Письмо ФНС России от 01.09.2016 N БС-4-11/16272 "О рекомендуемой форме заявления о выдаче Справки"

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПИСЬМО
от 1 сентября 2016 г. N БС-4-11/16272

О РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ

Федеральная налоговая служба в целях обеспечения единообразия при реализации налоговыми органами положений подпунктов 2, 4 пункта 1 статьи 213 и пункта 2 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендуемую форму заявления о выдаче Справки о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации.

Управлениям ФНС России по субъектам Российской Федерации необходимо довести указанное письмо до нижестоящих налоговых органов.

Действительный
государственный советник
Российской Федерации
2 класса
С.Л.БОНДАРЧУК

Приложение

Форма по КНД 1112520

                                  В _______________________________________
                                       (наименование налогового органа)
                                  от ______________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество <1> полностью)
                                  ИНН <1> _________________________________
                                  Документ, удостоверяющий личность <2>:
                                  _________________________________________
                                     (серия и номер, кем и когда выдан)
                                  _________________________________________
                                               (дата рождения)
                                  Адрес места жительства/регистрации:
                                  _________________________________________

                                  Контактный
                                  телефон:   ___(____)_____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
               о выдаче Справки о подтверждении неполучения
             налогоплательщиком социального налогового вычета
           либо подтверждении факта получения налогоплательщиком
           суммы предоставленного социального налогового вычета,
             предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219
                  Налогового кодекса Российской Федерации

    В  соответствии  с подпунктами 2, 4 пункта 1 статьи 213 <1> и пунктом 2
статьи  213.1  Налогового  кодекса  Российской  Федерации  прошу выдать мне
Справку о подтверждении факта:
1) неполучения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4
пункта  1  статьи  219  Налогового  кодекса  Российской  Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору <3>
_____________________________________ от ______________ N ________________,
           (вид договора)                   (дата)            (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
                           (ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество <1> застрахованного лица,
                                 степень родства <4>)
2)  получения  социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4
пункта  1  статьи  219  Налогового  кодекса  Российской  Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору <3>
_____________________________________ от ______________ N ________________,
           (вид договора)                   (дата)            (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
                           (ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество <1> застрахованного лица,
                                 степень родства <4>)
в сумме <5> _______________________________________________________________
                                  (цифрами и прописью)
__________________________________________________________ рублей ____ коп.

Социальный  налоговый  вычет  в  части  уплаченных  взносов  по  указанному
договору мне предоставлялся за __________ год (годы) ______________________
                                                         (наименование
                                                       налогового органа)
___________________________________________________________________________

Справка требуется для представления налоговому агенту _____________________
                                                            (ИНН/КПП,
___________________________________________________________________________
                         наименование организации)

    К заявлению прилагаются следующие документы <6>:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________

"__" __________ ____ г.          _______________/__________________________
          дата                       подпись     фамилия, имя, отчество <1>

--------------------------------

<1> ИНН и отчество указываются при наличии.

<2> В случае изменения данных указываются также данные до изменений.

<3> Указывается вид договора "добровольного страхования жизни", "добровольного пенсионного страхования" или "негосударственного пенсионного обеспечения".

<4> Степень родства указывается в случае заключения налогоплательщиком договора в пользу членов семьи и близких родственников.

<5> Заполняется в случае получения социального налогового вычета.

<6> Указываются только необходимые в каждом конкретном случае документы.