См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1608н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1608н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            L13.0  Дерматит герпетиформный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │    Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги          │ показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                         │ предоставления <1> │  кратности  │
│            │                         │                    │ применения  │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр,           │1                   │1            │
│            │консультация) врача-     │                    │             │
│            │дерматовенеролога        │                    │             │
│            │первичный                │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр,           │0,5                 │1            │
│            │консультация) врача-     │                    │             │
│            │терапевта первичный      │                    │             │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │    Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги          │ показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                         │   предоставления   │  кратности  │
│            │                         │                    │ применения  │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.001  │Морфологическое          │0,7                 │1            │
│            │(гистологическое)        │                    │             │
│            │исследование препарата   │                    │             │
│            │кожи                     │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.002  │Цитологическое           │0,5                 │1            │
│            │исследование препарата   │                    │             │
│            │кожи                     │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.002  │Цитологическое           │0,7                 │1            │
│            │исследование препарата   │                    │             │
│            │кожи                     │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013  │Иммуногистохимическое    │0,7                 │1            │
│            │исследование материала   │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.194  │Молекулярно-биологическое│0,4                 │1            │
│            │исследование крови на    │                    │             │
│            │онкомаркеры              │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011  │Проведение реакции       │0,7                 │1            │
│            │Вассермана (RW)          │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036  │Определение антигена к   │0,7                 │1            │
│            │вирусу гепатита B (HBsAg │                    │             │
│            │Hepatitis B virus) в     │                    │             │
│            │крови                    │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041  │Определение антител      │0,7                 │1            │
│            │классов M, G (IgM, IgG) к│                    │             │
│            │вирусному гепатиту C     │                    │             │
│            │(Hepatitis C virus) в    │                    │             │
│            │крови                    │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048  │Определение антител      │0,7                 │1            │
│            │классов M, G (IgM, IgG) к│                    │             │
│            │вирусу иммунодефицита    │                    │             │
│            │человека ВИЧ-1 (Human    │                    │             │
│            │immunodeficiency virus   │                    │             │
│            │HIV 1) в крови           │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049  │Определение антител      │0,7                 │1            │
│            │классов M, G (IgM, IgG) к│                    │             │
│            │вирусу иммунодефицита    │                    │             │
│            │человека ВИЧ-2 (Human    │                    │             │
│            │immunodeficiency virus   │                    │             │
│            │HIV 2) в крови           │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)      │0,5                 │1            │
│            │анализ крови развернутый │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови             │0,5                 │1            │
│            │биохимический            │                    │             │
│            │общетерапевтический      │                    │             │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий        │0,5                 │1            │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │    Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги          │ показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                         │   предоставления   │  кратности  │
│            │                         │                    │ применения  │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001  │Биопсия кожи             │0,7                 │2            │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом-   │1               │17            │
│            │дерматовенерологом с        │                │              │
│            │наблюдением и уходом        │                │              │
│            │среднего и младшего         │                │              │
│            │медицинского персонала в    │                │              │
│            │отделении стационара        │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр,              │0,5             │1             │
│            │консультация) врача-        │                │              │
│            │терапевта повторный         │                │              │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.001  │Бактериологическое          │0,3             │1             │
│            │исследование гнойного       │                │              │
│            │отделяемого на аэробные и   │                │              │
│            │факультативно-анаэробные    │                │              │
│            │микроорганизмы              │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.023  │Микологическое исследование │0,2             │1             │
│            │соскобов с кожи и ногтевых  │                │              │
│            │пластинок на грибы          │                │              │
│            │дерматофиты (Dermatophyton) │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.30.004  │Определение                 │0,3             │1             │
│            │чувствительности            │                │              │
│            │микроорганизмов к           │                │              │
│            │антибиотикам и другим       │                │              │
│            │лекарственным препаратам    │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │1               │2             │
│            │крови развернутый           │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │1               │2             │
│            │общетерапевтический         │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий           │1               │2             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.14.001  │Ультразвуковое исследование │0,2             │1             │
│            │печени                      │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.14.002  │Ультразвуковое исследование │0,4             │1             │
│            │желчного пузыря             │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.15.001  │Ультразвуковое исследование │0,2             │1             │
│            │поджелудочной железы        │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001  │Ультразвуковое исследование │0,4             │1             │
│            │матки и придатков           │                │              │
│            │трансабдоминальное          │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.20.002  │Ультразвуковое исследование │0,3             │1             │
│            │молочных желез              │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.21.001  │Ультразвуковое исследование │0,3             │1             │
│            │простаты                    │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.22.001  │Ультразвуковое исследование │0,2             │1             │
│            │щитовидной железы и         │                │              │
│            │паращитовидных желез        │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.28.001  │Ультразвуковое исследование │0,4             │1             │
│            │почек и надпочечников       │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007  │Рентгенография легких       │0,1             │1             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │    Анатомо-    │ Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │терапевтическо- │лекарственного │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │   химическая   │ препарата <**>│   частоты    │         │        │        │
│     │ классификация  │               │предоставления│         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A02BC│Ингибиторы      │               │0,1           │         │        │        │
│     │протонового     │               │              │         │        │        │
│     │насоса          │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Омепразол      │              │мг       │40      │720     │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12AX│Препараты       │               │0,1           │         │        │        │
│     │кальция в       │               │              │         │        │        │
│     │комбинации с    │               │              │         │        │        │
│     │другими         │               │              │         │        │        │
│     │средствами      │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Кальция        │              │мг + МЕ  │1000 +  │10000 + │
│     │                │карбонат +     │              │         │400     │4000    │
│     │                │Колекальциферол│              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12CX│Другие          │               │0,1           │         │        │        │
│     │минеральные     │               │              │         │        │        │
│     │вещества        │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Калия и магния │              │мг       │175 +   │1750 +  │
│     │                │аспарагинат    │              │         │175     │1750    │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды    │               │0,1           │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Фуросемид      │              │мг       │40      │400     │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды │               │0,2           │         │        │        │
│     │с высокой       │               │              │         │        │        │
│     │активностью     │               │              │         │        │        │
│     │(группа III)    │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Бетаметазон    │              │мг       │10      │120     │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AD│Кортикостероиды │               │0,2           │         │        │        │
│     │с очень высокой │               │              │         │        │        │
│     │активностью     │               │              │         │        │        │
│     │(группа IV)     │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Клобетазол     │              │мг       │10      │180     │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07CB│Кортикостероиды │               │0,5           │         │        │        │
│     │с умеренной     │               │              │         │        │        │
│     │активностью в   │               │              │         │        │        │
│     │комбинации с    │               │              │         │        │        │
│     │антибиотиками   │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Тетрациклин +  │              │мл       │7       │120     │
│     │                │Триамцинолон   │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07XC│Кортикостероиды │               │0,1           │         │        │        │
│     │с высокой       │               │              │         │        │        │
│     │активностью в   │               │              │         │        │        │
│     │комбинации с    │               │              │         │        │        │
│     │другими         │               │              │         │        │        │
│     │средствами      │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Бетаметазон +  │              │мг       │2,5 + 50│45 + 900│
│     │                │Гентамицин +   │              │         │+ 5     │+ 90    │
│     │                │Клотримазол    │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │               │0,25          │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Бетаметазон    │              │мл       │1       │2       │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Преднизолон    │              │мг       │40      │720     │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Преднизолон    │              │мг       │30      │90      │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CR│Комбинации      │               │0,2           │         │        │        │
│     │пенициллинов,   │               │              │         │        │        │
│     │включая         │               │              │         │        │        │
│     │комбинации с    │               │              │         │        │        │
│     │ингибиторами    │               │              │         │        │        │
│     │бета-лактамаз   │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Амоксициллин + │              │г        │1 + 0,2 │10 + 2  │
│     │                │[Клавулановая  │              │         │        │        │
│     │                │кислота]       │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-│               │0,05          │         │        │        │
│     │го поколения    │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Цефотаксим     │              │г        │2       │20      │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J04BA│Противолепрозные│               │0,9           │         │        │        │
│     │препараты       │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Дапсон         │              │мг       │200     │2800    │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды           │               │1             │         │        │        │
│     │                │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Артикаин +     │              │мл       │8       │8       │
│     │                │[Эпинефрин]    │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Лидокаин       │              │мл       │4       │8       │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AA│Эфиры           │               │0,2           │         │        │        │
│     │алкиламинов     │               │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Клемастин      │              │мг       │2       │20      │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Клемастин      │              │мл       │2       │20      │
└─────┴────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания│  Усредненный показатель  │Количество│
│                                   │  частоты предоставления  │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при            │1                         │18        │
│заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │                          │          │
│4а, 4б, 4в, 4п)                    │                          │          │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области