См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1701н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при мышечной дистонии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1701н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>            G24.0  Дистония, вызванная лекарственными
    Нозологические единицы             средствами
                                G24.1  Идиопатическая семейная дистония
                                G24.2  Идиопатическая несемейная дистония
                                G24.3  Спастическая кривошея
                                G24.4  Идиопатическая рото-лицевая дистония
                                G24.5  Блефароспазм
                                G24.8  Прочие дистонии
                                G24.9  Дистония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
│               │                         │      <1>       │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.006.001    │Прием (осмотр,           │0,8             │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │генетика первичный       │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │невролога первичный      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001    │Прием (осмотр,           │0,5             │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │офтальмолога первичный   │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.031.001    │Прием (осмотр,           │0,3             │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │педиатра первичный       │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.050.001    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │травматолога-ортопеда    │                │              │
│               │первичный                │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.039     │Исследование уровня      │0,3             │1             │
│               │лактатдегидрогеназы в    │                │              │
│               │крови                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.099     │Исследование уровня      │0,3             │1             │
│               │аминокислотного состава и│                │              │
│               │концентрации аминокислот │                │              │
│               │в крови                  │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.28.002     │Исследование аминокислот │0,3             │1             │
│               │и метаболитов в моче     │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)      │1               │1             │
│               │анализ крови развернутый │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови             │1               │1             │
│               │биохимический            │                │              │
│               │общетерапевтический      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий        │1               │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.23.601     │Нейросонография          │0,1             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.02.001.001 │Электромиография         │0,5             │1             │
│               │игольчатая               │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.02.001.002 │Электромиография накожная│0,5             │1             │
│               │одной анатомической зоны │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.02.001.003 │Электронейромиография    │0,5             │1             │
│               │стимуляционная одного    │                │              │
│               │нерва                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.02.001.011 │Электронейромиография    │0,5             │1             │
│               │игольчатыми электродами  │                │              │
│               │(один нерв)              │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001     │Электроэнцефалография    │0,3             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.009     │Магнитно-резонансная     │1               │1             │
│               │томография головного     │                │              │
│               │мозга                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.03.002.001 │Компьютерная томография  │0,1             │1             │
│               │головы с                 │                │              │
│               │контрастированием        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.03.002.002 │Компьютерная томография  │0,2             │1             │
│               │головы без               │                │              │
│               │контрастирования структур│                │              │
│               │головного мозга          │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.006.002   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │генетика повторный         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.023.003   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │29           │
│              │неврологом с наблюдением и │                │             │
│              │уходом среднего и младшего │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.029.002   │Прием (осмотр,             │0,5             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │офтальмолога повторный     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.031.002   │Прием (осмотр,             │0,8             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │педиатра повторный         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.050.002   │Прием (осмотр,             │0,5             │1            │
│              │консультация) врача -      │                │             │
│              │травматолога-ортопеда      │                │             │
│              │повторный                  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,5             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.02.001.001│Электромиография           │0,5             │1            │
│              │игольчатая                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.02.001.002│Электромиография накожная  │0,5             │1            │
│              │одной анатомической зоны   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.02.001.003│Электронейромиография      │0,5             │1            │
│              │стимуляционная одного      │                │             │
│              │нерва                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.02.001.011│Электронейромиография      │0,5             │1            │
│              │игольчатами электродами    │                │             │
│              │(один нерв)                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,2             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография головного мозга │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.23.012    │Общее нейропсихологическое │0,1             │1            │
│              │обследование               │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A21.23.001    │Массаж при заболеваниях    │0,5             │10           │
│              │центральной нервной        │                │             │
│              │системы                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A21.30.003    │Массаж при заболеваниях    │0,5             │10           │
│              │нервной системы у детей    │                │             │
│              │раннего возраста           │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая   │препарата <**> │   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация │               │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C02AA│Алкалоиды      │               │0,5           │         │     │      │
│     │раувольфии     │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Раувольфии     │              │мг       │2    │60    │
│     │               │алкалоиды      │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AX│Другие         │               │0,1           │         │     │      │
│     │миорелаксанты  │               │              │         │     │      │
│     │периферического│               │              │         │     │      │
│     │действия       │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Ботулинический │              │ЕД       │500  │500   │
│     │               │токсин типа A- │              │         │     │      │
│     │               │гемагглютинин  │              │         │     │      │
│     │               │комплекс       │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03BX│Другие         │               │0,2           │         │     │      │
│     │миорелаксанты  │               │              │         │     │      │
│     │центрального   │               │              │         │     │      │
│     │действия       │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Баклофен       │              │мг       │60   │1800  │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AE│Производные    │               │0,2           │         │     │      │
│     │бензодиазепина │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Клоназепам     │              │мг       │2    │60    │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AF│Производные    │               │0,6           │         │     │      │
│     │карбоксамида   │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Карбамазепин   │              │мг       │600  │1800  │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N04AA│Третичные амины│               │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Бипериден      │              │мг       │6    │180   │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Тригексифенидил│              │мг       │6    │180   │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N04BA│Допа и ее      │               │0,3           │         │     │      │
│     │производные    │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Леводопа +     │              │мг       │600 +│18000 │
│     │               │[Карбидопа]    │              │         │150  │+ 4500│
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AD│Производные    │               │0,5           │         │     │      │
│     │бутирофенона   │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Галоперидол    │              │мг       │1,2  │36    │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные    │               │0,3           │         │     │      │
│     │бензодиазепина │               │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Диазепам       │              │мг       │5    │60    │
└─────┴───────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основная лечебная диета    │0,1                               │30        │
│(ОЛД)                      │                                  │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │0,9                               │30        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области