См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1607н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ
ДЕРМАТИТЕ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите (в дневном стационаре) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1607н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ
ДЕРМАТИТЕ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L13.0 Дерматит герпетиформный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,6 │1 │ │ │(гистологическое) исследование│ │ │ │ │препарата кожи │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A08.01.002 │Цитологическое исследование │0,5 │1 │ │ │препарата кожи │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │0,6 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,6 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M,│0,6 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C virus)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M,│0,6 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M,│0,6 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,4 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,4 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,4 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.20.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │молочных желез │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.21.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │простаты │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │щитовидной железы и │ │ │ │ │паращитовидных желез │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,6 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │дерматовенерологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом среднего │ │ │ │ │и младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.01.023 │Микологическое исследование │0,1 │1 │ │ │соскобов с кожи и ногтевых │ │ │ │ │пластинок на грибы дерматофиты│ │ │ │ │(Dermatophyton) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,2 │1 │ │ │микроорганизмов к антибиотикам│ │ │ │ │и другим лекарственным │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │протонового насоса│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │720 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A12AX│Препараты кальция │ │0,1 │ │ │ │ │ │в комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими средствами│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кальция │ │мг + МЕ │1000 + │10000 +│ │ │ │карбонат + │ │ │400 │4000 │ │ │ │Колекальциферол │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A12CX│Другие минеральные│ │0,1 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │175 + │1750 + │ │ │ │аспарагинат │ │ │175 │1750 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с │ │0,2 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D07AD│Кортикостероиды с │ │0,2 │ │ │ │ │ │очень высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа IV) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Клобетазол │ │мг │10 │180 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D07CB│Кортикостероиды с │ │0,5 │ │ │ │ │ │умеренной │ │ │ │ │ │ │ │активностью в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │антибиотиками │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тетрациклин + │ │мл │7 │120 │ │ │ │Триамцинолон │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D08AC│Бигуниды и амидины│ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Хлоргексидин │ │мл │50 │270 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │1 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │540 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,05 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │2 │20 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Мидекамицин │ │мг │1600 │16000 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J04BA│Противолепрозные │ │0,9 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дапсон │ │мг │150 │2700 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Артикаин + │ │мл │4 │4 │ │ │ │[Эпинефрин] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │4 │4 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ └─────┴──────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
