См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1684н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФИМОЗЕ,
БАЛАНОПОСТИТЕ, БАЛАНИТЕ, ЯЗВЕ И ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
И ДРУГИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26,ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ N ____

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФИМОЗЕ,
БАЛАНОПОСТИТЕ, БАЛАНИТЕ, ЯЗВЕ И ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
И ДРУГИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Категория возрастная: взрослые

Пол: мужской

Фаза: острая; хроническая

Стадия:

Осложнения: фимоз; сексуальные дисфункции; малигнизация

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                              N48.1  Баланопостит
                              N48.6  Баланит
                              N48.5  Язва полового члена
                              N48.2  Другие воспалительные болезни полового
                                     члена
                              N48.0  Лейкоплакия полового члена
                              N47    Избыточная крайняя плоть, фимоз и
                                     парафимоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
│           │                            │       <1>       │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.001│Осмотр (консультация)       │0,6              │1             │
│           │врачом-анестезиологом-      │                 │              │
│           │реаниматологом первичный    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.008.001│Прием (осмотр, консультация)│0,3              │1             │
│           │врача-дерматовенеролога     │                 │              │
│           │первичный                   │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.027.001│Прием (осмотр, консультация)│0,3              │1             │
│           │врача-онколога первичный    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.047.001│Прием (осмотр, консультация)│0,5              │1             │
│           │врача-терапевта первичный   │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.053.001│Прием (осмотр, консультация)│1                │1             │
│           │врача-уролога первичный     │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции          │1                │1             │
│           │Вассермана (RW)             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к      │1                │1             │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg    │                 │              │
│           │Hepatitis B virus) в крови  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │1                │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │1 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 1) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │1                │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │2 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 2) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.101 │Определение антигена вируса │1                │1             │
│           │гепатита C (Hepatitis C     │                 │              │
│           │virus) в крови              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.005 │Микроскопическое            │0,3              │1             │
│           │исследование отделяемого из │                 │              │
│           │уретры на гарднереллы       │                 │              │
│           │(Gardnerella vaginalis)     │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.007 │Молекулярно-биологическое   │0,2              │1             │
│           │исследование отделяемого из │                 │              │
│           │уретры на хламидии          │                 │              │
│           │(Chlamidia trachomatis)     │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.007 │Молекулярно-биологическое   │0,2              │1             │
│           │исследование отделяемого из │                 │              │
│           │уретры на хламидии          │                 │              │
│           │(Chlamidia trachomatis)     │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.009 │Молекулярно-биологическое   │0,4              │1             │
│           │исследование отделяемого из │                 │              │
│           │уретры на вирус простого    │                 │              │
│           │герпеса 1,2 (Herpes simplex │                 │              │
│           │virus 1,2)                  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.009 │Молекулярно-биологическое   │0,4              │1             │
│           │исследование отделяемого из │                 │              │
│           │уретры на вирус простого    │                 │              │
│           │герпеса 1,2 (Herpes simplex │                 │              │
│           │virus 1,2)                  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.014 │Микологическое исследование │0,8              │1             │
│           │отделяемого из уретры на    │                 │              │
│           │грибы рода кандида (Candida │                 │              │
│           │spp.)                       │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.21.014 │Микологическое исследование │0,8              │1             │
│           │отделяемого из уретры на    │                 │              │
│           │грибы рода кандида (Candida │                 │              │
│           │spp.)                       │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.005.006│Коагулограмма               │0,8              │1             │
│           │(ориентировочное            │                 │              │
│           │исследование системы        │                 │              │
│           │гемостаза)                  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │1                │1             │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │1                │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A03.28.002 │Уретроскопия                │0,2              │1             │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │1                │1             │
│           │мочевыводящих путей         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                 │1                │1             │
│           │электрокардиограммы         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких       │0,5              │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.053.006    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │4            │
│               │урологом с наблюдением и  │                │             │
│               │уходом среднего и         │                │             │
│               │младшего медицинского     │                │             │
│               │персонала в отделении     │                │             │
│               │стационара                │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.21.003     │Гистологическое           │0,8             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей крайней плоти      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │1               │1            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │0,5             │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.28.002     │Уретроскопия              │0,1             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.21.013     │Обрезание крайней плоти   │0,8             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.30.021     │Электрокоагуляция         │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A24.01.004     │Криодеструкция            │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004    │Анестезиологическое       │0,6             │1            │
│               │пособие (включая раннее   │                │             │
│               │послеоперационное         │                │             │
│               │ведение)                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │0,4             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬──────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐
│  Код  │       Анатомо-       │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │  СКД  │
│       │   терапевтическо-    │лекарственного │  показатель  │измерения│<***>│<****> │
│       │      химическая      │препарата <**> │   частоты    │         │     │       │
│       │    классификация     │               │предоставления│         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│D07AC  │Глюкокортикоиды с     │               │0,2           │         │     │       │
│       │высокой активностью   │               │              │         │     │       │
│       │(группа III)          │               │              │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Бетаметазон    │              │мг       │25   │125    │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01FA  │Макролиды             │               │0,2           │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Азитромицин    │              │мг       │500  │500    │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01MA  │Фторхинолоны          │               │1             │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Офлоксацин     │              │мг       │400  │2000   │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01XD  │Производные имидазола │               │0,2           │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Метронидазол   │              │мг       │250  │1250   │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J02AB  │Производные имидазола │               │0,4           │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Кетоконазол    │              │мг       │100  │100    │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J02AC  │Производные триазола  │               │0,4           │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Флуконазол     │              │мг       │150  │150    │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J05AB  │Нуклеозиды и          │               │0,3           │         │     │       │
│       │нуклеотиды, кроме     │               │              │         │     │       │
│       │ингибиторов обратной  │               │              │         │     │       │
│       │транскриптазы         │               │              │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Ацикловир      │              │мг       │400  │2000   │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M01AE  │Производные           │               │0,5           │         │     │       │
│       │пропионовой кислоты   │               │              │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Ибупрофен      │              │мг       │800  │4000   │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M02AA  │Нестероидные          │               │0,5           │         │     │       │
│       │противовоспалительные │               │              │         │     │       │
│       │препараты для местного│               │              │         │     │       │
│       │применения            │               │              │         │     │       │
├───────┼──────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│       │                      │Диклофенак     │              │мг       │100  │500    │
└───────┴──────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│
│                                     │ частоты предоставления │          │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты   │1                       │5         │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области