПО ВРЕМЕННОЙ ПЕРЕДАЧЕ ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В СЕМЬИ ГРАЖДАН,
ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 432 "О временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 21, ст. 2581; 2012, N 21, ст. 2644; 2013, N 7, ст. 661; N 28, ст. 3829; 2014, N 7, ст. 687; 2018, N 3, ст. 552) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы:
заявления гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью (приложение N 1);
акта обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение N 2);
заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение N 3);
журнала учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (приложение N 4).
2. Признать утратившим силу приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 июня 2009 г. N 212 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 432" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2009 г., регистрационный N 14354).
Министр
О.Ю.ВАСИЛЬЕВА
Приложение N 1
Утверждена
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Форма
В орган опеки и попечительства
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление
гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства
о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), в том числе имевшиеся ранее,
в именительном падеже)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год и место рождения)
Гражданство __________ Документ, удостоверяющий личность: _________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес места жительства, подтвержденный регистрацией
места жительства, в случае его отсутствия ставится прочерк)
___________________________________________________________________________
Адрес места пребывания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если имеется подтвержденное регистрацией место пребывания,
в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства.
Указывается полный адрес места пребывания, в случае его отсутствия
ставится прочерк)
Адрес места фактического проживания _______________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает
с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется
подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
___________________________________________________________________________
(указать субъекты Российской Федерации, в которых проживал(а) ранее,
в том числе проходил службу в Советской Армии, Вооруженных Силах
Российской Федерации, обучался(лась)
Номер телефона ____________________________________________________________
(указывается при наличии)
Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного
преследования:
┌──┐
│ │ не имел и не имею судимости за преступления против жизни и здоровья,
│ │ свободы, чести и достоинства личности, половой неприкосновенности и
│ │ половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья
│ │ населения и общественной нравственности, а также против общественной
└──┘ безопасности, мира и безопасности человечества
┌──┐
│ │ не подвергался и не подвергаюсь уголовному преследованию за
│ │ преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства
│ │ личности, половой неприкосновенности и половой свободы личности,
│ │ против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной
│ │ нравственности, а также против общественной безопасности, мира и
└──┘ безопасности человечества
┌──┐
│ │ не имею неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие
└──┘ преступления
Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства гражданина
|
N
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Год рождения
|
Родственное отношение к ребенку
|
С какого времени зарегистрирован и проживает
|
┌──┐
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью
└──┘ ребенка (детей)
┌──┐
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью
└──┘ ребенка (детей)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей),
число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне
временно взять ребенка (детей) в свою семью.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее:
___________________________________________________________________________
(указываются наличие у гражданина необходимых знаний и навыков
в воспитании детей, сведения о профессиональной деятельности,
о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание
в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей,
на территории Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
┌──┐
│ │ копия документа, удостоверяющего личность
└──┘
┌──┐
│ │ справка лечебно-профилактической медицинской организации об отсутствии
└──┘ инфекционных заболеваний в открытой форме или психических заболеваний,
наркомании, токсикомании, алкоголизма либо заключение по форме N 164/у
(заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан,
намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей) <*>
Иные документы:
1.
2.
3.
--------------------------------
<*> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2014 г. N 290н "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2014 г., регистрационный N 33306).
Приложение N 2
Утверждена
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Форма
Бланк органа опеки
и попечительства
Дата составления акта
Акт обследования условий жизни гражданина,
постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Дата обследования "__" __________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего
обследование ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни ____________________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии), дата рождения)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Дата и место рождения _____________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
___________________________________________________________________________
Адрес места фактического проживания и проведения обследования _____________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает
с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется
подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
Образование _______________________________________________________________
Профессиональная деятельность _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона)
Жилая площадь, на которой проживает ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
составляет ____ кв. м, состоит из __________ комнат, размер каждой комнаты:
____ кв. м, ____ кв. м, ____ кв. м, на __ этаже в ____ этажном доме.
Качество дома (в частности, кирпичный, панельный, деревянный; в нормальном
состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество
окон) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Благоустройство дома и жилой площади (в частности, водопровод, канализация,
какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон) _______________________________
___________________________________________________________________________
Собственником (нанимателем) жилой площади является ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства
по отношению к гражданину)
Основания, подтверждающие право пользования жилым помещением, срок права
пользования жилым помещением ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если жилое помещение находится в собственности иных лиц)
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее,
удовлетворительное, неудовлетворительное): ________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий,
личных вещей ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На жилой площади проживают (зарегистрированных по месту жительства
гражданина и (или) проживают фактически):
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Год рождения
|
Место работы, должность или место учебы
|
Родственное отношение
|
С какого времени проживает на данной жилой площади
|
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина _____________________
___________________________________________________________________________
(в частности, характер взаимоотношений между членами семьи,
особенности общения с детьми, детей между собой)
___________________________________________________________________________
Мотивы гражданина для временной передачи ребенка (детей) в свою семью _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные данные обследования (в частности, состав, наличие детей с
указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами
семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче
ребенка (детей) в семью; опыт временного помещения в семью гражданина
других детей; наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в
воспитании детей; наличие заключения органа опеки и попечительства о
возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем);
сведения о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в
свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории
Российской Федерации, психологического обследования гражданина)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Условия жизни гражданина __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием
конкретных обстоятельств)
___________________________________________________________________________
Подпись лица, проводившего обследование
_______________________________________ ____________ __________________
(уполномоченное должностное лицо (подпись) (ФИО)
органа опеки и попечительства
субъекта Российской Федерации
или органа местного самоуправления
(если законом субъекта Российской
Федерации органы местного
самоуправления наделены полномочиями
по опеке и попечительству
в соответствии с федеральными законами)
Приложение N 3
Утверждена
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Форма
Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления заключения
Заключение
органа опеки и попечительства о возможности временной
передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно
проживающего на территории Российской Федерации
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
___________________________________________________________________________
Адрес места фактического проживания _______________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает
с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется
подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
Характеристика семьи (в частности, состав, наличие детей с указанием
возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи,
наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка
(детей) в семью) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность _______________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _____________________
___________________________________________________________________________
Наличие в документах, представленных гражданином _________________________,
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его
семью _____________________________________________________________________
(не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств)
Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью
гражданина ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(возможно/возможно без пребывания в жилом помещении
гражданина/невозможно с указанием причин)
_______________________________________ ____________ __________________
(уполномоченное должностное лицо (подпись) (ФИО)
органа опеки и попечительства
субъекта Российской Федерации
или органа местного самоуправления
(если законом субъекта Российской
Федерации органы местного
самоуправления наделены полномочиями
по опеке и попечительству
в соответствии с федеральными законами)
М.П.
Приложение N 4
Утверждена
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Форма
Журнал
учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно
проживающих на территории Российской Федерации
|
Начат:
|
|
|
Окончен:
|
|
N п/п
|
ФИО, дата рождения ребенка
|
ФИО гражданина
|
Дата передачи ребенка в семью гражданина
|
Срок временного пребывания ребенка в семье гражданина
|
Дата возвращения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
|
Место временного пребывания ребенка в семье гражданина
|
Номер и дата приказа руководителя организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о временной передаче ребенка в семью гражданина
|
Подпись гражданина
|
Подпись ответственного сотрудника, временно передавшего ребенка в семью гражданина
|
Примечание
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области