См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2010 г. N 206н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от "__" _________ 2010 г. N ___
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N N 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N N 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА
РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Врач-колопроктолог │1 должность на 100000 населения <*> │ │ │Норма нагрузки врача колопроктолога на │ │ │амбулаторном приеме: │ │ │Лечебно-диагностический прием (в т.ч. │ │ │повторный) - 20 мин. │ ├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 должность на колопроктологический │ │ │кабинет │ ├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Санитарка │1 должность на колопроктологический │ │ │кабинет │ └─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Отделение колопроктологии, центр колопроктологии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Заведующий отделением - врач- │1 должность на 30 коек │ │колопроктолог │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Врач-колопроктолог │1 должность на 15 коек │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Врач-онколог │0,5 должности на 30 коек │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Врач-эндоскопист │0,5 должности на 30 коек │ ├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра (палатная) │1 должность на 15 коек круглосуточного │ │ │поста │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра кабинета │1 должность на 30 коек │ │ректоскопии │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по │1 должность на 30 коек │ │уходу за больными с кишечными │ │ │стомами │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤ │Санитарка (палатная) │1 должность на 15 коек круглосуточного │ │ │поста │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Санитарка-буфетчица │1 должность на отделение │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Санитарка-уборщица │1 должность на отделение │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Санитарка-ванщица │1 должность на отделение │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │1 должность на отделение │ └─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ
СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ,
ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии
┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐ │ Наименование оборудования │Требуемое количество, шт. │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Кресло смотровое универсальное │ 1 комплект │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Светильник передвижной, однорефлекторный │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аноскоп │ Не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Ректальное зеркало │ Не менее 3 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Смотровой ректоскоп с набором для биопсии │ 2 комплекта │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и│Не менее 2/3 от числа │ │20 мм │принимаемых больных за │ │ │смену │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Сфинктерометр │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Коагулятор электрохирургический │ 1 комплект │ │высокочастотный │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Набор для амбулаторных операций │ 2 комплекта │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Лигатор геморроидальных узлов │ 1 комплект │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аппарат радиоволновой хирургический с │ 1 │ │наконечником │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аппарат для биполярной коагуляции │ 1 │ │геморроидальных узлов │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Фотокоагулятор (ректальный) │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аппарат для лазерной терапии │ 2 комплекта │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и│ 1 набор │ │стерилизации инструментов │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Лампа бактерицидная настенная │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤ │ Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных │ ├──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤ │Кресло смотровое универсальное │ 1 комплект │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Светильник передвижной, однорефлекторный │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аноскоп │ 2 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Смотровой ректоскоп с набором для биопсии │ 1 комплект │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и│По одному каждого размера │ │20 мм │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Лампа бактерицидная настенная │ 1 │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и│ 1 набор │ │стерилизации инструментов │ │ └──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Стандарт оснащения отделения колопроктологии
┌────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое │ │ │ количество, шт. │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Функциональные кровати с прикроватными столиками и │Не менее 50% от │ │тумбами │числа коек │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Централизованная подача кислорода к каждой койке │1 система на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Система экстренного оповещения (сигнализации) из │1 система на │ │палат от каждой койки на пост медицинской сестры │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с │По числу коек и │ │заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате │палат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Светильник передвижной, однорефлекторный │Не менее 3 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аноскоп │Не менее 3 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ректальное зеркало │Не менее 3 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Смотровой ректоскоп со сменными тубусами │Не менее 3 │ │ │комплектов │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ректоскоп операционный │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Индивидуальное сшивающее устройство одноразового │Не менее 4 │ │применения для формирования межкишечного анастомоза │комплектов │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство │Не менее 4 │ │одноразового применения для формирования │комплектов │ │механического шва │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для лапароскопических операций на толстой │2 комплекта │ │кишке │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником │1 комплект │ │или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных │1 комплект │ │узлов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Сфинктерометр │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │По числу палат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Кресло смотровое универсальное │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Лигатор геморроидальных узлов │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Фотокоагулятор (ректальный) │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для лазерной терапии │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп │2 комплекта │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для трансанальных микрохирургических операций │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсос хирургический вакуумный │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для катетеризации магистральных сосудов │2 набора │ │(иглы, проводники, струны) однократного │ │ │использования │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии│2 набора │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор инструментов и приспособлений для артерио- и │2 набора │ │венесекции │ │ └────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Стандарт оснащения центра колопроктологии
┌────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое │ │ │ количество, шт. │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Функциональные кровати с прикроватными столиками и │Не менее 50% от │ │тумбами │числа коек отделения│ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Централизованная подача кислорода к каждой койке │1 система на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Система экстренного оповещения (сигнализации) из │1 система на │ │палат от каждой койки на пост медицинской сестры │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с │По числу коек и │ │заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате │палат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Светильник передвижной, однорефлекторный │Не менее 3 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аноскоп │Не менее 5 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ректальное зеркало │Не менее 5 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Смотровой ректоскоп со сменными тубусами │Не менее 3 │ │ │комплектов │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ректоскоп операционный │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Индивидуальное сшивающее устройство одноразового │Не менее 4 │ │применения для формирования межкишечного анастомоза │комплектов │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство │Не менее 4 │ │одноразового применения для формирования │комплектов │ │механического шва │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический │1 комплект │ │скальпель) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для лапароскопических операций на толстой │2 комплекта │ │кишке │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический │1 комплект │ │скальпель) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных │1 комплект │ │узлов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Сфинктерометр │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │По числу палат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Кресло смотровое универсальное │Не менее 3 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Лигатор геморроидальных узлов │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Фотокоагулятор (ректальный) │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для лазерной терапии │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп │2 комплекта │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для трансанальных микрохирургических операций │1 комплект │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсос хирургический вакуумный │2 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы,│Не менее 3 наборов │ │проводники, струны) однократного использования │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии│2 набора │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор инструментов и приспособлений для артерио- и │2 набора │ │венесекции │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения операционного блока <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Стол операционный хирургический │1 на операционную │ │многофункциональный универсальный │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Потолочный бестеневой хирургический │1 на операционную │ │светильник стационарный (на потолочной │ │ │консоли) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Система для обогрева пациентов (термоматрас) │1 на операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Генератор электрохирургический с │не менее 1 на │ │универсальным набором комплектующих для │операционную │ │монополярной и биполярной коагуляции │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аспиратор-деструктор ультразвуковой с │не менее 1 на │ │комплектом │операционный блок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для трансанальных микрохирургических │1 комплект │ │операций │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для полипэктомии и биопсии через │2 комплекта │ │ректоскоп │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для сбережения и реинфузии крови │не менее 1 на │ │ │операционный блок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсасыватель медицинский вакуумный │не менее 1 на │ │производительностью не менее 40 л/мин. │операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для внутритканевой термоаблации │не менее 1 на │ │ │операционный блок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ультразвуковой гармонический скальпель │не менее 1 на │ │ │операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для │1 на операционную │ │выполнения абдоминальных операций │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат наркозно-дыхательный с различными │1 на операционную │ │режимами искусственной вентиляции легких │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Монитор хирургический с блоком капнографии, │1 на операционную │ │инвазивного и неинвазивного измерения │ │ │артериального давления, │ │ │электрокардиограммы, частоты сердечных │ │ │сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х │ │ │температур │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Анализатор концентрации ингаляционных │1 на операционную │ │анестетиков в дыхательной смеси │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электроэнцефалограф │1 на операционный │ │ │блок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Дефибриллятор с функцией синхронизации │1 на операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Консоль анестезиологическая │1 на операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсасыватель медицинский вакуумный │не менее 1 на │ │ │операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Весы для взвешивания салфеток │1 на операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Портативный транспортировочный аппарат │1 на операционный │ │искусственной вентиляции легких │блок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для временной │1 на операционный │ │электрокардиостимуляции │юлок │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматический дозатор лекарственных │2 на операционную │ │веществ шприцевой │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Инфузомат │не менее 1 на │ │ │операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Обогреватель инфузионных сред проточный │1 на операционную │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для быстрого размораживания и │1 на операционную │ │подогрева свежезамороженной плазмы │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для подогрева кровезаменителей и │1 на операционную │ │растворов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Аппарат искусственной вентиляции легких с │по числу коек │ │различными режимами вентиляции и │ │ │автоматическим включением сигнала тревоги │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Прикроватный монитор с центральной станцией │по числу коек │ │и автоматическим включением сигнала │ │ │тревоги, регистрирующий │ │ │электрокардиограмму, артериальное давление, │ │ │частоту сердечных сокращений, частоту │ │ │дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, │ │ │концентрацию углекислого газа в выдыхаемой │ │ │смеси, температуру тела (два датчика), с │ │ │функцией автономной работы │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Портативный электрокардиограф с функцией │1 на 10 коек │ │автономной работы │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электроэнцефалограф │1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Портативный аппарат искусственной │1 на отделение │ │вентиляции легких для транспортировки │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Дефибриллятор с функцией синхронизации │2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ингалятор │1 на 2 койки │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Портативный пульсоксиметр │1 на койку │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматический дозатор лекарственных │не менее 1 на койку │ │веществ шприцевой │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Инфузомат │не менее 1 на койку │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Мобильная реанимационная тележка │1 на 5 коек │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Переносной набор для оказания │1 на отделение │ │реанимационного пособия │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсасыватель послеоперационный │не менее 1 на койку │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для быстрого размораживания и │1 на отделение │ │подогрева свежезамороженной плазмы │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат для подогрева кровезаменителей и │1 на отделение │ │растворов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Матрас противопролежневый │не менее 3 на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения эндоскопического отделения <*> │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1) Кабинет гастроскопии │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеодуоденоскоп │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеогастроскоп │3 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │не менее 2 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Энтероскоп │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Мобильная видеоэндоскопическая установка с │1 на отделение │ │гастроскопом │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Низкоэнергетическая лазерная установка │1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электрохирургический блок │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый │по требованию │ │излучатель │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ 2) Кабинет колоноскопии │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп диагностический │не менее 2 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп педиатрический │не менее 2 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ректоскоп с волоконным световодом │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электрохирургический блок │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ 3) Кабинет эндоскопической операционной │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеогастроскоп операционный │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеогастроскоп педиатрический │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп операционный │не менее 2 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп педиатрический │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп диагностический │не менее 2 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аргоно-плазменный коагулятор │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электрохирургический блок │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для эндоскопической резекции слизистой │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Баллонный дилататор │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппарат наркозно-дыхательный с различными │1 на кабинет │ │режимами искусственной вентиляции легких │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Инфузомат │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Отсасыватель послеоперационный │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Дефибриллятор с функцией синхронизации │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Система централизованной подачи кислорода │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ 4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Зонды ультразвуковые │не менее 3 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ультразвуковая система для видеоколоноскопа │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ультразвуковой видеоколоноскоп │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электрохирургический блок │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ 5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Емкость для проведения теста на │не менее 1 на │ │герметичность │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Емкость для очистки и ополаскивания │по требованию │ │эндоскопов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Моюще-дезинфицирующая машина │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Шкаф для хранения обработанных эндоскопов │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Шкаф для хранения чистого материала, │по требованию │ │предназначенного для сушки эндоскопов после │ │ │предстерилизационной очистки │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Стерильная коробка (для стерильных салфеток) │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Стерильная коробка (для стерильных халатов) │не менее 1 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Стерильная коробка (для стерильных │не менее 1 на │ │простыней) │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Тележка для транспортировки эндоскопов │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Дополнительное оборудование для оснащения │ │ эндоскопического отделения <*> │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Мобильная видеоэндоскопическая установка │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеобронхоскоп диагностический │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеобронхоскоп терапевтический │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Видеоколоноскоп диагностический │1 │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Комплекс для проведения видеокапсульной │не менее 1 │ │эндоскопии │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики <*> │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1) Рентгеновское отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Проявочная машина │не менее 1 на │ │ │аппарат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Рентгенодиагностический комплекс на 3 │не менее 1 на │ │рабочих места │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Передвижной палатный рентгеновский аппарат │не менее 1 на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ 2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной │ │ томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Камера лазерная медицинская (проявочная) │1 на аппарат │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Мультиспиральный компьютерный томограф │не менее 1 на │ │(не менее 16 срезов) │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Магнитно-резонансный томограф не менее │1 на отделение │ │1.0 Тл │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматический инжектор-шприц │1 на аппарат │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │УЗИ-аппарат экспертного класса │не менее 1 на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │УЗИ-аппарат среднего класса │не менее 2 на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Переносной УЗИ-аппарат │не менее 1 на │ │ │отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Анализатор лейкоцитарной формулы │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автомат для окраски цитологических │не менее 1 на │ │препаратов │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматизированный гематологический │не менее 1 на │ │анализатор │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Микроскоп люминесцентного типа │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматизированный биохимический анализатор │не менее 1 на │ │с дополнительным оборудованием и │лабораторию │ │компьютерным обеспечением учета результатов │ │ │анализов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Баня водяная лабораторная │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Дозатор автоматический │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматизированный анализатор показателей │1 на лабораторию │ │состояния гемостаза с дополнительным │ │ │оборудованием и компьютерным обеспечением │ │ │учета результатов анализов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоматизированный иммуноферментный │1 на лабораторию │ │анализатор с дополнительным оборудованием и │ │ │компьютерным обеспечением учета результатов │ │ │анализов │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Центрифуга настольная лабораторная │не менее 2 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоклав │не менее 2 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Встряхиватель типа вортекс │1 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Тест-наборы для определения опухолевых │по требованию │ │маркеров │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения микробиологической лаборатории │ │ с группой иммунологических исследований <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Паровой стерилизатор │2 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Сухожаровой стерилизатор │2 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Центрифуга настольная лабораторная │не менее 2 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Автоклав │не менее 2 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Анализатор чувствительности к антибиотикам │1 на лабораторию │ │методом серийных разведений │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Анализатор бактериологический для │1 на лабораторию │ │идентификации микроорганизмов (совмещенный │ │ │с анализатором чувствительности) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Иммуноферментный анализатор │1 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ацидогастрометр (PH-метр) │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Фотомикроскоп │не менее 1 на │ │ │лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Аппаратура для обследования операционных: │1 на лабораторию │ │воздухозаборники для операционных │ │ │современного типа │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Компьютеры для регистрации анализов, для │по требованию │ │видеосистем, для архивирования результатов и │ │ │участия в локальных лабораторных системах │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Сфинктерометр │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Электромиограф │1 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Система для аноректальной манометрии: │не менее 1 система │ │профилометрия, резервуарная функция, ректо- │на лабораторию │ │анальный рефлекс │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Гастроскан-Д │1 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Гастроскан ГЭМ │1 на лабораторию │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения отделения патологической анатомии <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Фотомикроскоп │1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Иммуногистостейнер │1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Панель антител для иммуногистохимических │по требованию │ │исследований │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Детекционная система для │по требованию │ │иммуногистохимических исследований │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Гибридайзер │1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Роботизированная система гистологической и │1 на отделение │ │иммуногистохимической диагностики с │ │ │архивированием │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Секвенатор с оборудованием для проведения │1 на отделение │ │генетических исследований │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤ │ Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики <*> │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤ │Микроскоп │по количеству │ │ │врачей, проводящих │ │ │цитологическую │ │ │диагностику │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Ламинар │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Центрифуга до 3000 об./мин. │2 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Весы электронные (до 0,0001 гр) │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │PH-метр │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Дистиллятор (на 20 литров) │1 на кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Шкаф для архивирования стекол │не менее 4 на │ │ │кабинет │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Стекла с силанизированным покрытием │по требованию │ │(для иммуноцитохимических исследований) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор для срочной цитологической окраски │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор реактивов для PAP-теста │по требованию │ ├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │Набор сывороток и реактивов для │по требованию │ │иммуноцитохимических исследований │ │ └────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
--------------------------------
<*> В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.
4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.
