См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1667н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРЕСБИОПИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1667н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРЕСБИОПИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 2
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
H52.4 Пресбиопия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.003 │Офтальмоскопия │0,9 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.005 │Периметрия │0,5 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.010 │Измерение угла косоглазия │0,1 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.013 │Определение рефракции с помощью│0,9 │1 │ │ │набора пробных линз │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.014 │Скиаскопия │0,01 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.015 │Тонометрия глаза │1 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.023 │Исследование аккомодации │0,1 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.024 │Определение характера зрения, │0,8 │1 │ │ │гетерофории │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A02.26.026 │Исследование конвергенции │0,5 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.001 │Биомикроскопия глаза │0,9 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.002 │Гониоскопия │0,02 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.003 │Осмотр периферии глазного дна │0,25 │1 │ │ │трехзеркальной линзой Гольдмана│ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.004 │Офтальмохромоскопия │0,05 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.008 │Рефрактометрия │0,8 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.009 │Офтальмометрия │0,8 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.010 │Определение параметров │0,001 │1 │ │ │контактной коррекции │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.015 │Тонография │0,05 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.017 │Локализация разрывов, инородных│0,01 │1 │ │ │тел сетчатки │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.018 │Биомикроскопия глазного дна │0,05 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.26.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │переднего отрезка глаза │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.26.004 │Ультразвуковая биометрия глаза │0,1 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.26.001 │Регистрация электроретинограммы│0,01 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.26.002 │Регистрация зрительных │0,01 │1 │ │ │вызванных потенциалов коры │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.26.003 │Регистрация чувствительности и │0,1 │1 │ │ │лабильности зрительного │ │ │ │ │анализатора │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.029.002│Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-офтальмолога повторный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬───────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A14.26.002 │Введение лекарственных │0,9 │1 │ │ │препаратов в конъюнктивную │ │ │ │ │полость │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬───────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A23.26.001 │Подбор очковой коррекции зрения│0,9 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A23.26.002 │Подбор контактной коррекции │0,1 │1 │ │ │зрения │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01GB│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тобрамицин │ │мг │2 │4 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BA│Эфиры │ │0,9 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │125 │125 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │160 │160 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │S01FA│Антихолинэргические│ │0,75 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тропикамид │ │мг │5 │10 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Циклопентолат │ │мг │5 │10 │ └─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
