См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1610н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гнездной алопеции согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1610н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 L63.0  Алопеция тотальная
                                 L63.1  Алопеция универсальная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
│              │                              │     <1>      │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр, консультация)  │0,5           │1           │
│              │врача-акушера-гинеколога      │              │            │
│              │первичный                     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.008.001   │Прием (осмотр, консультация)  │1             │1           │
│              │врача-дерматовенеролога       │              │            │
│              │первичный                     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.029.001   │Прием (осмотр, консультация)  │1             │1           │
│              │врача-офтальмолога первичный  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр, консультация)  │1             │1           │
│              │врача-терапевта первичный     │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация) врача-  │1             │1           │
│              │физиотерапевта                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.058.001   │Прием (осмотр, консультация)  │1             │1           │
│              │врача-эндокринолога первичный │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A08.01.001    │Морфологическое               │0,005         │1           │
│              │(гистологическое) исследование│              │            │
│              │препарата кожи                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.007    │Исследование уровня железа    │0,3           │1           │
│              │сыворотки крови               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.008    │Исследование уровня           │0,2           │1           │
│              │трансферрина сыворотки крови  │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.060    │Исследование уровня общего    │0,4           │1           │
│              │трийодтиронина (T3) в крови   │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.061    │Исследование свободного       │0,4           │1           │
│              │трийодтиронина (T3) в крови   │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.062    │Исследование уровня свободного│0,4           │1           │
│              │трийодтиронина (T3) в         │              │            │
│              │сыворотке крови               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.063    │Исследование уровня свободного│0,4           │1           │
│              │тироксина (T4) сыворотки крови│              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.065    │Исследование тиреотропина     │0,7           │1           │
│              │сыворотки крови               │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.076    │Исследование уровня ферритина │0,2           │1           │
│              │в крови                       │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A09.05.135    │Исследование уровня общего    │0,5           │1           │
│              │кортизола в крови             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции Вассермана │1             │1           │
│              │(RW)                          │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к вирусу │0,005         │1           │
│              │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │              │            │
│              │virus) в крови                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов M,│0,005         │1           │
│              │G (IgM, IgG) к вирусному      │              │            │
│              │гепатиту C (Hepatitis C virus)│              │            │
│              │в крови                       │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов M,│0,005         │1           │
│              │G (IgM, IgG) к вирусу         │              │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │              │            │
│              │(Human immunodeficiency virus │              │            │
│              │HIV 1) в крови                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов M,│0,005         │1           │
│              │G (IgM, IgG) к вирусу         │              │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │              │            │
│              │(Human immunodeficiency virus │              │            │
│              │HIV 2) в крови                │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ    │0,8           │1           │
│              │крови развернутый             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │1             │1           │
│              │общетерапевтический           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │0,8           │1           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.01.001    │Биопсия кожи                  │0,005         │1           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.008.005   │Ежедневный осмотр врачом-     │1             │17          │
│              │дерматовенерологом с          │              │            │
│              │наблюдением и уходом среднего │              │            │
│              │и младшего медицинского       │              │            │
│              │персонала в отделении         │              │            │
│              │стационара                    │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация) врача-  │1             │1           │
│              │физиотерапевта                │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ    │1             │2           │
│              │крови развернутый             │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический    │1             │2           │
│              │общетерапевтический           │              │            │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий             │1             │2           │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A12.01.005    │Определение                   │1             │1           │
│              │фоточувствительности кожи     │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │            услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги    │                              │   частоты    │ кратности  │
│              │                              │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A22.01.006.004│Ультрафиолетовое облучение    │1             │11          │
│              │кожи. Фотохимиотерапия с      │              │            │
│              │внутренним применением        │              │            │
│              │фотосенсибилизаторов (ПУВА)   │              │            │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо-терапевтическо- │     Наименование     │   Усредненный    │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │химическая классификация │    лекарственного    │показатель частоты│измерения│<***>│<****>│
│     │                         │    препарата <**>    │  предоставления  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05AD│Псоралены для наружного  │                      │0,8               │         │     │      │
│     │применения               │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Амми большой плодов   │                  │мг       │80   │880   │
│     │                         │фурокумарины          │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AA│Глюкокортикоиды с низкой │                      │0,1               │         │     │      │
│     │активностью (группа I)   │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Гидрокортизон         │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AB│Кортикостероиды с        │                      │0,4               │         │     │      │
│     │умеренной активностью    │                      │                  │         │     │      │
│     │(группа II)              │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Алклометазон          │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды с высокой│                      │1                 │         │     │      │
│     │активностью (группа III) │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Бетаметазон           │                  │мг       │10   │150   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Мометазон             │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Флуоцинолона ацетонид │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Флутиказон            │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AD│Кортикостероиды с очень  │                      │0,2               │         │     │      │
│     │высокой активностью      │                      │                  │         │     │      │
│     │(группа IV)              │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Клобетазол            │                  │мг       │10   │120   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07XC│Кортикостероиды с высокой│                      │0,4               │         │     │      │
│     │активностью в комбинации │                      │                  │         │     │      │
│     │с другими средствами     │                      │                  │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Бетаметазон +         │                  │мг       │0,5 +│5 +   │
│     │                         │[Салициловая кислота] │                  │         │30   │300   │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды                    │                      │0,005             │         │     │      │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Артикаин + [Эпинефрин]│                  │мл       │2    │2     │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                         │Лидокаин              │                  │мл       │2    │2     │
└─────┴─────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┐
│Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │ Количество │
│                                   │ частоты предоставления │            │
├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │1                       │18          │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области