См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1703н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МИГРЕНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при мигрени согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1703н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МИГРЕНИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                              G43.0  Мигрень без ауры [простая мигрень]
                              G43.1  Мигрень с аурой [классическая мигрень]
                              G43.2  Мигренозный статус
                              G43.3  Осложненная мигрень
                              G43.8  Другая мигрень
                              G43.9  Мигрень неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │          услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги    │                          │    частоты     │  кратности   │
│              │                          │ предоставления │  применения  │
│              │                          │      <1>       │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,            │1               │1             │
│              │консультация) врача-      │                │              │
│              │невролога первичный       │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001   │Прием (осмотр,            │0,5             │1             │
│              │консультация) врача-      │                │              │
│              │офтальмолога первичный    │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.031.001   │Прием (осмотр,            │0,3             │1             │
│              │консультация) врача-      │                │              │
│              │педиатра первичный        │                │              │
└──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │          услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги    │                          │    частоты     │  кратности   │
│              │                          │ предоставления │  применения  │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)       │1               │1             │
│              │анализ крови развернутый  │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови              │1               │1             │
│              │биохимический             │                │              │
│              │общетерапевтический       │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий         │1               │1             │
└──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │          услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги    │                          │    частоты     │  кратности   │
│              │                          │ предоставления │  применения  │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.12.001.006│Ультразвуковая            │0,5             │1             │
│              │допплерография            │                │              │
│              │транскраниальная артерий  │                │              │
│              │методом мониторирования   │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.02.001    │Электромиография          │0,1             │1             │
│              │игольчатами электродами   │                │              │
│              │(одна мышца)              │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация               │1               │1             │
│              │электрокардиограммы       │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001    │Электроэнцефалография     │1               │1             │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная      │0,6             │1             │
│              │томография головного      │                │              │
│              │мозга                     │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.03.002    │Компьютерная томография   │0,2             │1             │
│              │головы                    │                │              │
└──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.003│Ежедневный осмотр врачом-   │1                │13            │
│           │неврологом с наблюдением и  │                 │              │
│           │уходом среднего и младшего  │                 │              │
│           │медицинского персонала в    │                 │              │
│           │отделении стационара        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)│0,2              │1             │
│           │врача-офтальмолога повторный│                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)│0,5              │2             │
│           │врача-педиатра повторный    │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня         │0,5              │1             │
│           │лактатдегидрогеназы в крови │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │1                │1             │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │0,5              │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-    │      Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │ СКД  │
│     │терапевтическо- │лекарственного препарата │  показатель  │измерения│ <***> │<****>│
│     │   химическая   │          <**>           │   частоты    │         │       │      │
│     │ классификация  │                         │предоставления│         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы      │                         │0,5           │         │       │      │
│     │протонового     │                         │              │         │       │      │
│     │насоса          │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Омепразол                │              │мг       │20     │140   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│B01AC│Антиагреганты   │                         │0,05          │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Ацетилсалициловая кислота│              │мг       │75 +   │1050 +│
│     │                │+ Магния гидроксид       │              │         │15,2   │212,8 │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│C04AE│Алкалоиды       │                         │0,8           │         │       │      │
│     │спорыньи        │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Ницерголин               │              │мг       │15     │210   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Дигидроэргокриптин +     │              │мг       │4 + 40 │40 +  │
│     │                │Кофеин                   │              │         │       │400   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│C08DA│Производные     │                         │0,5           │         │       │      │
│     │фенилалкиламина │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Верапамил                │              │мг       │100    │1400  │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│M01AB│Производные     │                         │0,2           │         │       │      │
│     │уксусной кислоты│                         │              │         │       │      │
│     │и родственные   │                         │              │         │       │      │
│     │соединения      │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Индометацин              │              │мг       │30     │420   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│M01AC│Оксикамы        │                         │0,3           │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Пироксикам               │              │мг       │10     │140   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│M03BX│Другие          │                         │0,5           │         │       │      │
│     │миорелаксанты   │                         │              │         │       │      │
│     │центрального    │                         │              │         │       │      │
│     │действия        │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Тизанидин                │              │мг       │18     │252   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N02BA│Салициловая     │                         │0,05          │         │       │      │
│     │кислота и ее    │                         │              │         │       │      │
│     │производные     │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Ацетилсалициловая кислота│              │мг       │100    │1400  │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N02CC│Селективные     │                         │0,1           │         │       │      │
│     │агонисты        │                         │              │         │       │      │
│     │серотониновых   │                         │              │         │       │      │
│     │5HT1-рецепторов │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Суматриптан              │              │мг       │50     │50    │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N03AF│Производные     │                         │0,1           │         │       │      │
│     │карбоксамида    │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Карбамазепин             │              │мг       │800    │11200 │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N03AG│Производные     │                         │0,2           │         │       │      │
│     │жирных кислот   │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Вальпроевая кислота      │              │мг       │1200   │16800 │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N06AA│Неселективные   │                         │0,2           │         │       │      │
│     │ингибиторы      │                         │              │         │       │      │
│     │обратного       │                         │              │         │       │      │
│     │захвата         │                         │              │         │       │      │
│     │моноаминов      │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Амитриптилин             │              │мг       │800    │11200 │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N06BX│Другие          │                         │0,5           │         │       │      │
│     │психостимуляторы│                         │              │         │       │      │
│     │и ноотропные    │                         │              │         │       │      │
│     │препараты       │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Никотиноил гамма-        │              │мг       │60     │840   │
│     │                │аминомасляная кислота    │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│N07CA│Препараты для   │                         │0,2           │         │       │      │
│     │устранения      │                         │              │         │       │      │
│     │головокружения  │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Циннаризин               │              │мг       │50     │700   │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│R06AX│Другие          │                         │0,5           │         │       │      │
│     │антигистаминные │                         │              │         │       │      │
│     │средства        │                         │              │         │       │      │
│     │системного      │                         │              │         │       │      │
│     │действия        │                         │              │         │       │      │
├─────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼──────┤
│     │                │Ципрогептадин            │              │мг       │9      │90    │
└─────┴────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐
│   Наименование вида лечебного питания    │   Усредненный   │ Количество │
│                                          │   показатель    │            │
│                                          │     частоты     │            │
│                                          │ предоставления  │            │
├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│Основная лечебная диета (ОЛД)             │0,1              │14          │
├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│Основной вариант стандартной диеты        │0,9              │14          │
└──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области