См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1680н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕЙРОГЕННОЙ СЛАБОСТИ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1680н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕЙРОГЕННОЙ СЛАБОСТИ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                             N31.2  Нейрогенная слабость мочевого пузыря,
                                    не классифицированная в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│     Код      │     Наименование      │     Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты  │ показатель │
│    услуги    │                       │ предоставления <1>  │ кратности  │
│              │                       │                     │ применения │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,         │1                    │1           │
│              │консультация) врача-   │                     │            │
│              │невролога первичный    │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.053.001   │Прием (осмотр,         │1                    │1           │
│              │консультация) врача-   │                     │            │
│              │уролога первичный      │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)  │1                    │0,8         │
│              │врача-физиотерапевта   │                     │            │
└──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│     Код      │     Наименование      │     Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты  │ показатель │
│    услуги    │                       │   предоставления    │ кратности  │
│              │                       │                     │ применения │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.21.005    │Микроскопическое       │0,1                  │1           │
│              │исследование осадка    │                     │            │
│              │секрета простаты       │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.21.006    │Бактериологическое     │0,1                  │1           │
│              │исследование           │                     │            │
│              │отделяемого секрета    │                     │            │
│              │простаты на аэробные и │                     │            │
│              │факультативно-         │                     │            │
│              │анаэробные условно-    │                     │            │
│              │патогенные             │                     │            │
│              │микроорганизмы         │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.28.003    │Микробиологическое     │1                    │1           │
│              │исследование мочи на   │                     │            │
│              │аэробные и             │                     │            │
│              │факультативно-         │                     │            │
│              │анаэробные условно-    │                     │            │
│              │патогенные             │                     │            │
│              │микроорганизмы         │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.30.004    │Определение            │1                    │1           │
│              │чувствительности       │                     │            │
│              │микроорганизмов к      │                     │            │
│              │антибиотикам и другим  │                     │            │
│              │лекарственным          │                     │            │
│              │препаратам             │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)    │1                    │1           │
│              │анализ крови           │                     │            │
│              │развернутый            │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови           │1                    │1           │
│              │биохимический          │                     │            │
│              │общетерапевтический    │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий      │1                    │1           │
└──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│     Код      │     Наименование      │     Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │ показатель частоты  │ показатель │
│    услуги    │                       │   предоставления    │ кратности  │
│              │                       │                     │ применения │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое         │1                    │1           │
│              │исследование почек     │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.003│Ультразвуковое         │1                    │1           │
│              │исследование мочевого  │                     │            │
│              │пузыря                 │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A05.02.001.001│Электромиография       │1                    │1           │
│              │игольчатая             │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A05.03.002    │Магнитно-резонансная   │1                    │1           │
│              │томография позвоночника│                     │            │
│              │(один отдел)           │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A06.28.002    │Внутривенная урография │1                    │1           │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A06.28.010    │Микционная             │1                    │1           │
│              │цистоуретрография      │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема    │1                    │1           │
│              │остаточной мочи        │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.28.006    │Измерение скорости     │1                    │1           │
│              │потока мочи            │                     │            │
│              │(урофлоурометрия)      │                     │            │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.28.007    │Цистометрия            │1                    │1           │
├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.28.008    │Профилометрия          │1                    │1           │
│              │внутриуретрального     │                     │            │
│              │давления               │                     │            │
└──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.002│Прием (осмотр,              │0,5              │1             │
│           │консультация) врача-        │                 │              │
│           │невролога повторный         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.053.002│Прием (осмотр,              │1                │3             │
│           │консультация) врача-уролога │                 │              │
│           │повторный                   │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое          │0,5              │1             │
│           │исследование мочи на        │                 │              │
│           │аэробные и факультативно-   │                 │              │
│           │анаэробные условно-         │                 │              │
│           │патогенные микроорганизмы   │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.30.004 │Определение                 │0,5              │1             │
│           │чувствительности            │                 │              │
│           │микроорганизмов к           │                 │              │
│           │антибиотикам и другим       │                 │              │
│           │лекарственным препаратам    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.002│Общий (клинический) анализ  │1                │1             │
│           │крови                       │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │1                │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │3             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.28.005 │Исследование объема         │1                │3             │
│           │остаточной мочи             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.28.006 │Измерение скорости потока   │1                │3             │
│           │мочи (урофлоурометрия)      │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A17.28.003 │Электростимуляция мочевого  │0,5              │40            │
│           │пузыря                      │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***> │ <****>│
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │       │       │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │       │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C02CA│Альфа-             │              │0,2           │         │       │       │
│     │адреноблокаторы    │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Доксазозин    │              │мг       │4      │1460   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G04CA│Альфа-             │              │0,6           │         │       │       │
│     │адреноблокаторы    │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Алфузозин     │              │мг       │10     │3650   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Тамсулозин    │              │мг       │0,4    │146    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Теразозин     │              │мг       │10     │3650   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│              │0,66          │         │       │       │
│     │средства           │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Неостигмина   │              │мг       │30     │10950  │
│     │                   │метилсульфат  │              │         │       │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                   │Пиридостигмина│              │мг       │120    │43800  │
│     │                   │бромид        │              │         │       │       │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области