См. Документы Пенсионного фонда Российской Федерации

ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 июня 2015 г. N 239р

О РЕКОМЕНДУЕМЫХ ОБРАЗЦАХ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ПФР
ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 20 АПРЕЛЯ
2015 ГОДА N 88-ФЗ

В целях реализации Федерального закона от 20 апреля 2015 года N 88-ФЗ "О единовременной выплате за счет средств материнского (семейного) капитала", приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 апреля 2015 года N 251н "Об утверждении Правил подачи заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала и порядка ее осуществления":

1. Утвердить рекомендуемые образцы документов согласно приложениям к настоящему распоряжению:

заявление о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (приложение 1);

заявление об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (приложение 2);

решение об удовлетворении (об отказе в удовлетворении) заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 3);

уведомление об отказе в удовлетворении заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 4);

журнал регистрации заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) и принятых территориальным органом ПФР решений (приложение 5);

журнал регистрации уведомлений об отказе в удовлетворении заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданных заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 6).

2. Департаменту социальных выплат (Петров Г.В.) разработать и передать в Департамент информационных технологий требования к формированию и обработке в программном комплексе "Материнский (семейный) капитал" сведений, содержащихся в рекомендуемых образцах документов, утвержденных пунктом 1 настоящего распоряжения.

3. Департаменту информационных технологий (Кузнецов Д.В.) обеспечить доработку программного комплекса "Материнский (семейный) капитал" в соответствии с требованиями, указанными в пункте 2 настоящего распоряжения, и передачу его в эксплуатацию.

4. Территориальным органам ПФР для реализации Федерального закона от 20 апреля 2015 года N 88-ФЗ "О единовременной выплате за счет средств материнского (семейного) капитала" использовать рекомендуемые образцы документов.

5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Первого заместителя Председателя Правления ПФР Чижик Л.И.

Председатель
А.ДРОЗДОВ

Приложение 1

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

                                 Заявление
          о предоставлении единовременной выплаты за счет средств
                     материнского (семейного) капитала

___________________________________________________________________________
  (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)
___________________________________________________________________________

1. Статус _________________________________________________________________
                       (мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
3.  Серия  и  номер  государственного сертификата на материнский (семейный)
капитал ___________________________________________________________________
4. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства _________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
 города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
       на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
                      регистрацию по месту жительства
7. Сведения о месте фактического проживания _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
 города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
8. Сведения о представителе (доверенном лице) _____________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
        (почтовый адрес места жительства, фактического проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Документ,   удостоверяющий  личность  представителя  (доверенного  лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
10. Документ, подтверждающий полномочия представителя _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (наименование, номер и серия документа, дата выдачи)
11. Сведения   об   организации,    выдавшей    документ,    подтверждающий
полномочия законного представителя (доверенного лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.  Прошу предоставить единовременную выплату за счет средств материнского
(семейного) капитала в размере _________ рублей ___ коп.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (сумма прописью)
средства перечислить:
Банковский Идентификационный Код (БИК)
ИНН
КПП
Корреспондентский счет
Наименование учреждения Банка
Назначение платежа
Счет в кредитной организации, открытый на имя владельца сертификата
Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских  прав  в  отношении  ребенка,  в  связи  с  рождением которого
возникло   право  на  дополнительные   меры   государственной    поддержки,
__________________________________________________________________________;
                 (указать - не лишалась(ся) (лишалась(ся))
умышленных  преступлений,  относящихся  к  преступлениям  против личности в
отношении своего ребенка (детей), ________________________________________;
                                   (указать - не совершала (не совершал),
                                           совершала (совершал))
решение  об  отмене  усыновления  ребенка,  в связи с усыновлением которого
возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________
__________________________________________________________________________;
                 (указать - не принималось (принималось))
решение  об  отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право
на дополнительные меры государственной поддержки, _________________________
__________________________________________________________________________.
                 (указать - не принималось (принималось))

Об  ответственности  за достоверность представленных сведений предупреждена
(предупрежден). ___________________________________________________________
                                   (подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________

                                     __________   _________________________
                                       (дата)        (подпись заявителя)

Данные, указанные в пп. 1 - 11 заявления,
соответствуют представленным документам           _________________________
                                                    (подпись специалиста)

Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
                            (регистрационный номер заявления)

                Принял
                        _______________________   _________________________
                        (дата приема заявления)     (подпись специалиста)

___________________________________________________________________________
                              (линия отреза)

                     Расписка-уведомление (извещение)

Заявление   о   предоставлении   единовременной  выплаты  за  счет  средств
материнского (семейного) капитала и документы гражданки
(гражданина) ______________________________________________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
                             (регистрационный номер заявления)

                Принял
                        _______________________   _________________________
                        (дата приема заявления)     (подпись специалиста)

Заявление   об   аннулировании,   поданного   заявления   о  предоставлении
единовременной  выплаты  за  счет средств материнского (семейного) капитала
может быть подано до ____________________
                        (указать дату)

Приложение 2

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

                                 Заявление
                об аннулировании ранее поданного заявления
              о предоставлении единовременной выплаты за счет
                 средств материнского (семейного) капитала

___________________________________________________________________________
  (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)
___________________________________________________________________________

1. Статус _________________________________________________________________
                      (мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
3. Серия и номер государственного  сертификата  на  материнский  (семейный)
капитал ___________________________________________________________________
4. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
                                              (наименование, номер
                                                и серия документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
 города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
 на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию
                           по месту жительства)
7. Сведения о месте фактического проживания _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
 города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
8. Сведения о представителе (доверенном лице) _____________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
9. Документ, удостоверяющий личность представителя (доверенного лица) _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
                            кем и когда выдан)
10. Документ, подтверждающий полномочия представителя (доверенного лица) __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (наименование, номер и серия документа, дата выдачи)
11. Сведения об организации, выдавшей документ,  подтверждающий  полномочия
законного представителя (доверенного лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Прошу аннулировать заявление на  получение  единовременной  выплаты  за
счет средств материнского (семейного) капитала от __________________ N ____

    __________________________________   __________________________________
                  (дата)                        (подпись заявителя)
                                         __________________________________
                                               (подпись специалиста)

    Заявление гражданки (гражданина)
    зарегистрировано ______________________________________________________
                               (регистрационный номер заявления)

    Принял
                _________________________      ____________________________
                 (дата приема заявления)           (подпись специалиста)

---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                           Расписка-уведомление

Заявление   об   аннулировании   ранее  поданного  заявления  на  получение
единовременной  выплаты  за  счет средств материнского (семейного) капитала
гражданки (гражданина) зарегистрированы ___________________________________
                                         (регистрационный номер заявления)

    Принял
                _________________________      ____________________________
                 (дата приема заявления)           (подпись специалиста)

Приложение 3

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

                                  РЕШЕНИЕ
              ОБ УДОВЛЕТВОРЕНИИ (ОБ ОТКАЗЕ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ)
             ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ
             ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА
                (ОБ АННУЛИРОВАНИИ РАНЕЕ ПОДАННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ
              О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ
                СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА)

от ________________                                             N _________

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
рассмотрев заявление ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
   на предоставление единовременной выплаты за счет средств материнского
___________________________________________________________________________
     (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления
___________________________________________________________________________
   на представление единовременной выплаты за счет средств материнского
___________________________________________________________________________
                           (семейного) капитала)
от "__" _________ 20__ г. N _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________

Серия и номер государственного сертификата (дубликата) ___________________,

РЕШИЛ:

___________________________________________________________________________
          Удовлетворить (отказать в удовлетворении) заявление(я)
     (при отказе в удовлетворении заявления - указать причину отказа)

    М.П.                                      Руководитель территориального
                                              органа ПФР __________________
                                                            (подпись)

Приложение 4

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

                                Уведомление
           об отказе в удовлетворении заявления о предоставлении
            единовременной выплаты за счет средств материнского
          (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного
             заявления о предоставлении единовременной выплаты
            за счет средств материнского (семейного) капитала)

от _________________                                    N __________

Уважаемая(ый) _____________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________
___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
___________________________________________________________________________
                           Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
По результатам рассмотрения Вашего заявления ______________________________
                                                   (на предоставление
___________________________________________________________________________
      единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного)
___________________________________________________________________________
   капитала/об аннулировании ранее поданного заявления на предоставление
 единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
от "__" _____________ 20__ г. N _______________________ вынесено решение от
"__" _________ 20__ г. N _________ об отказе в его удовлетворении в связи с
___________________________________________________________________________
                             (указать причину)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение   может   быть   обжаловано   в вышестоящий орган Пенсионного фонда
Российской  Федерации,  который  принимает  решение  по  существу  вопроса,
обязательное для исполнения соответствующим территориальным органом.
Решение    как   территориального   органа   Пенсионного  фонда  Российской
Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда Российской Федерации
может быть обжаловано в установленном порядке в суд.

    М.П.                               Руководитель территориального
                                       органа ПФР __________________
                                                       (подпись)

Приложение 5

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о предоставлении единовременной
выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
(об аннулировании ранее поданного заявления
о предоставлении единовременной выплаты за счет средств
материнского (семейного) капитала) и принятых
территориальным органом ПФР решений

N п/п
Сведения о заявителе
Заявление на получение единовременной выплаты
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления на получение единовременной выплаты
Ф.И.О.
Статус
СНИЛС
Сертификат
Заявление
Решение
Заявление
Решение
серия
N
N
Дата
N
Дата
N
Дата
N
Дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Приложение 6

Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р

Рекомендуемый образец

ЖУРНАЛ
регистрации уведомлений об отказе в удовлетворении
заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет
средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании
ранее поданных заявлений о предоставлении единовременной
выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала)

N п/п
Ф.И.О.
СНИЛС
Сертификат
Решение территориального органа ПФР об отказе в удовлетворении заявления
Сведения об уведомлении
серия
N
дата
N
дата
N
примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области