См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1738н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ
НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа стандартного риска) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ N _____

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ
НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: Стадия 1; 2

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C83.5 Лимфобластная (диффузная)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
│           │                                  │     <1>      │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.009.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-детского онколога первичный │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.010.001│Прием (осмотр, консультация)      │0,05          │1          │
│           │врача-детского хирурга первичный  │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.015.003│Прием (осмотр, консультация)      │0,01          │1          │
│           │врача-детского кардиолога         │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, консультация)      │0,8           │1          │
│           │врача-невролога первичный         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-оториноларинголога          │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-офтальмолога первичный      │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-педиатра первичный          │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.031.003│Прием (осмотр, консультация)      │0,2           │1          │
│           │врача-педиатра участкового        │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.058.003│Прием (осмотр, консультация)      │0,2           │1          │
│           │врача-детского эндокринолога      │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.064.003│Прием (осмотр, консультация)      │0,5           │1          │
│           │врача-стоматолога детского        │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B04.050.004│Профилактический прием (осмотр,   │0,1           │1          │
│           │консультация) врача-ортопеда      │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое         │0,01          │1          │
│           │исследование крови на             │              │           │
│           │цитомегаловирус (Cytomegalovirus) │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к вирусу     │1             │1          │
│           │гепатита B (HBsAg Hepatitis B     │              │           │
│           │virus) в крови                    │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов M, G  │1             │1          │
│           │(IgM, IgG) к вирусному гепатиту C │              │           │
│           │(Hepatitis C virus) в крови       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови  │1             │1          │
│           │развернутый                       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический        │1             │1          │
│           │общетерапевтический               │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий                 │1             │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги          │   показатель    │ показатель  │
│    услуги    │                          │     частоты     │  кратности  │
│              │                          │ предоставления  │ применения  │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.01.001    │Ультразвуковое            │0,2              │1            │
│              │исследование мягких тканей│                 │             │
│              │(одна анатомическая зона) │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое            │0,1              │1            │
│              │исследование лимфатических│                 │             │
│              │узлов (одна анатомическая │                 │             │
│              │зона)                     │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация               │1                │1            │
│              │электрокардиограммы       │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005    │Компьютерная томография   │0,3              │1            │
│              │органов грудной полости   │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких     │1                │1            │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005    │Компьютерная томография   │0,1              │1            │
│              │органов брюшной полости   │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A07.30.016    │Позитронно-эмиссионная    │0,1              │1            │
│              │томография                │                 │             │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое│1                │1            │
│              │исследование внутренних   │                 │             │
│              │органов                   │                 │             │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.009.002   │Прием (осмотр,           │1                │12            │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │детского онколога        │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.010.002   │Прием (осмотр,           │0,05             │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │детского хирурга         │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.015.004   │Прием (осмотр,           │0,1              │2             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │детского кардиолога      │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.002   │Прием (осмотр,           │1                │2             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │невролога повторный      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.002   │Прием (осмотр,           │1                │2             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │оториноларинголога       │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.002   │Прием (осмотр,           │1                │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │офтальмолога повторный   │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.002   │Прием (осмотр,           │1                │52            │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │педиатра повторный       │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.004   │Прием (осмотр,           │0,2              │12            │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │педиатра участкового     │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.058.004   │Прием (осмотр,           │0,01             │3             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │детского эндокринолога   │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.064.004   │Прием (осмотр,           │0,5              │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │стоматолога детского     │                 │              │
│              │повторный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B04.050.004   │Профилактический прием   │0,1              │1             │
│              │(осмотр, консультация)   │                 │              │
│              │врача-ортопеда           │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A11.02.002    │Внутримышечное введение  │0,1              │52            │
│              │лекарственных препаратов │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.05.004    │Исследование уровня      │1                │27            │
│              │лейкоцитов в крови       │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.05.017    │Молекулярно-биологическое│0,01             │1             │
│              │исследование крови на    │                 │              │
│              │цитомегаловирус          │                 │              │
│              │(Cytomegalovirus)        │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к   │1                │1             │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg │                 │              │
│              │Hepatitis B virus) в     │                 │              │
│              │крови                    │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител      │1                │1             │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к│                 │              │
│              │вирусному гепатиту C     │                 │              │
│              │(Hepatitis C virus) в    │                 │              │
│              │крови                    │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)      │1                │24            │
│              │анализ крови развернутый │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови             │1                │5             │
│              │биохимический            │                 │              │
│              │общетерапевтический      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий        │1                │12            │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография          │1                │2             │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация              │1                │2             │
│              │электрокардиограммы      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.005.002│Компьютерная томография  │0,2              │4             │
│              │органов грудной полости с│                 │              │
│              │внутривенным болюсным    │                 │              │
│              │контрастированием        │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких    │1                │4             │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.11.001    │Рентгенография           │0,1              │4             │
│              │средостения              │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография  │0,2              │2             │
│              │органов брюшной полости и│                 │              │
│              │забрюшинного пространства│                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное              │1                │4             │
│              │ультразвуковое           │                 │              │
│              │исследование внутренних  │                 │              │
│              │органов                  │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬──────────┬─────┬──────┐
│ Код │      Анатомо-      │  Наименование   │ Усредненный  │ Единицы  │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-   │ лекарственного  │  показатель  │измерения │<***>│<****>│
│     │     химическая     │ препарата <**>  │   частоты    │          │     │      │
│     │   классификация    │                 │предоставления│          │     │      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│J01EE│Комбинированные     │                 │1             │          │     │      │
│     │препараты           │                 │              │          │     │      │
│     │сульфаниламидов и   │                 │              │          │     │      │
│     │триметоприма,       │                 │              │          │     │      │
│     │включая производные │                 │              │          │     │      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Ко-тримоксазол   │              │мг        │960  │149760│
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│L01BA│Аналоги фолиевой    │                 │1             │          │     │      │
│     │кислоты             │                 │              │          │     │      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Метотрексат      │              │мг        │30   │1560  │
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│L01BB│Аналоги пурина      │                 │1             │          │     │      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Меркаптопурин    │              │мг        │50   │18250 │
└─────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴──────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области