"Письмо" ФФОМС от 29.03.2021 N 00-10-26-2-04/1636 "Об особенностях лечения и оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях"

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 29 марта 2021 г. N 00-10-26-2-04/1636

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) в стационарных условиях сообщает следующее.

При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре:

- для легкого течения заболевания - 12 дней;

- для среднетяжелого течения - 14 дней;

- для тяжелого течения - 17 дней;

- для крайне тяжелого течения - 24 дня;

- для долечивания - 9 дней.

При этом расчет коэффициентов относительной затратоемкости осуществляется также с учетом схем лечения в условиях стационара, предусмотренных Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Методические рекомендации), включающих в том числе препараты упреждающей противовоспалительной терапии.

Учитывая изложенное, в целях эффективного использования средств обязательного медицинского страхования считаем целесообразным проведение медико-экономической экспертизы, и, при необходимости, экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи, отобранным по результатам медико-экономической экспертизы, на предмет соблюдения средней длительности пребывания пациентов в стационаре, а также применения соответствующих схем лечения при тяжелом и крайне тяжелом течении (цитокиновый шторм) заболевания, предусмотренных Методическими рекомендациями, например, Таблица 1 и Таблица 2.

Кроме того, считаем целесообразным в составе КСГ st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)" и st12.018 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)" выделить подгруппы в зависимости от применения схем лечения с учетом применения отдельных лекарственных препаратов, в том числе препаратов упреждающей противовоспалительной терапии.

Дополнительно сообщаем, что для осуществления преемственности лечения пациентов в стационарных условиях возможно осуществление их перевода с коек для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на койки для пациентов, находящихся в состоянии, средней тяжести (койки долечивания), расположенных в том числе в другой медицинской организации.

Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА

Приложение

Таблица 1

Сведения о схемах лечения COVID-19
(тяжелое течение заболевания)

Номер схемы
Наименование лекарственного препарата
Описание схемы
Дозировка
Средняя площадь тела (м2)
Средний вес (кг)
Единица действующего вещ-ва
Средняя суточная доза
Среднее кол-во дней введения в госпитализации
Схема 1.1
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.
3200
x
x
мг
3 200
0,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.
1200
x
x
мг
1 200
4,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
3600
x
x
мг
3 600
0,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
1600
x
x
мг
1 600
4,5
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
1
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
0,1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
9
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,5
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут.
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,5
Кетопрофен
Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 - 12 часов (по показаниям)
125
x
x
мг
125
2,8
Амоксициллин+[Клаву лановая кислота]
При лихорадке (t > 38.0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки)
2000
x
x
мг
2 000
2,1
Схема 1.2
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.
3200
x
x
мг
3 200
0,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.
1200
x
x
мг
1 200
4,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
3600
x
x
мг
3 600
0,5
Фавипиравир
Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
1600
x
x
мг
1 600
4,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,05
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,05
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
9
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,5
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,5
Кетопрофен
Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 - 12 часов (по показаниям)
125
x
x
мг
125
2,8
Амоксициллин+[Клаву лановая кислота]
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки)
2000
x
x
мг
2 000
2,1
Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19

Таблица 2

Сведения о схемах лечения COVID-19
(крайне тяжелое течение заболевания)

Номер схемы
Наименование лекарственного препарата
Описание схемы
Дозировка
Средняя площадь тела (м2)
Средний вес (кг)
Единица действующего вещ-ва
Средняя суточная доза
Среднее кол-во дней введения в госпитализации
Схема 1.1
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
2
x
70
мг
140
3
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение в/в каждые 6 - 8 ч.
1,55
x
70
мг
109
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение в/в каждые 6 - 8 ч.
1,20
x
70
мг
84
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
0,60
x
70
мг
42
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
428,75
x
x
мг
429
1,5
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
1
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
0,1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 1.2
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
2
x
70
мг
140
3
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,55
x
70
мг
109
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,20
x
70
мг
84
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
0,60
x
70
мг
42
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
428,75
x
x
мг
429
1,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,05
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,05
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 2.1
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
20
x
x
мг
20
3
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
15,5
x
x
мг
16
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
12,01
x
x
мг
12
1,5
Дексаметазон
20 мг сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
6,01
x
x
мг
6
1,5
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
1
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
0,1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ПД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0.4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 2.2
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
20
x
x
мг
20
3
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
15,5
x
x
мг
16
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
12,01
x
x
мг
12
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
6,01
x
x
мг
6
1,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,05
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,05
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 3
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
2
x
70
мг
140
3
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,55
x
70
мг
109
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,20
x
70
мг
84
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
0,60
x
70
мг
42
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
428,75
x
x
мг
429
1,5
Канакинумаб
4 - 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.
6
x
70
мг
420
1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 4
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
20
x
x
мг
20
3
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
15,5
x
x
мг
16
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
12,01
x
x
мг
12
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
6,01
x
x
мг
6
1,5
Канакинумаб
4 - 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.
6
x
70
мг
420
1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 5.1
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
2
x
70
мг
140
3
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,55
x
70
мг
109
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
1,20
x
70
мг
84
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
0,60
x
70
мг
42
1,5
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
428,75
x
x
мг
429
1,5
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 5.2
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
20
x
x
мг
20
3
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
15,5
x
x
мг
16
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
12,01
x
x
мг
12
1,5
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
6,01
x
x
мг
6
1,5
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
7,2
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,4
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,4
Схема 6.1
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
1
Тоцилизумаб
4 - 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.
Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
6
x
70
мг
420
0,1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
1,8
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,1
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,1
Схема 6.2
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,5
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
200
x
x
мг
200
0,05
Сарилумаб
200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
400
x
x
мг
400
0,05
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
1,8
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,1
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,1
Схема 6.3
Канакинумаб
4 - 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.
6
x
70
мг
420
1
Нефракционированный гепарин
Подкожно 5000 ЕД 2 - 3 раза/сут.
12,5
x
x
тыс. ЕД
13
1,8
Эноксапарин натрия
Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут.
4
x
x
тыс. анти-Xa МЕ
4
0,1
Парнапарин натрия
Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут
3200
x
x
анти-Xa МЕ
3 200
0,1
Схема 7
Метилпреднизолон
1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч
x
x
x
x
x
x
Левилимаб
162 мг x 4 однократно внутривенно
x
x
x
x
x
x
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
-
x
x
x
x
x
x
Схема 8
Дексаметазон
20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
x
x
x
x
x
x
Левилимаб
162 мг x 4 однократно внутривенно
x
x
x
x
x
x
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
-
x
x
x
x
x
x
Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области