См. Документы Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ
от 21 сентября 2012 г. N 524

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ОТ 31 ДЕКАБРЯ
2010 Г. N 1185 "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПОРЯДКА ФОРМИРОВАНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ
УЧРЕЖДЕНИЯМ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЕ
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ
НАДЗОРУ И КОНТРОЛЯ ЗА ИХ ВЫПОЛНЕНИЕМ"

Приказываю:

1. Пункт 2 дополнить абзацами следующего содержания:

"Заявка структурного подразделения центрального аппарата Ростехнадзора или его территориального органа в области информационно-коммуникационных технологий (формирование и ведение баз данных; разработка (доработка) программного обеспечения и так далее) должна быть согласована со структурным подразделением центрального аппарата Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, отвечающим за информатизацию в системе Ростехнадзора.

Обязательным приложением к Заявке в области прикладных научных исследований является копия протокола (выписки протокола) заседания Научно-технического совета Ростехнадзора; в области информационно-коммуникационных технологий - техническое задание на оказание услуг (выполнение работ) по данному направлению, согласованное со структурным подразделением центрального аппарата Ростехнадзора, отвечающим за информатизацию в системе Ростехнадзора.".

2. В пункте 3:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"представлять по результатам рассмотрения поступивших Заявок проект государственного задания, согласованный с соответствующим структурным подразделением центрального аппарата Ростехнадзора и заместителем руководителя, осуществляющим координацию и контроль деятельности этого подразделения по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации, в Финансовое управление (Л.В. Новикова). Обязательным приложением к проекту государственного задания являются:

а) копии Заявок;

б) пояснительная записка учреждения с обоснованием (не)включения в проект государственного задания услуг (работ), указанных в Заявках;

в) копия пояснительной записки структурного подразделения центрального аппарата Ростехнадзора, подавшего Заявку, с обоснованием необходимости оказания услуг (выполнения работ) и указанием области дальнейшего применения полученных результатов в системе Ростехнадзора;

г) копия протокола (выписки протокола) заседания Научно-технического совета Ростехнадзора (если проект государственного задания содержит работы (услуги) в области прикладных научных исследований);

д) копия согласованного технического задания (если проект государственного задания содержит работы (услуги) в области информационно-коммуникационных технологий);

е) расчет нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнения работ);

ж) расчет нормативных затрат на содержание имущества учреждения.";

абзац пятый исключить.

3. В пункте 4 слова "на текущий год" исключить и дополнить словами "с приложением пояснительной записки, содержащей обоснование необходимости оказания услуг (выполнения работ) и указанием области дальнейшего применения полученных результатов в системе Ростехнадзора.".

4. В пункте 5:

в абзаце третьем слова "в срок до 15 числа" заменить словами "в срок до 30 числа";

в абзаце пятом слова "не позднее 20 календарных дней" заменить словами "не позднее 25 календарных дней".

5. В пункте 6 слова "осуществляется в форме проверок, проводимых не реже одного раза в полугодие в порядке," заменить словами "осуществляется в форме мониторинга и проверок (выездных, камеральных и т.д.), проводимых в порядке,".

6. Дополнить пункт 7 абзацем вторым следующего содержания:

"Руководителям структурных подразделений центрального аппарата Ростехнадзора ежегодно до 25 января года, следующего за отчетным, представлять в Финансовое управление (Л.В. Новикова) копии документов, подтверждающих осуществленный в предыдущем году контроль за выполнением государственного задания подведомственным учреждением, получившим Заявку от этого структурного подразделения.".

7. Приложение N 1 изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя В.Б. Кузьмичева.

Врио руководителя
А.В.ФЕРАПОНТОВ

Приложение
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 21 сентября 2012 г. N 524

"Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 31 декабря 2010 г. N 1185

(рекомендуемый образец)

                                  Заявка
                 на формирование государственного задания
               на очередной финансовый год и плановый период
                         от "__" ________ 20__ г.

Наименование федерального бюджетного учреждения    ________________________

Наименование структурного подразделения (филиала)
федерального бюджетного учреждения                 ________________________

Наименование заказчика оказания (выполнения)
государственной услуги (работы)                    ________________________
┌───────┬────────────────────────┬───────────┬────────────────┬────────────────────┬───────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────┐
│   N   │      Наименование      │Содержание │   Категории    │ Планируемые сроки  │Единица    │  Планируемый результат и объем  │  Ответственное  │
│  п/п  │хозяйствующего субъекта │  услуги   │  потребителей  │      оказания      │измерения  │      оказания (выполнения)      │должностное лицо │
│       │(исследуемого объекта), │ (работы)  │государственной │    (выполнения)    │показателя │ государственной услуги (работы) │  организации,   │
│       │ адрес местонахождения  │           │услуги (работы) │  государственной   │объема     │                                 │ подавшей Заявку │
│       │или почтовый адрес, ИНН │           │                │ услуги (работы) в  │государст- │                                 │   (контактный   │
│       │          <*>           │           │                │     очередном      │венной     │                                 │ телефон, факс,  │
│       │                        │           │                │  финансовом году   │услуги     │                                 │      адрес      │
│       │                        │           │                ├──────┬─────────────┤(работы)   ├───────────┬──────────┬──────────┤   электронной   │
│       │                        │           │                │месяц │ количество  │           │ очередной │ 1-й год  │ 2-й год  │     почты)      │
│       │                        │           │                │      │ нормо-часов │           │финансовый │планового │планового │                 │
│       │                        │           │                │      │             │           │    год    │ периода  │ периода  │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│   1   │           2            │     3     │       4        │  5   │      6      │     7     │     8     │    9     │    10    │       11        │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│1.     │Проведение прикладных научных исследований, в том числе в областях:                                                                       │
├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1    │регулирования ядерной и радиационной безопасности, физической защиты объектов использования атомной энергии, учета и контроля ядерных     │
│       │материалов и радиоактивных веществ                                                                                                        │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│1.1.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│1.1.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│1.1.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│1.2    │обеспечения безопасности на взрывопожароопасных, химически опасных объектах и объектах использования атомной энергии, безопасности        │
│       │гидротехнических сооружений, опасных производственных объектов электроэнергетики и промышленности                                         │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│1.2.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│1.2.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│1.2.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│2.     │Работы по осуществлению технических, лабораторных и иных измерений в части:                                                               │
├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2.1    │обеспечения мероприятий по расследованию причин аварий, нарушений, инцидентов и чрезвычайных ситуаций техногенного характера и ликвидации │
│       │их последствий                                                                                                                            │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│2.1.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.1.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.1.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│2.2    │обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности объектов использования атомной энергии                               │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│2.2.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.2.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.2.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│2.3    │обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке экологической безопасности объектов электроэнергетики, промышленности и           │
│       │строительства                                                                                                                             │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│2.3.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.3.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.3.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│2.4    │обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности опасных производственных объектов и объектов строительства           │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│2.4.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.4.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│2.4.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.     │Работы по проведению обследований, исследований, испытаний, экспертиз и иных видов оценок, а также формирование и ведение баз данных в    │
│       │части:                                                                                                                                    │
├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1    │обеспечения мероприятий по расследованию причин аварий, нарушений, инцидентов и чрезвычайных ситуаций техногенного характера и ликвидации │
│       │их последствий                                                                                                                            │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.1.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.1.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.1.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.2    │обеспечения мероприятий по оценке безопасности объектов использования атомной энергии                                                     │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.2.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.2.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.2.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.3    │обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке экологической безопасности объектов электроэнергетики, промышленности и           │
│       │строительства                                                                                                                             │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.3.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.3.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.3.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.4    │обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности опасных производственных объектов и объектов строительства           │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.4.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.4.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.4.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.5    │сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся реестров опасных производственных объектов, выданных лицензий и разрешений,   │
│       │результатов контрольно-надзорной деятельности, данных об инцидентах, авариях, несчастных случаях, иных нарушениях на поднадзорных объектах│
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.5.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.5.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.5.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.6    │сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся использования атомной энергии, радиоактивных материалов и веществ, результатов│
│       │надзора за учетом, хранением и физической защитой ядерных материалов                                                                      │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.6.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.6.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.6.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.7    │сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся подготовки теплогенерирующих объектов к работе в осенне-зимнем периоде        │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.7.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.7.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.7.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┤
│3.8    │сбора, хранения, обработки и анализа информации о выполнении международных обязательств Российской Федерации в области обеспечения        │
│       │безопасности при использовании атомной энергии и промышленной безопасности                                                                │
├───────┼────────────────────────┬───────────┬────────────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬─────────────────┤
│3.8.1  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.8.2  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│3.8.3  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
├───────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┤
│  ...  │                        │           │                │      │             │           │           │          │          │                 │
└───────┴────────────────────────┴───────────┴────────────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┘
Руководитель              ___________ _______________________
                           (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ___________ _______________________ _____________
             (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)    (телефон)

--------------------------------

<*> В случае невозможности указания наименования хозяйствующего субъекта в графе 2 указывается: "В соответствии с планом проведения проверок, утверждаемым заказчиком оказания (выполнения) государственной услуги (работы)" с соответствующим заполнением остальных граф Заявки; ИНН хозяйствующего субъекта заполняется в случае, если он известен заказчику оказания (выполнения) государственной услуги (работы).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области