См. Документы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ
от 6 ноября 2025 г. N 781

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
АНКЕТЫ ДЛЯ КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ
НАУЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЧЕЛОВЕКА, РАНЕЕ НАХОДИВШЕЙСЯ В ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО
АГЕНТСТВА НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

В соответствии с подпунктом "в" пункта 4 Положения об избрании и утверждении в должности руководителей научных организаций, ранее находившихся в ведении Федерального агентства научных организаций, или о назначении на должность руководителей указанных организаций, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2014 г. N 521, приказываю:

Утвердить прилагаемую форму анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций.

Руководитель
А.Ю.ПОПОВА

Утверждена
приказом Роспотребнадзора
от 6 ноября 2025 г. N 781

(форма)

                                  АНКЕТА
        для кандидата на должность руководителя научной организации
             Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
         потребителей и благополучия человека, ранее находившейся
           в ведении Федерального агентства научных организаций

                                                            ┌─────────────┐
                                                            │             │
1. Фамилия ______________________________________________   │  Место для  │
   Имя __________________________________________________   │  фотографии │
   Отчество (при наличии) _______________________________   │(3 см x 4 см)│
                                                            │             │
                                                            └─────────────┘
2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (если изменяли, укажите их, а также когда, где и по какой причине)
3. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, субъект Российской Федерации, административно-территориальная единица иностранного государства, государство, государственно-территориальное образование, административно-территориальная единица бывшего СССР)
4. Сведения об образовании (вид документа об образовании и (или) о квалификации, его серия и номер, наименование организации <1>, выдавшей документ, дата его выдачи, специальность (направление подготовки), квалификация)
5. Сведения о присуждении ученых степеней (серия и номер диплома, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи)
6. Сведения о присвоении ученых званий (серия и номер аттестата, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи)
7. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство (подданство) другого государства - укажите
8. Имеете ли (имели ли) вид на жительство и (или) иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства (срок его действия), ходатайствовали ли о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (дата подачи заявления, какое государство)
9. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)
11. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
12. Сведения об участии в выборных органах государственной власти
13. Количество подготовленных кадров высшей квалификации (кандидатов наук, докторов наук)
14. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, и (или) профессиональной переподготовки, и (или) стажировки
15. Трудовая деятельность <2> (включая учебу в образовательных организациях
высшего   образования   и  профессиональных  образовательных  организациях,
военную    службу,    работу   по   совместительству,   предпринимательскую
деятельность и другое)
Месяц и год
Должность с указанием наименования организации
Адрес организации (фактический, юридический)
приема
увольнения
16. Паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, его серия и номер,
наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи, код подразделения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17.  Имеете  ли  Вы  паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской
Федерации  за  пределами  территории  Российской  Федерации  (в  том  числе
служебный  или  дипломатический)  (серия,  номер,  кем  и когда выдан, срок
действия) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Имеете ли статус иностранного агента (дата решения о включении в реестр
иностранных агентов) ______________________________________________________
19.  Имеется  ли  вступившее  в  законную силу решение суда о признании Вас
недееспособным или ограниченно дееспособным (дата и номер решения суда) ___
20.  Члены  семьи  и  близкие  родственники:  супруг (супруга), в том числе
бывшие,   отец,   мать,   дети,  в  том  числе  усыновленные,  усыновители,
полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры
Степень родства
Фамилия, имя и отчество (при наличии) <3>
Дата и место рождения <4>
Гражданство (подданство) <5>
Место работы, учебы (наименование и адрес организации, органа), должность
Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) <6>
21. Члены семьи и близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),
а  также  супруга  (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и
сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или)
оформляющие  документы  для  выезда на постоянное место жительства в другое
государство <7> ___________________________________________ (имею, не имею)
Степень родства
Фамилия, имя и отчество (при наличии)
Период (месяц и год) пребывания за границей
Государство пребывания (страна, город), цель пребывания
22.  Были ли Вы за границей за последние 10 лет (когда, где, с какой целью)
<8> ______________________________________________________________ (да/нет)
Период
Государство пребывания
Цель пребывания (работа, служебная командировка, туризм)
Месяц и год
Месяц и год
23. Государственные награды, иные награды и знаки отличия <9> _____________
___________________________________________________________________________
24. Сведения о публикациях, цитировании, наукометрические показатели:
Количество научных трудов
Число цитат публикаций, индексируемых в информационно-аналитической системе научного цитирования Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Число публикаций в научных журналах "Белого списка"
Цитируемость научных работ (за последние пять лет)
Всего
из них монографии
25. Общий стаж работы (полных лет) _______________________________, из них:
стаж работы в сфере высшего образования и науки (полных лет) ______________
стаж работы на руководящих должностях (полных лет) (начиная от руководителя
структурного подразделения) _______________________________________________
Максимальная численность работников, которыми Вы непосредственно руководили
на Вашей должности?
                 ┌────┐                     ┌────┐                  ┌─────┐
Менее 10 человек │    │ От 11 до 50 человек │    │ Более 50 человек │     │
                 └────┘                     └────┘                  └─────┘
26. Наличие опыта в:
управлении  научными, научно-техническими, инновационными подразделениями и
(или) проектами в сфере деятельности научной организации (при наличии опыта
управления   проектами   указать  название,  количество  участников,  форму
участия,  период  проведения,  адрес  ссылки  на информацию, размещенную на
открытых      и      общедоступных      информационных      ресурсах      в
информационно-телекоммуникационных  сетях общего пользования, в том числе в
сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
       ┌─────┐       ┌─────┐
    Да │     │   Нет │     │
       └─────┘       └─────┘
___________________________________________________________________________
организации  и  (или)  участии  в  российских и (или) международных научных
мероприятиях, направленных на развитие научного сотрудничества (при наличии
опыта  указать  название, форму участия, период проведения, адрес ссылки на
информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах
в  информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе
в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
       ┌─────┐       ┌─────┐
    Да │     │   Нет │     │
       └─────┘       └─────┘
___________________________________________________________________________
представлении  научных (научно-технических) результатов в научных изданиях,
на   научных   (научно-практических)   мероприятиях   и   (или)   в   форме
охраноспособных  результатов  интеллектуальной  деятельности  (при  наличии
указать не более пяти)
       ┌─────┐       ┌─────┐
    Да │     │   Нет │     │
       └─────┘       └─────┘
___________________________________________________________________________
27. Рекомендации научной организации или лица, выдвинувшего кандидатуру ___
___________________________________________________________________________
28. Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) _________
___________________________________________________________________________
29. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии) ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
30.  Дополнительные сведения: другая информация, которую желаете сообщить о
себе ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
31.  Даю  согласие  на проведение в отношении меня проверочных мероприятий,
обработку  моих  персональных  данных  (в  том  числе их автоматизированную
обработку), а также на получение моих персональных данных у третьей стороны
и передачу их третьей стороне в целях проведения проверочных мероприятий

"__" ________ 20__ г.                             Подпись _________________

--------------------------------

<1> В случае если организация, осуществляющая образовательную деятельность, переименовалась, дополнительно указывается новое наименование и год ее переименования.

<2> Сведения приводятся в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности. Наименования организации указываются полностью так, как они назывались в период работы в них. Указывается государство регистрации в случае работы в иностранной или совместной организации либо ее представительстве.

<3> В случае если члены семьи и близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), то необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).

<4> Дата и место рождения указываются в соответствии с паспортом; если информация в паспорте не совпадает с информацией в свидетельстве о рождении, дополнительно указывается информация в соответствии со свидетельством о рождении.

<5> В случае если у родственников имеется гражданство (подданство) иностранного государства - укажите.

<6> В случае смерти родственника указываются дата его смерти и место захоронения.

<7> Таблица пункта 21 заполняется в случае если члены семьи и близкие родственники постоянно проживают за границей и (или) оформляют документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство.

<8> Таблица пункта 22 заполняется в случае осуществления выезда за границу в течение последних 10 лет.

<9> Пункт 23 заполняется при наличии соответствующей информации.